Características adquiridas

@article{doi102105ajph156549a,
    author = "Kofoid, Charles A.",
    title = "A Herança das Características Adquiridas",
    year = "1925",
    journal = "American journal of public health",
    url = "https://doi.org/10.2105/ajph.15.6.549-a",
    doi = "10.2105/ajph.15.6.549-a",
    openalex = "W2034706608"
}

Artigo1 de maio de 1964Bacteremia pneumocócica com especial referência à pneumonia pneumocócica bacterêmicaROBERT AUSTRIAN, M.D., JEROME GOLD, M.D.ROBERT AUSTRIAN, M.D., JEROME GOLD, M.D.Autor, Artigo e Informações de Divulgaçãohttps://doi.org/10.7326/0003-4819-60-5-759 SeçõesSobrePDFFerramentasAdicionar aos favoritosBaixarCitaçõesRastrear CitaçõesPermissõesCompartilharFacebookTwitterLinkedInRedditEmail ExcertoVinte e cinco anos se passaram desde que o tema da bacteremia pneumocócica foi revisado (1, 2). Nesse período, muitas mudanças ocorreram tanto no tratamento dessa condição quanto na postura da profissão médica em relação a ela. A introdução de uma série de drogas antimicrobianas eficazes contra todos os tipos capsulares do pneumococo levou ao abandono generalizado das técnicas bacteriológicas mais precisas projetadas para o reconhecimento desse organismo e, secundariamente, à impressão de que a doença pneumocócica não constitui mais um problema médico sério. Para determinar a validade dessas práticas e atitudes, técnicas estabelecidas para...Referências1. TILGHMANFINLAND RCM: Clinical significance of bacteremia in pneumococcal pneumonia. Arch. Intern. Med. (Chicago) 59: 602, 1937. CrossrefGoogle Scholar2. BULLOWA JG: The Management of the Pneumonias, Oxford University Press, New York, 1937. Google Scholar3. MACLEODAUSTRIANFINLAND CMRM: Pneumococcus, in Diagnostic Procedures and Reagents, American Public Health Association, New York, 1963, pp. 222-30. Google Scholar4. Statistical Abstract of the United States, 1958, 79th Annual Edition: U. S. Department of Commerce, Bureau of the Census, U. S. Government Printing Office, Washington, D. C., 1958, p. 6. Google Scholar5. DINGLEBADGERFELLERHODGESJORDANRAMMELKAMP JHGFAERGWSCH: A study of illness in a group of Cleveland families. I. Plan of study and certain general observations. Amer. J. Hyg. 58: 16, 1953. MedlineGoogle Scholar6. REIMANN HA: Current problems of the pneumonias. Ann. Intern. Med. 56: 144, 1962. LinkGoogle Scholar7. Advance Report, Vital Statistics of the United States, 1961. Final Natality and Mortality Statistics: National Vital Statistics Division, Department of Health, Education, and Welfare, United States Public Health Service, Nov., 1962. Google Scholar8. WOODSMITH WBMR: The inhibition of surface phagocytosis by the capsular "slime layer" of pneumococcus Type III. J. Exp. Med. 90: 85, 1949. CrossrefMedlineGoogle Scholar9. WOODSMITH WBMR: Host-parasite relationships in experimental pneumonia due to pneumococcus Type III. J. Exp. Med. 92: 85, 1950. CrossrefMedlineGoogle Scholar10. BALCH HH: Relation of nutritional deficiency in man to antibody production. J. Immun. 64: 397, 1950. MedlineGoogle Scholar11. BALCHSPENCER HHMT: Phagocytosis by human leukocytes. II. Relation of nutritional deficiency in man to phagocytosis. J. Clin. Invest. 33: 1321, 1954. CrossrefMedlineGoogle Scholar12. JETERMCKEEMASON WSAPRJ: Inhibition of immune phagocytosis of Diplococcus pneumoniae by human neutrophiles with antibody against complement. J. Immun. 86: 386, 1961. MedlineGoogle Scholar13. DOWLINGLEPPER HFMH: The effect of antibiotics (Penicillin, Aureomycin, and Terramycin) on the fatality rate and incidence of complications in pneumococcic pneumonia. Amer. J. Med. Sci. 222: 396, 1951. CrossrefMedlineGoogle Scholar14. MACLEODHODGESHEIDELBERGERBERNHARD CMRGMWG: Prevention of pneumococcal pneumonia by immunization with specific capsular polysaccharides. J. Exp. Med. 82: 445, 1945. CrossrefGoogle Scholar15. KAUFMAN P: Pneumonia in old age. Arch. Intern. Med. (Chicago) 79: 518, 1947. CrossrefGoogle Scholar16. HEIDELBERGER M: Persistence of antibodies in man after immunization, in The Nature and Significance of the Antibody Response, edited by PAPPENHEIMER, A. M., JR., Columbia University Press, New York, 1953, pp. 90-101. Google Scholar17. HEIDELBERGERMACLEODDI LAPI MCMM: The human antibody response to simultaneous injection of six specific polysaccharides of pneumococcus. J. Exp. Med. 88: 369, 1948. CrossrefMedlineGoogle Scholar Este conteúdo está disponível apenas em PDF. Para continuar a leitura, clique no ícone PDF. Autor, Artigo e Informações de DivulgaçãoAfiliações: Filadélfia, PensilvâniaDo Departamento de Medicina, Centro Médico Downstate da Universidade Estadual de Nova York, o Serviço Médico do Hospital Kings County, Brooklyn, Nova York, e o Departamento de Pesquisa Médica, Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, Pensilvânia.Estes dados foram apresentados em parte na 76ª Sessão da Associação de Médicos Americanos, 30 de abril de 1963.Solicitações de reimpressão devem ser enviadas ao Robert Austrian, M.D., Hospital da Universidade da Pensilvânia, Filadélfia 4, Pensilvânia. ArtigoposteriorPróximoartigo Anúncio FigurasReferênciasRelacionadosDetalhes Métricas Citado PorEfeitos do Envelhecimento e Condições Associadas nas Respostas Humorais a Infecções do Trato RespiratórioCaracterísticas Clínicas e Desfechos de Meningite por Streptococcus pneumoniae em Crianças: Uma Análise Retrospectiva de 26 Casos na ChinaTriagem baseada em Bioensaio e QSAR de produtos de transformação tóxicos e sua formação sob tratamento de cloração em levofloxacinoComparação de sistemas de pontuação para previsão de mortalidade em pacientes com infecção do sangueComplicações cardiovasculares da bacteremia por Streptococcus pneumoniaeMenor Densidade e Duração Mais Curta de Portagem Nasofaríngea pelo Sorotipo Pneumocócico 1 (ST217) Pode Explicar Sua Maior Invasividade em Comparação a Outros SorotiposSintomas gastrointestinais na doença pneumocócica invasiva: um estudo de coorteEficácia do Teste de Antígeno Urinário de Streptococcus Pneumoniae na Redução da Mortalidade de Pacientes Co-infectados por COVID-19: Uma Investigação ClínicaImunossenescência de Células BFormulação de tecnologias e avanços para entrega oral de novos nitroimidazóis e peptídeos antimicrobianosVacinas Pneumocócicas para Adultos: O Que Segue?Vacinas PneumocócicasVacina Pneumocócica de Célula Inteira de Nova GeraçãoVacinas PneumocócicasInfluência do ObRisco de Infecção por Pneumococo em IdososPneumonia Comunitária Adquirida por Pneumococo Detectada por Ensaios de Detecção de Antígeno Urinário Específico de SorotipoAdministração Precoce de Agentes Antimicrobianos Apropriados para Melhorar o Desfecho de Pneumonia Bacterêmica Complexa por Acinetobacter baumannii Resistente a CarbapenêmicosUma Breve História da VacinaçãoVacinas Polissacarídicas contra PneumococoUma Tempestade Perfeita: Colonização Aumentada e Falha da Vacinação Levam a Infecção Bacteriana Secundária Grave em Camundongos Infectados com Vírus da InfluenzaResistência Antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae Diminuiu na Área Metropolitana de Helsinque Após Vacinação Rotineira de Lactentes com Vacina Conjugada Pneumocócica 10-Valente na FinlândiaTempo de Administração de Antibióticos e Desfecho em Pneumonia Comunitária Adquirida: Análise Secundária de um Ensaio Controlado RandomizadoTerapia Combinada com Ampicilina e Azitromicina Melhorou Desfechos em um Modelo de Camundongo de Sepsis por Estreptococo do Grupo BTyk2 como Alvo para Regulação Imune em Pneumonia Viral/Bacteriana HumanaInfecção Simultânea com Vírus da Hepatite C e Streptococcus pneumoniaeAvaliação Comparativa de uma Nova Vacina Conjugada Pneumocócica 13-Valente Desenvolvida em um Modelo de CamundongoContagens de Leucócitos, Alcoholismo e Cirrose em Pneumonia PneumocócicaResistência em Streptococcus pneumoniaeDoença Pneumocócica Invasiva: Ainda Muito a Aprender e a Necessidade de Instrumentos Padronizados de Coleta de DadosUm Estudo de 32 Anos sobre o Efeito das Vacinas Pneumocócicas na Doença Invasiva por Streptococcus pneumoniaeDefesa do Hospedeiro Dependente de Dectin-2 em Camundongos Infectados com Sorotipo 3 de Streptococcus pneumoniaeDeterminação da Expressão de CD64 em Neutrófilos como Biomarcador Prognóstico em Pacientes com Pneumonia Comunitária AdquiridaGestão de Antimicrobianos na África do Sul: Uma Empreendimento FrutíferoFatores Preditivos e Prognósticos em Pacientes com Pneumonia Comunitária Adquirida Positiva em Cultura de SanguePrevisores e Implicações da Estabilidade Clínica Precoce em Pacientes Hospitalizados por Pneumonia Comunitária Adquirida Moderadamente GraveEstratégias de Vacinação contra Pneumococo. Uma Atualização e PerspectivaO Impacto do Orçamento Global na Utilização de Serviços de Saúde, Despesas com Cuidados de Saúde e Qualidade do Cuidado entre Pacientes com Pneumonia em TaiwanCorticoterapia Adjuvante para Pneumonia Comunitária Adquirida: Uma Revisão Sistemática e Meta-AnáliseO Fator Inibidor da Migração de Macrófagos é Prejudicial na Pneumonia Pneumocócica e um Alvo para Imunomodulação TerapêuticaAs taxas de fluorescência em cultura de sangue preveem gravidade e mortalidade da pneumonia pneumocócica invasivaO problema da mortalidade precoce na pneumonia pneumocócica: um estudo de fatores de riscoGlucocorticóide-Aumentada Eferocitose Inibe a Limpeza Pulmonar de Pneumococo em Camundongos Reduzindo a Função Bactericida de Macrófagos AlveolaresResistência a AntibióticosPneumonie – "O amigo do velho"Antiinfektive Erstherapie bei SepsisPneumonia AgudaStreptococcus pneumoniaePrevenção de Infecções por Streptococcus pneumoniae (pneumocócicas) em AdultosAntiinfektive Erstherapie bei SepsisMotivos para a Imunização Adulta – Prevenção das Infecções Respiratórias Mais FrequentesVacina Pneumocócica e Pacientes com Doenças PulmonaresUm Escore de Leucócitos para Melhorar Previsões de Desfecho Clínico em Pneumonia Pneumocócica Bacterêmica em AdultosDensidade de Colonização Pneumocócica: um Novo Marcador de Gravidade da Doença em Adultos Infectados com HIV com PneumoniaVacinação anti-pneumococcique chez l'adulte: comment améliorer la couverture vaccinale?Diferenças nos Desfechos Clínicos Graves de Infecção Causada por Sorotipos Específicos de Pneumococo entre AdultosTerapia Adjuvante com Corticosteroides Melhora a Imunopatologia Pulmonar e a Sobrevivência Durante Pneumonia Pneumocócica Secundária Grave em CamundongosO Pneumococo: Biologia de População e VirulênciaHistória da Doença PneumocócicaHistória da Imunização PneumocócicaPneumonia Pneumocócica em Adultos: Epidemiologia, Características Clínicas, Diagnóstico e TerapiaVacinas PneumocócicasAderência e Invasão do Trato RespiratórioImunodeficiência e Doença Pneumocócica InvasivaRelevância Clínica da Resistência a Antibióticos em Infecções PneumocócicasInfecções Pneumocócicas da Coluna e Paravertebrais – uma revisãoO Impacto da Pandemia de Influenza A H1N1 de 2009 na Doença Pneumocócica Invasiva em AdultosA Epidemiologia do Abuso de Álcool e PneumoniaInfecções EstreptocócicasA patogênese complexa da bacteremiaA Epidemiologia Microbiológica em Mudança da Pneumonia Comunitária AdquiridaEfeito do Uso de Estatinas nos Desfechos de Adultos com CandidemiaFatores que Influenciam a Mortalidade Precoce e Tardia em Adultos com Doença Pneumocócica Invasiva em Calgary, Canadá: Um Estudo de Vigilância ProspectivaO Espectro da Doença Pneumocócica Invasiva em Adultos no Século XXI PneumococoVacinação Pneumocócica de Adultos IdososUma Vigilância Nacional da Doença Pneumocócica Invasiva em Adultos em Israel Antes do Efeito Esperado de PCV7Sobrevivência a Longo Prazo Após Pneumonia PneumocócicaEstimando a Carga da Pneumonia Pneumocócica entre Adultos: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise de Técnicas DiagnósticasQuão Eficaz é a Vacinação na Prevenção da Doença Pneumocócica?Qual é a Relevância da Resistência Antimicrobiana no Desfecho da Pneumonia Comunitária Adquirida Causada por Streptococcus pneumoniae? (Deve ser Usada Monoterapia com Macrólidos para Pneumonia Leve?)O Impacto do Uso de Estatinas e Macrólidos na Sobrevivência Precoce em Pacientes com Pneumonia PneumocócicaProcurando Novas Estratégias para Combater um Velho InimigoCompreendendo os Papéis de Citocinas e Atividade de Neutrófilos e Apoptose de Neutrófilos na Resposta Inflamatória Protetora versus Prejudicial na PneumoniaVacinas para Prevenção de Infecção Pneumocócica em AdultosUma breve história da vacinaçãoVacinas polissacarídicas contra pneumococoFatores de Risco e Significado Patogênico de Pneumonia Bacterêmica em Pacientes Adultos com Pneumonia Pneumocócica ComunitáriaEndocardite Mitral Recorrente Causada por Streptococcus pneumoniae em um Hospedeiro SplenectomizadoTempo de Administração de Antibióticos e Desfechos de Hospitalizadospacientes com pneumonia adquirida na comunidade e associada à assistência à saúdeBacteremia com Streptococcus pneumoniae: sepse e outros fatores de risco para mortalidade a 30 dias—um estudo de coorte baseado em hospitalUm século de pesquisa sobre vacinação pneumocócica em humanosCompreensão da mortalidade em bacteriemia pneumocócicaImpacto de la bacteriemia en una cohorte de pacientes con neumonía neumocócicaQuinase 3-like-1 de quitina promove a eliminação de Streptococcus pneumoniae e aumenta a tolerância do hospedeiro às respostas antibacterianas pulmonaresEpisódios críticos na compreensão e controle da meningite meningocócica epidêmicaRecomendações e implementação de diretrizes sobre pneumonia adquirida na comunidade: mais problemas do que soluçõesVacinas experimentais pneumocócicas independentes do sorotipo que induzem imunidade celular e humoralA Severidade Antecipada de uma Pandemia de Influenza "Semelhante a 1918" em Populações Contemporâneas: A Contribuição de Intervenções AntibacterianasBiomarqueurs et pneumonie aiguë communautaireBactérias não multiplicadoras são profundamente tolerantes a antibióticosO que é diferente sobre os pneumococos do sorotipo 1?Incidência e Características Clínicas de Pneumonia Pneumocócica Adquirida na Comunidade Grave: Comparações com Patógenos Não PneumocócicosVaccination antigrippale et antipneumococcique en pneumologie, chez l'adulte en FranceAgentes imunomoduladores no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade: Uma revisão sistemáticaDesfechos de pacientes hospitalizados com bacteriemia e não bacteriemia de pneumonia adquirida na comunidade causada por Streptococcus pneumoniaeNovos medicamentos para pneumonia pneumocócicaMelhoria do CRB-65 como sistema de pontuação prognóstica em pacientes adultos com bacteriemia pneumocócicaFatores que afetam o desenvolvimento de síndrome de resposta inflamatória sistêmica em infecções pneumocócicasMorte ou sobrevivência de doença pneumocócica invasiva na Escócia: associações com sorogrupos e tipos de sequência multilocusFatores que Preveem a Mortalidade em Doença Pneumocócica Invasiva em Adultos em AlbertaNeumonía neumocócica: cambios epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticosPor que devemos medir a carga bacteriana ao tratar pneumonia adquirida na comunidade?Vacinas de Polissacarídeos BacterianosPneumonia em Crianças em Países em DesenvolvimentoInfections communautaires graves — Les pneumonies aiguës communautaires bactériennes de l'adultePrise en charge des pneumonies graves à pneumocoque — Pneumonies communautaires aiguës sévères à Streptococcus pneumoniae (PAC Sp): rôle de l'hôte et des facteurs de virulence bactérienneVacinasVacinasInfeções respiratórias baixas do adultoDesign de ensaios clínicos de agentes antibacterianos para pneumonia bacteriana adquirida na comunidadePodemos prever quais pacientes com pneumonia adquirida na comunidade provavelmente terão culturas de sangue positivas?Intoxicação Aguda por Álcool Prejudica a Resposta de Células Precursoras Hematopoiéticas à Pneumonia PneumocócicaImpacto público e econômico da vacinação com vacina pneumocócica 7-valente (PCV7) no contexto da epidemia anual de influenza e uma pandemia de influenza graveImpacto da terapia antibiótica na expressão de citocinas sistêmicas em pneumonia pneumocócicaO Espectro de Doença Pneumocócica Invasiva em um Hospital Terciário de Cuidados Adultos no Início do Século XXIСовременные подходы к профилактике пневмококковой инфекцииMecanismos de Acumulação de Neutrófilos nos Pulmões Contra BactériasInfecções Bacterianas do Trato Respiratório InferiorUso de procalcitonina para reduzir a exposição de pacientes a antibióticos em unidades de terapia intensiva (ensaio PRORATA): um ensaio controlado randomizado multicêntricoDe ratos e homens: imunidade inata na pneumonia pneumocócicaVacinas de PolissacarídeosPneumonia AgudaIntrodução: PneumoniaInfecções em Cirrose em Cuidados CríticosBacteriemia pneumocócica em pacientes com DPOC: melhores resultados do que o esperadoInfecções respiratórias: Uma ameaça atual e futuraSorotipos Pneumocócicos e Mortalidade após Doença Pneumocócica Invasiva: Um Estudo de Coorte Baseado na PopulaçãoTratamento com Inibidores da Síntese de Proteínas Melhora os Desfechos de Pneumonia Bacteriana Secundária após InfluenzaInfecções PneumocócicasResistência em Streptococcus pneumoniaeGestão de Pneumonia Adquirida na Comunidade Baseada no Sistema PIRO. Um Novo Paradigma TerapêuticoInfluência do Sorotipo na Doença Pneumocócica: Um Novo Desafio para a VacinaçãoPNEUMONIAS BACTERIANASINFECÇÕES PNEUMOCÓCICASTriade austríaca complicada por pericardite supurativa e tamponamento cardíaco: um relato de caso e revisão da literaturaEpidemiologia de Doença Pneumocócica Invasiva entre Pacientes Adultos em Barcelona Antes e Após a Introdução da Vacina Conjugada Pneumocócica Pediátrica 7-Valente, 1997–2007Questões em Ensaios de Não Inferioridade: A Evidência na Pneumonia Adquirida na ComunidadeEnsaios Controlados com Placebo de Tratamentos para Pneumonia Adquirida na Comunidade: Revisão da Literatura e Discussão de Viabilidade e Valor PotencialO Que Podemos Aprender do Curso Temporal de Pneumonia de Streptococcus pneumoniae de Início Comunitário Não Tratada e Parcialmente Tratada? Uma Perspectiva Clínica sobre Designs de Ensaios de Superioridade e Não Inferioridade para Pneumonia Adquirida na Comunidade LeveDesign de Ensaios Clínicos e Questões Selecionadas de Segurança de Medicamentos para Antibióticos Usados para Tratar Pneumonia Adquirida na ComunidadePontos Finais Clínicos e Microbiológicos no Tratamento de PneumoniaPerspectivas Históricas e Regulatórias sobre o Efeito Terapêutico de Medicamentos Antibacterianos para Pneumonia Adquirida na ComunidadePapel de Posição: Características de Design Recomendadas para Futuros Ensaios Clínicos de Agentes Antibacterianos para Pneumonia Adquirida na ComunidadeÉ Possível Cegar um Ensaio para Pneumonia Adquirida na Comunidade?Infecções pneumocócicas invasivas entre pessoas com e sem condições médicas subjacentes: Implicações para estratégias de prevençãoModelos Animais de Doença de Streptococcus pneumoniaeAtraso na Terapia Antimicrobiana Ativa e Mortalidade entre Pacientes com Bacteriemia: Impacto da Neutropenia GraveDoxiciclina ou moxifloxacina para o manejo de pneumonia adquirida na comunidade no Reino Unido?Melhorando a terapêuticaEstratégias tic para pneumonia bacteriana secundária após influenzaInfecções do SangueExpressão Sistêmica da Produção de Citocinas em Pacientes com Pneumonia Pneumocócica Grave: Efeitos do Tratamento com um β-Lactâmico versus um FluoroquinolonaTerapias adjuvantes para pneumonia adquirida na comunidade: uma revisão sistemáticaTratamento e Desfechos para Pacientes com Pneumonia Pneumocócica BacterêmicaComentário Editorial: Reavaliando o Desenho, a Conduta e a Análise de Ensaios Clínicos de Terapia para Pneumonia Adquirida na ComunidadeFatores que impactam a duração da estadia e a mortalidade da pneumonia adquirida na comunidadeUm caso a favor da imunização contra infecções nosocomiaisA Presença de Bacteremia Pneumocócica Não Influencia os Desfechos Clínicos em Pacientes com Pneumonia Adquirida na ComunidadeMacrolídeos em Pneumonia Adquirida na Comunonia Grave e SepseUma breve história da vacinaçãoVacinas de polissacarídeos pneumocócicosPneumococoRevisão: Precisamos de novos antibióticos para tratar exacerbações de DPOC?Envelhecimento e InfecçãoUm Imunoglobulina M Monoclonal Humana Reduz a Bacteremia e a Inflamação em um Modelo de Camundongo de Infecção Pneumocócica SistêmicaInfluência da Neutropenia no Curso da Pneumonia Pneumocócica do Sorotipo 8 em CamundongosImunomodulação na SepseInfecções EstreptocócicasAmoxicilina é Eficaz contra Cepas de Streptococcus pneumoniae Resistentes à Penicilina em um Modelo de Pneumonia em Camundongo que Simula a Farmacocinética HumanaPneumonia pneumocócica grave: novas estratégias de manejoPneumonia adquirida na comunidade: Até onde chegamos?Antibiothérapie des pneumonies aiguës communautaires à Streptococcus pneumoniae: impact clinique de la résistance bactérienneTerapia Antibiótica e Mortalidade em 48 Horas para Pacientes com PneumoniaOtimização do manejo de infecções respiratórias adquiridas na comunidade na era da resistência antimicrobianaResistência antibiótica não herdadaAdministração Tardia de Antibióticos e Apresentação Atípica em Pneumonia Adquirida na ComunidadeVacinação Pneumocócica Prévia Está Associada à Redução de Morte, Complicações e Duração da Estadia entre Adultos Hospitalizados com Pneumonia Adquirida na ComunidadeCaracterização Fenotípica do Desenvolvimento de Biofilme de Streptococcus pneumoniaeAchados radiográficos pulmonares e mortalidade em pacientes hospitalizados com infecções do trato respiratório inferiorSorotipos Pneumocócicos e VirulênciaExperiência clínica no manejo da pneumonia adquirida na comunidade: lições do uso de fluoroquinolonasBacteremia por Streptococcus pneumoniae em Pacientes com CâncerRelações entre resistência e falha nas infecções respiratórias adquiridas na comunidadePneumonia progressiva e não resolvidaA Controvérsia da Monoterapia versus Terapia Combinada no Tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade HospitalizadaPor Que Alguns Pacientes Têm Pneumonia Grave?Monoterapia versus terapia antimicrobiana combinada para pneumonia pneumocócicaBacteremia associada a cânula por Staphylococcus aureus: desfecho em relação ao tratamentoSão Necessárias Culturas de Sangue na Pneumonia Adquirida na Comunidade?Pneumonia Pneumocócica BacterêmicaFatores que Influenciam a Mortalidade In-hospitalar na Pneumonia Adquirida na ComunidadeMonoterapia versus terapia antimicrobiana combinada para pneumonia pneumocócicaSusceptibilidade Genética à PneumoniaDiferenças epidemiológicas entre sorotipos pneumocócicosEfeito da cirrose na eficácia antibiótica em um modelo de rato de pneumonia pneumocócicaQuímica e Biologia do Ramoplanina: Um Lipoglicodepsipeptídeo com Potente Atividade AntibióticaNíveis Protetores de Resposta Específica de Polissacarídeo que a Pneumocócica Pode Ter em e de Pneumocócica um estudo de saúde para o tratamento de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade: e fatores hospedeiros com em novo para manejo de trato respiratório inferior de resposta de anticorpo a polissacarídeos capsulares pneumocócicos em em mortalidade por Streptococcus invasivo Terapia Antibiótica Mortalidade entre Pacientes com Pneumocócico e análise de resistência em Streptococcus revisão clínica com Streptococcus pneumoniaeInfecções Pneumocócicas Invasivas Crianças Hospitalizadas em um Desafio Atual do Trato Respiratório Inferior e Resistência a Macrolídeos em Pneumonia Pneumocócica: Faz a Resistência Clínica de resistência antimicrobiana no manejo de pneumocócica adquirida na comunidade Bacteremia: em na Epidemiologia de Bacteremia Pneumocócica em um Hospital Universitário Durante uma Carregamento de Streptococcus pneumoniae por Adultos e Crianças na Comunidade e Ensaios Clínicos com para Pacientes com Pneumocócica Adquirida na Comunidade de Pneumonia Adquirida na Comunidade Causada por Streptococcus Infecções RespiratóriasA Significância Clínica de Streptococcus pneumoniae: de Camundongos com contra Streptococcus pneumoniae em pneumonia adquirida na comunidadeUm a Macrolídeo infecções pneumocócicas em pacientes sem o impacto da resistência no Comentário: é Terapia Antimicrobiana para Bacteremia Pneumocócica de Polissacarídeos Pneumocócicos Revisão de no Manejo de Pacientes com Pneumocócica Adquirida na Comunidade e J. Endocardite Pneumocócica e que e Resistência a en la para o Tratamento de Pneumonia Adquirida na Comunidade em vacinação en chez futuro o desenvolvimento de novas infecções antimicrobianas: da Escola de Doenças em 3 em Pneumocócica Implicações para o de Pneumocócico Conjugado de Tratamento Antibiótico a Macrolídeo em Pacientes com Bacteremia a Streptococcus de Pneumonia Pneumocócica em em de doença pneumocócica em HIV-infetados mortalidade e com Vacinas Conjugadas Pneumocócicas com um de contra Infecções Pneumocócicas em e pneumonia pneumocócica: tratamento com e les pneumonies communautaires à pneumocoque chez des em infecções do trato respiratório inferior e o impacto de antimicrobiano o de a Streptococcus Infecção devido a Streptococcus de uso apropriado de antibióticos para tratamento de infecções do trato respiratório em específico e de Uso Antibiótico para Tratamento de Infecções do Trato Respiratório em Adultos: e J. e A. e DPOC em Grave Pneumonia adquirida na comunidade anti-pneumococcique: lugar e dans la das infecções comunitárias das respiratoires de e anticorpo específico em bactérias e em pneumonia pneumocócica experimentalA da gravidade da pneumonia adquirida na comunidade no do sangue Antígeno Urinário para o de Pneumocócico de Streptococcus pneumoniae nos Estados Antibiótico e pneumocócico a fatores para pneumonia adquirida na comunidade pneumocócica doença no de pneumonia e bacteremia modelo em camundongos para a análise de protetora e Pneumocócica Pneumonia Um Estudo ProspectivoA de Bactérias em de infecções em pacientes: Diagnóstico e terapêutico de Pneumonia em Crianças nos Estados Unidos, de Mortalidade em Pneumocócica e fatores de risco para mortalidade entre adultos com pneumonia no de o de Culturas de Sangue ou de Pacientes com Inicial e de respiratória de pneumocócico conjugado vacinas novas e resposta de pneumocócico necessidade de de invasiva pneumocócica pneumonia no de antibiótico Culturas para Pneumonia Adquirida na Comunidade de Streptococcus pneumoniae por capsular e em Pacientes: de em Pacientes: de de pneumocócica pneumonia: o caso de doença em e atual de invasiva pneumocócico para pneumocócica infecção no e atual e futuro e o Não o ou de ou em um Modelo de Pneumocócico Contra Streptococcus de Pneumonia em Pneumonia e Bacteremia em um Endocardite Causada por Streptococcus para Nova Vacina com em Pneumocócico Proteína A vacinação em adultos em de

@article{doi10732600034819605759,
    author = "Austrian, Robert and GOLD, JEROME",
    title = "Pneumococcal Bacteremia with Especial Reference to Bacteremic Pneumococcal Pneumonia",
    year = "1964",
    journal = "Annals of Internal Medicine",
    abstract = {Article1 May 1964Pneumococcal Bacteremia with Especial Reference to Bacteremic Pneumococcal PneumoniaROBERT AUSTRIAN, M.D., JEROME GOLD, M.D.ROBERT AUSTRIAN, M.D., JEROME GOLD, M.D.Author, Article, and Disclosure Informationhttps://doi.org/10.7326/0003-4819-60-5-759 SectionsAboutPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack CitationsPermissions ShareFacebookTwitterLinkedInRedditEmail ExcerptTwenty-five years have elapsed since the subject of pneumococcal bacteremia has been reviewed (1, 2). In that period many changes have taken place both in the treatment of this disorder and in the attitude of the medical profession toward it. The introduction of a series of antimicrobial drugs effective against all capsular types of pneumococcus has led to widespread abandonment of the more precise bacteriologic techniques designed for the recognition of this organism and secondarily to the impression that pneumococcal disease no longer constitutes a serious medical problem. To determine the validity of these practices and attitudes, established techniques for...References1. TILGHMANFINLAND RCM: Clinical significance of bacteremia in pneumococcal pneumonia. Arch. Intern. Med. (Chicago) 59: 602, 1937. CrossrefGoogle Scholar2. BULLOWA JG: The Management of the Pneumonias, Oxford University Press, New York, 1937. Google Scholar3. MACLEODAUSTRIANFINLAND CMRM: Pneumococcus, in Diagnostic Procedures and Reagents, American Public Health Association, New York, 1963, pp. 222-30. Google Scholar4. Statistical Abstract of the United States, 1958, 79th Annual Edition: U. S. Department of Commerce, Bureau of the Census, U. S. Government Printing Office, Washington, D. C., 1958, p. 6. Google Scholar5. DINGLEBADGERFELLERHODGESJORDANRAMMELKAMP JHGFAERGWSCH: A study of illness in a group of Cleveland families. I. Plan of study and certain general observations. Amer. J. Hyg. 58: 16, 1953. MedlineGoogle Scholar6. REIMANN HA: Current problems of the pneumonias. Ann. Intern. Med. 56: 144, 1962. LinkGoogle Scholar7. Advance Report, Vital Statistics of the United States, 1961. Final Natality and Mortality Statistics: National Vital Statistics Division, Department of Health, Education, and Welfare, United States Public Health Service, Nov., 1962. Google Scholar8. WOODSMITH WBMR: The inhibition of surface phagocytosis by the capsular "slime layer" of pneumococcus Type III. J. Exp. Med. 90: 85, 1949. CrossrefMedlineGoogle Scholar9. WOODSMITH WBMR: Host-parasite relationships in experimental pneumonia due to pneumococcus Type III. J. Exp. Med. 92: 85, 1950. CrossrefMedlineGoogle Scholar10. BALCH HH: Relation of nutritional deficiency in man to antibody production. J. Immun. 64: 397, 1950. MedlineGoogle Scholar11. BALCHSPENCER HHMT: Phagocytosis by human leukocytes. II. Relation of nutritional deficiency in man to phagocytosis. J. Clin. Invest. 33: 1321, 1954. CrossrefMedlineGoogle Scholar12. JETERMCKEEMASON WSAPRJ: Inhibition of immune phagocytosis of Diplococcus pneumoniae by human neutrophiles with antibody against complement. J. Immun. 86: 386, 1961. MedlineGoogle Scholar13. DOWLINGLEPPER HFMH: The effect of antibiotics (Penicillin, Aureomycin, and Terramycin) on the fatality rate and incidence of complications in pneumococcic pneumonia. Amer. J. Med. Sci. 222: 396, 1951. CrossrefMedlineGoogle Scholar14. MACLEODHODGESHEIDELBERGERBERNHARD CMRGMWG: Prevention of pneumococcal pneumonia by immunization with specific capsular polysaccharides. J. Exp. Med. 82: 445, 1945. CrossrefGoogle Scholar15. KAUFMAN P: Pneumonia in old age. Arch. Intern. Med. (Chicago) 79: 518, 1947. CrossrefGoogle Scholar16. HEIDELBERGER M: Persistence of antibodies in man after immunization, in The Nature and Significance of the Antibody Response, edited by PAPPENHEIMER, A. M., JR., Columbia University Press, New York, 1953, pp. 90-101. Google Scholar17. HEIDELBERGERMACLEODDI LAPI MCMM: The human antibody response to simultaneous injection of six specific polysaccharides of pneumococcus. J. Exp. Med. 88: 369, 1948. CrossrefMedlineGoogle Scholar This content is PDF only. To continue reading please click on the PDF icon. Author, Article, and Disclosure InformationAffiliations: Philadelphia, PennsylvaniaFrom the Department of Medicine, State University of New York Downstate Medical Center, the Medical Service of Kings County Hospital, Brooklyn, New York, and the Department of Research Medicine, the University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania.These data were presented in part at the 76th Session of the Association of American Physicians, April 30, 1963.Requests for reprints should be addressed to Robert Austrian, M.D., Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia 4, Pennsylvania. PreviousarticleNextarticle Advertisement FiguresReferencesRelatedDetails Metrics Cited ByEffects of Aging and Associated Conditions on Humoral Responses to Respiratory Tract InfectionsClinical Features and Outcomes of Streptococcus pneumoniae Meningitis in Children: A Retrospective Analysis of 26 Cases in ChinaBioassay- and QSAR-based screening of toxic transformation products and their formation under chlorination treatment on levofloxacinComparing scoring systems for prediction of mortality in patients with bloodstream infectionCardiovascular complications of Streptococcus pneumoniae bacteraemiaLower Density and Shorter Duration of Nasopharyngeal Carriage by Pneumococcal Serotype 1 (ST217) May Explain Its Increased Invasiveness over Other SerotypesGastrointestinal symptoms in invasive pneumococcal disease: a cohort studyEffectiveness of Streptococcus Pneumoniae Urinary Antigen Testing in Decreasing Mortality of COVID-19 Co-Infected Patients: A Clinical InvestigationB Cell ImmunosenescenceFormulation technologies and advances for oral delivery of novel nitroimidazoles and antimicrobial peptidesPneumococcal Vaccines for Adults: What's Next?Pneumococcal VaccinesNext-Generation Whole-Cell Pneumococcal VaccinePneumococcal VaccinesInfluence of Obesity on Pneumococcus Infection Risk in the ElderlyPneumococcal Community-Acquired Pneumonia Detected by Serotype-Specific Urinary Antigen Detection AssaysEarly administration of appropriate antimicrobial agents to improve the outcome of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii complex bacteraemic pneumoniaA Short History of VaccinationPneumococcal Polysaccharide VaccinesA Perfect Storm: Increased Colonization and Failure of Vaccination Leads to Severe Secondary Bacterial Infection in Influenza Virus-Infected Obese MiceStreptococcus pneumoniae antimicrobial resistance decreased in the Helsinki Metropolitan Area after routine 10-valent pneumococcal conjugate vaccination of infants in FinlandTime to antibiotics administration and outcome in community-acquired pneumonia: Secondary analysis of a randomized controlled trialCombination therapy with ampicillin and azithromycin improved outcomes in a mouse model of group B streptococcal sepsisTyk2 as a target for immune regulation in human viral/bacterial pneumoniaConcurrent Infection with Hepatitis C Virus and Streptococcus pneumoniaeComparative evaluation of a newly developed 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in a mouse modelWhite Blood Cell Counts, Alcoholism, and Cirrhosis in Pneumococcal PneumoniaResistance in Streptococcus pneumoniaeInvasive Pneumococcal Disease: Still Lots to Learn and a Need for Standardized Data Collection InstrumentsA 32-Year Study of the Effect of Pneumococcal Vaccines on Invasive Streptococcus pneumoniae DiseaseDectin-2-dependent host defense in mice infected with serotype 3 Streptococcus pneumoniaeDetermination of neutrophil CD64 expression as a prognostic biomarker in patients with community-acquired pneumoniaAntimicrobial stewardship in South Africa: a fruitful endeavourPredictive and prognostic factors in patients with blood-culture-positive community-acquired pneumococcal pneumoniaPredictors and Implications of Early Clinical Stability in Patients Hospitalized for Moderately Severe Community-Acquired PneumoniaPneumococcal Vaccination Strategies. An Update and PerspectiveThe impact of global budgeting on health service utilization, health care expenditures, and quality of care among patients with pneumonia in TaiwanAdjunctive Corticotherapy for Community Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-AnalysisMacrophage Migration Inhibitory Factor Is Detrimental in Pneumococcal Pneumonia and a Target for Therapeutic ImmunomodulationBlood culture fluorescence rates predict severity and mortality of invasive pneumococcal pneumoniaThe problem of early mortality in pneumococcal pneumonia: a study of risk factorsGlucocorticoid-Augmented Efferocytosis Inhibits Pulmonary Pneumococcal Clearance in Mice by Reducing Alveolar Macrophage Bactericidal FunctionAntibiotic resistancePneumonie – "The old man's friend"Antiinfektive Erstherapie bei SepsisAcute PneumoniaStreptococcus pneumoniaePrevention of Streptococcus pneumoniae (pneumococcal) infections in adultsAntiinfektive Erstherapie bei SepsisReasons for adult immunization – Prevention of most frequent respiratory infectionsPneumococcal Vaccine and Patients with Pulmonary DiseasesA Leukocyte Score to Improve Clinical Outcome Predictions in Bacteremic Pneumococcal Pneumonia in AdultsPneumococcal colonisation density: a new marker for disease severity in HIV-infected adults with pneumoniaVaccination anti-pneumococcique chez l'adulte: comment améliorer la couverture vaccinale?Differences in serious clinical outcomes of infection caused by specific pneumococcal serotypes among adultsAdjunctive Corticosteroid Therapy Improves Lung Immunopathology and Survival During Severe Secondary Pneumococcal Pneumonia in MiceThe Pneumococcus: Population Biology and VirulenceThe History of Pneumococcal DiseaseHistory of Pneumococcal ImmunizationPneumococcal Pneumonia in Adults: Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, and TherapyPneumococcal VaccinesAttachment and Invasion of the Respiratory TractImmunodeficiency and Invasive Pneumococcal DiseaseClinical Relevance of Antibiotic Resistance in Pneumococcal InfectionsSpinal and paraspinal pneumococcal infections—a reviewImpact of the 2009 influenza A H1N1 pandemic on invasive pneumococcal disease in adultsThe Epidemiology of Alcohol Abuse and PneumoniaStreptococcal InfectionsThe complex pathogenesis of bacteremiaThe Changing Microbiologic Epidemiology of Community-Acquired PneumoniaEffect of Statin Use on Outcomes of Adults with CandidemiaFactors Influencing Early and Late Mortality in Adults with Invasive Pneumococcal Disease in Calgary, Canada: A Prospective Surveillance StudyThe Spectrum of Invasive Pneumococcal Disease in Adults in the XXI CenturyPneumococcusPneumococcal vaccination of older adultsA nationwide surveillance of invasive pneumococcal disease in adults in Israel before an expected effect of PCV7Long-term Survival Following Pneumococcal PneumoniaEstimating the Burden of Pneumococcal Pneumonia among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic TechniquesHow Effective is Vaccination in Preventing Pneumococcal Disease?What Is the Relevance of Antimicrobial Resistance on the Outcome of Community-Acquired Pneumonia Caused by Streptococcus pneumoniae? (Should Macrolide Monotherapy Be Used for Mild Pneumonia?)The Impact of Statin and Macrolide Use on Early Survival in Patients With Pneumococcal PneumoniaLooking for new strategies to combat an old foeUnderstanding the roles of cytokines and neutrophil activity and neutrophil apoptosis in the protective versus deleterious inflammatory response in pneumoniaVaccines for preventing pneumococcal infection in adultsA short history of vaccinationPneumococcal polysaccharide vaccinesRisk factors and pathogenic significance of bacteremic pneumonia in adult patients with community-acquired pneumococcal pneumoniaRecurrent Mitral Valve Endocarditis Caused by Streptococcus pneumoniae in a Splenectomized HostTiming of antibiotic administration and outcomes of hospitalized patients with community-acquired and healthcare-associated pneumoniaBacteremia with Streptococcus pneumoniae: sepsis and other risk factors for 30-day mortality—a hospital-based cohort studyA century of pneumococcal vaccination research in humansEntendimento da mortalidade em pneumonia pneumocócica bacterêmicaImpacto de la bacteriemia en una cohorte de pacientes con neumonía neumocócicaChitinase 3-like-1 Promotes Streptococcus pneumoniae Killing and Augments Host Tolerance to Lung Antibacterial ResponsesCritical episodes in the understanding and control of epidemic meningococcal meningitisRecomendações e implementação de diretrizes sobre pneumonia adquirida na comunidade: mais problemas do que soluçõesSerotype-independent pneumococcal experimental vaccines that induce cellular as well as humoral immunityThe Anticipated Severity of a "1918-Like" Influenza Pandemic in Contemporary Populations: The Contribution of Antibacterial InterventionsBiomarqueurs et pneumonie aiguë communautaireNonmultiplying Bacteria are Profoundly Tolerant to AntibioticsWhat is different about serotype 1 pneumococci?Incidence and Cinical Characteristics of Severe Community-Acquired Pneumococcal Pneumonia: Comparisons with Non-Pneumoccocal PathogensVaccination antigrippale et antipneumococcique en pneumologie, chez l'adulte en FranceImmunomodulatory agents in the treatment of community-acquired pneumonia: A systematic reviewOutcomes of hospitalized patients with bacteraemic and non-bacteraemic community-acquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniaeEmerging drugs for pneumococcal pneumoniaImprovement of CRB-65 as a prognostic scoring system in adult patients with bacteraemic pneumococcal pneumoniaFactors affecting the development of systemic inflammatory response syndrome in pneumococcal infectionsDeath or survival from invasive pneumococcal disease in Scotland: associations with serogroups and multilocus sequence typesFactors Predicting Mortality in Invasive Pneumococcal Disease in Adults in AlbertaNeumonía neumocócica: cambios epidemiológicos, diagnósticos y terapéuticosWhy should we measure bacterial load when treating community-acquired pneumonia?Bacterial Polysaccharide VaccinesPneumonia in Children in Developing CountriesInfections communautaires graves — Les pneumonies aiguës communautaires bactériennes de l'adultePrise en charge des pneumonies graves à pneumocoque — Pneumonies communautaires aiguës sévères à Streptococcus pneumoniae (PAC Sp): rôle de l'hôte et des facteurs de virulence bactérienneVaccinesVaccinesInfections respiratoires basses de l'adulteDesign of clinical trials of antibacterial agents for community-acquired bacterial pneumoniaCan we predict which patients with community-acquired pneumonia are likely to have positive blood cultures?Acute Alcohol Intoxication Impairs the Hematopoietic Precursor Cell Response to Pneumococcal PneumoniaPublic health and economic impact of vaccination with 7-valent pneumococcal vaccine (PCV7) in the context of the annual influenza epidemic and a severe influenza pandemicImpact of antibiotic therapy on systemic cytokine expression in pneumococcal pneumoniaThe Spectrum of Invasive Pneumococcal Disease at an Adult Tertiary Care Hospital in the Early 21st CenturyСовременные подходы к профилактике пневмококковой инфекцииMechanisms of Neutrophil Accumulation in the Lungs Against BacteriaBacterial Infections of the Lower Respiratory TractUse of procalcitonin to reduce patients' exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentre randomised controlled trialOf mice and men: innate immunity in pneumococcal pneumoniaPolysaccharide VaccinesAcute PneumoniaIntroduction: PneumoniaInfections in Cirrhosis in Critical CareBacteraemic pneumococcal pneumonia in COPD patients: better outcomes than expectedRespiratory infections: A current and future threatPneumococcal Serotypes and Mortality following Invasive Pneumococcal Disease: A Population-Based Cohort StudyTreatment with Protein Synthesis Inhibitors Improves Outcomes of Secondary Bacterial Pneumonia after InfluenzaPneumococcal InfectionsResistance in Streptococcus pneumoniaeCommunity-Acquired Pneumonia Management Based on the PIRO System. A New Therapeutic ParadigmInfluence of Serotype in Pneumococcal Disease: A New Challenge for VaccinationBACTERIAL PNEUMONIASPNEUMOCOCCAL INFECTIONSAustrian's triad complicated by suppurative pericarditis and cardiac tamponade: a case report and review of the literatureEpidemiology of Invasive Pneumococcal Disease among Adult Patients in Barcelona Before and After Pediatric 7‐Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Introduction, 1997–2007Issues in Noninferiority Trials: The Evidence in Community‐Acquired PneumoniaPlacebo‐Controlled Trials of Treatments for Community‐Acquired Pneumonia: Review of the Literature and Discussion of Feasibility and Potential ValueWhat Can We Learn from the Time Course of Untreated and Partially Treated Community‐Onset Streptococcus pneumoniae Pneumonia? A Clinical Perspective on Superiority and Noninferiority Trial Designs for Mild Community‐Acquired PneumoniaClinical Trial Design and Selected Drug Safety Issues for Antibiotics Used to Treat Community‐Acquired PneumoniaClinical and Microbiological End Points in the Treatment of PneumoniaHistorical and Regulatory Perspectives on the Treatment Effect of Antibacterial Drugs for Community‐Acquired PneumoniaPosition Paper: Recommended Design Features of Future Clinical Trials of Antibacterial Agents for Community‐Acquired PneumoniaIs It Possible to Blind a Trial for Community‐Acquired Pneumonia?Invasive pneumococcal infections among persons with and without underlying medical conditions: Implications for prevention strategiesAnimal Models of Streptococcus pneumoniae DiseaseDelay of Active Antimicrobial Therapy and Mortality among Patients with Bacteremia: Impact of Severe NeutropeniaDoxycycline or moxifloxacin for the management of community-acquired pneumonia in the UK?Improving therapeutic strategies for secondary bacterial pneumonia following influenzaBloodstream InfectionsSystemic Expression of Cytokine Production in Patients with Severe Pneumococcal Pneumonia: Effects of Treatment with a β-Lactam versus a FluoroquinoloneAdjunctive therapies for community-acquired pneumonia: a systematic reviewTreatment and Outcomes for Patients With Bacteremic Pneumococcal PneumoniaEditorial Commentary: Reassessing the Design, Conduct, and Analysis of Clinical Trials of Therapy for Community‐Acquired PneumoniaFactors impacting on length of stay and mortality of community-acquired pneumoniaA case for immunization against nosocomial infectionsThe Presence of Pneumococcal Bacteremia Does Not Influence Clinical Outcomes in Patients With Community-Acquired PneumoniaMacrolides in Severe Community-Acquired Pneumonia and SepsisA short history of vaccinationPneumococcal polysaccharide vaccinesPneumococcusReview: Do we need new antibiotics for treating exacerbations of COPD?Ageing and InfectionA Human Monoclonal Immunoglobulin M Reduces Bacteremia and Inflammation in a Mouse Model of Systemic Pneumococcal InfectionInfluence of Neutropenia on the Course of Serotype 8 Pneumococcal Pneumonia in MiceImmunomodulation in SepsisStreptococcal InfectionsAmoxicillin Is Effective against Penicillin-Resistant Streptococcus pneumoniae Strains in a Mouse Pneumonia Model Simulating Human PharmacokineticsSevere pneumococcal pneumonia: new strategies for managementCommunity-acquired pneumonia: How far have we come?Antibiothérapie des pneumonies aiguës communautaires à Streptococcus pneumoniae: impact clinique de la résistance bactérienneAntibiotic Therapy and 48-Hour Mortality for Patients with PneumoniaOptimizing the management of community-acquired respiratory tract infections in the age of antimicrobial resistanceNon-inherited antibiotic resistanceDelayed Administration of Antibiotics and Atypical Presentation in Community-Acquired PneumoniaPrior Pneumococcal Vaccination Is Associated with Reduced Death, Complications, and Length of Stay among Hospitalized Adults with Community-Acquired PneumoniaPhenotypic Characterization of Streptococcus pneumoniae Biofilm DevelopmentPulmonary radiographic findings and mortality in hospitalized patients with lower respiratory tract infectionsPneumococcal Serotypes and VirulenceClinical experience in the management of community-acquired pneumonia: lessons from the use of fluoroquinolonesStreptococcus pneumoniae Bacteremia in Patients With CancerLiens entre résistance et échec dans les infections respiratoires communautairesProgressive and nonresolving pneumoniaThe Controversy of Combination vs Monotherapy in the Treatment of Hospitalized Community-Acquired PneumoniaWhy Do Some Patients Get Severe Pneumonia?Monotherapy versus combination antimicrobial therapy for pneumococcal pneumoniaCannula-associated Staphylococcus aureus bacteraemia: outcome in relation to treatmentAre Blood Cultures Necessary in Community-Acquired Pneumonia?Bacteremic Pneumococcal PneumoniaFactors Influencing In-hospital Mortality in Community-Acquired PneumoniaMonotherapy versus combination antimicrobial therapy for pneumococcal pneumoniaGenetic Susceptibility to PneumoniaEpidemiological differences among pneumococcal serotypesEffect of cirrhosis on antibiotic efficacy in a rat model of pneumococcal pneumoniaChemistry and Biology of Ramoplanin: A Lipoglycodepsipeptide with Potent Antibiotic ActivityProtective Levels of Polysaccharide-Specific May the Response by Pneumococcal in and of pneumococcal A health study in for the treatment of patients with community-acquired pneumonia: and host factors with on new to management of lower respiratory tract of antibody response to pneumococcal capsular polysaccharides in in mortality from invasive Streptococcus Antibiotic Therapy Mortality among Patients with Pneumococcal and analysis of to or resistance in Streptococcus review of clinical with Streptococcus pneumoniaeInvasive Pneumococcal Infections Hospitalized Children in an on current Challenge of Lower Respiratory Tract and Macrolide Resistance in Pneumococcal Pneumonia: Does In Resistance Clinical of antimicrobial resistance in the management of pneumococcal community-acquired Bacteremia: to in the Epidemiology of Pneumococcal Bacteremia in a University Hospital During a Carriage of Streptococcus pneumoniae by Adults and Children in Community and Clinical Trial with for Patients with Community-Acquired Pneumococcal of Community-Acquired Pneumonia Caused by Streptococcus Respiratory InfectionsThe Clinical Significance of Streptococcus pneumoniae: of Mice with against Streptococcus pneumoniae in community-acquired pneumoniaA to Macrolide pneumococcal infections in patients without the impact of resistance on Commentary: is Antimicrobial Therapy for Bacteremic Pneumococcal of Pneumococcal Polysaccharide Review of in the Management of Patients with Community-Acquired and J. Pneumococcal Endocarditis and that and Resistance to en la for the Treatment of Community-Acquired Pneumonia in vaccination en chez future the development of new antimicrobial infections: of the School of Disease on 3 in Pneumococcal Implications for the of Pneumococcal Conjugate of Macrolide Antibiotic Treatment in Patients with Bacteremia to Streptococcus of Pneumococcal Pneumonia in in of pneumococcal disease in HIV-infected mortality and with Pneumococcal Conjugate Vaccines with a of as against Pneumococcal Infections in and pneumococcal pneumonia: treatment with and les pneumonies communautaires à pneumocoque chez des in lower respiratory tract infections and the impact of antimicrobial the of to Streptococcus Infection due to Streptococcus of appropriate antibiotic use for treatment of respiratory tract infections in specific and of Antibiotic Use for Treatment of Respiratory Tract Infections in Adults: and J. and A. and COPD in Severe Community-Acquired anti-pneumococcique: place et dans la des infections communautaires des respiratoires of and specific antibody on bacterial and in experimental pneumococcal pneumoniaThe of the severity of community-acquired pneumonia on the of blood Urinary Antigen for the of Pneumococcal of Streptococcus pneumoniae in the United Antibiotic and pneumococcal a factors for community-acquired pneumonia pneumococcal disease in the of pneumonia and bacteremia model in mice for the analysis of protective and Pneumococcal Pneumonia A Prospective StudyThe of Bacteria in of infections in patients: Diagnostic and therapeutic from Pneumonia in Children in the United States, of Mortality in Pneumococcal and risk factors for mortality among adults with pneumonia in of the of Blood Cultures or from Patients with Early and of respiratory of pneumococcal capsular conjugate vaccines new and response of pneumococcal need for from invasive pneumococcal pneumonia in the of antibiotic Cultures for Community-Acquired of Streptococcus pneumoniae by capsular and in Patients: of in Patients: of of pneumococcal pneumonia: the case for disease in and current of invasive pneumococcal for pneumococcal infection at the and current and future and the Does Not the or of or in a Model of Pneumococcal Against Streptococcus of Pneumonia in Pneumonia and Bacteremia in a Endocarditis Caused by Streptococcus for New Vaccine with on Pneumococcal Protein A vaccination in adults in of},
    url = "https://doi.org/10.7326/0003-4819-60-5-759",
    doi = "10.7326/0003-4819-60-5-759",
    openalex = "W2069992170"
}

Camundongos produzem ninhadas contendo muitos filhotes, e os fetos femininos que se desenvolvem entre fetos masculinos têm concentrações significativamente mais altas do hormônio sexual masculino testosterona tanto em seu sangue quanto no líquido amniótico do que as fêmeas que se desenvolvem entre outros fetos femininos. Esses dois tipos de fêmeas diferem durante a vida adulta em muitas características sexualmente relacionadas. Portanto, a variação individual nas características sexuais de fêmeas adultas de camundongos pode ser rastreada à exposição diferencial à testosterona durante o desenvolvimento prenatal devido à proximidade intrauterina com fetos masculinos.

@article{doi101126science7367881,
    author = "vom Saal, Frederick S. e Bronson, F. H.",
    title = "Características Sexuais de Fêmeas Adultas de Camundongos Estão Correlacionadas com seus Níveis de Testosterona Sanguínea Durante o Desenvolvimento Prenatal",
    year = "1980",
    journal = "Science",
    abstract = "Camundongos produzem ninhadas contendo muitos filhotes, e os fetos femininos que se desenvolvem entre fetos masculinos têm concentrações significativamente mais altas do hormônio sexual masculino testosterona tanto em seu sangue quanto no líquido amniótico do que as fêmeas que se desenvolvem entre outros fetos femininos. Esses dois tipos de fêmeas diferem durante a vida adulta em muitas características sexualmente relacionadas. Portanto, a variação individual nas características sexuais de fêmeas adultas de camundongos pode ser rastreada à exposição diferencial à testosterona durante o desenvolvimento prenatal devido à proximidade intrauterina com fetos masculinos.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.7367881",
    doi = "10.1126/science.7367881",
    openalex = "W2000841514",
    references = "doi1010160018506x78900235, doi1010160018506x79900217, doi101095biolreprod194842, doi101095biolreprod224777, doi101210endo1013939, doi101210endo754627, doi101210endo8251010, doi101210endo9461658, doi103181003797278520989, openalexw2418560464"
}

Estudamos todos os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade que foram admitidos em nosso hospital de cuidados agudos para adultos de 800 leitos de 1º de novembro de 1981 a 15 de março de 1987. Os 719 pacientes tinham uma idade média de 63,2 anos; 18% foram admitidos de casas de repouso, e 18% necessitaram de assistência ventilatória como parte da terapia para pneumonia. Pacientes com pneumonia adquirida em casa de repouso eram significativamente mais velhos; tinham maior mortalidade (40% vs. 17%); eram mais propensos a serem admitidos em janeiro; eram menos propensos a queixar-se de tosse, febre, anorexia, calafrios, dor de cabeça, náusea, dor de garganta, mialgia ou artralgia; e eram mais propensos a estar confusos do que aqueles admitidos da comunidade. Pneumonia de etiologia desconhecida e pneumonia por aspiração eram mais comuns e infecção por Mycoplasma pneumoniae era menos comum entre aqueles com pneumonia adquirida em casa de repouso. Streptococcus pneumoniae foi responsável por 58% dos 48 casos de bacteremia. Nenhum dos pacientes bacterêmicos recebeu antibióticos antes da admissão, comparado com 34% dos pacientes não bacterêmicos. Bacteremia por bacilos gram-negativos aeróbios não era mais frequente entre pacientes de casa de repouso do que entre aqueles da comunidade. A mortalidade geral foi de 21% (8,5% para aqueles com menos de 60 anos de idade e 28,6% para aqueles com mais de 60 anos). Por análise multivariada, as seguintes variáveis foram preditores significativos de mortalidade: número de lobos envolvidos pelo processo pneumônico, número de antibióticos usados para tratar a pneumonia, idade, admissão de uma casa de repouso, suporte ventilatório e o número de complicações que ocorreram enquanto o paciente estava no hospital.

@article{doi101093clinids114586,
    author = "Marrie, T. J. e Durant, Heather e Yates, Lynda",
    title = "Pneumonia Adquirida na Comunidade que Requer Hospitalização: Estudo Prospectivo de 5 Anos",
    year = "1989",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "Estudamos todos os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade que foram admitidos em nosso hospital de cuidados agudos para adultos de 800 leitos de 1º de novembro de 1981 a 15 de março de 1987. Os 719 pacientes tinham uma idade média de 63,2 anos; 18\% foram admitidos de casas de repouso, e 18\% necessitaram de assistência ventilatória como parte da terapia para pneumonia. Pacientes com pneumonia adquirida em casa de repouso eram significativamente mais velhos; tinham maior mortalidade (40\% vs. 17\%); eram mais propensos a serem admitidos em janeiro; eram menos propensos a queixar-se de tosse, febre, anorexia, calafrios, dor de cabeça, náusea, dor de garganta, mialgia ou artralgia; e eram mais propensos a estar confusos do que aqueles admitidos da comunidade. Pneumonia de etiologia desconhecida e pneumonia por aspiração eram mais comuns e infecção por Mycoplasma pneumoniae era menos comum entre aqueles com pneumonia adquirida em casa de repouso. Streptococcus pneumoniae foi responsável por 58\% dos 48 casos de bacteremia. Nenhum dos pacientes bacterêmicos recebeu antibióticos antes da admissão, comparado com 34\% dos pacientes não bacterêmicos. Bacteremia por bacilos gram-negativos aeróbios não era mais frequente entre pacientes de casa de repouso do que entre aqueles da comunidade. A mortalidade geral foi de 21\% (8,5\% para aqueles com menos de 60 anos de idade e 28,6\% para aqueles com mais de 60 anos). Por análise multivariada, as seguintes variáveis foram preditores significativos de mortalidade: número de lobos envolvidos pelo processo pneumônico, número de antibióticos usados para tratar a pneumonia, idade, admissão de uma casa de repouso, suporte ventilatório e o número de complicações que ocorreram enquanto o paciente estava no hospital.",
    url = "https://doi.org/10.1093/clinids/11.4.586",
    doi = "10.1093/clinids/11.4.586",
    openalex = "W2091953741"
}

Trinhentos e cinquenta e nove pacientes consecutivos com pneumonia adquirida na comunidade admitidos em hospitais universitários, comunitários e do VA (Veterans Affairs) foram submetidos a uma avaliação padronizada, incluindo testes especializados para Legionella spp. e Chlamydia pneumoniae (TWAR). As doenças subjacentes mais comuns foram imunossupressão (36,3%), doença pulmonar obstrutiva crônica (32,4%) e malignidade (28,4%). Os agentes etiológicos mais frequentes foram Streptococcus pneumoniae (15,3%) e Hemophilus influenzae (10,9%). Surpreendentemente, Legionella spp. e C. pneumoniae foram as terceira e quarta etiologias mais frequentes, com 6,7% e 6,1%, respectivamente. As pneumonias por bactérias gram-negativas aeróbias foram causas relativamente incomuns de pneumonia, apesar do fato de que a terapia antibiótica combinada de amplo espectro empírica é frequentemente direcionada a este subgrupo. Em 32,9%, a etiologia foi indeterminada. A administração de antibióticos antes da admissão foi significativamente associada à etiologia indeterminada (p = 0,0003). Não foram encontradas características clínicas distintas que fossem diagnósticas para qualquer agente etiológico, embora a febre alta ocorresse com mais frequência na doença de Legionnaires. As manifestações clínicas para C. pneumoniae foram geralmente leves, embora 38% dos pacientes tivessem alterações no estado mental. A mortalidade foi mais alta para Staphylococcus aureus (50%) e mais baixa para C. pneumoniae (4,5%) e Mycoplasma pneumoniae (0%). Documentamos que os testes laboratoriais especializados para C. pneumoniae e Legionella spp. devem ser mais amplamente utilizados em vez de serem reservados para casos que não respondem à terapia padrão. Além disso, a constatação de que C. pneumoniae e Legionella spp. são etiologias comuns para pneumonia adquirida na comunidade deve afetar a prescrição empírica de antibióticos.

@article{doi1010970000579219900900000004,
    author = "Fang, Guodong e Fine, Michael J. e Orloff, John J. e Arisumi, David e Yu, Victor L. e Kapoor, Wishwa N. e Grayston, J. Thomas e Wang, San Pin e Köhler, Richard e Muder, Robert R. e Yee, Ying C. e Rihs, John D. e Vickers, Richard M.",
    title = "Etiologias Novas e Emergentes para Pneumonia Adquirida na Comunidade com Implicações para a Terapia",
    year = "1990",
    journal = "Medicine",
    abstract = "Trinhentos e cinquenta e nove pacientes consecutivos com pneumonia adquirida na comunidade admitidos em hospitais universitários, comunitários e do VA (Veterans Affairs) foram submetidos a uma avaliação padronizada, incluindo testes especializados para Legionella spp. e Chlamydia pneumoniae (TWAR). As doenças subjacentes mais comuns foram imunossupressão (36,3%), doença pulmonar obstrutiva crônica (32,4%) e malignidade (28,4%). Os agentes etiológicos mais frequentes foram Streptococcus pneumoniae (15,3%) e Hemophilus influenzae (10,9%). Surpreendentemente, Legionella spp. e C. pneumoniae foram as terceira e quarta etiologias mais frequentes, com 6,7% e 6,1%, respectivamente. As pneumonias por bactérias gram-negativas aeróbias foram causas relativamente incomuns de pneumonia, apesar do fato de que a terapia antibiótica combinada de amplo espectro empírica é frequentemente direcionada a este subgrupo. Em 32,9%, a etiologia foi indeterminada. A administração de antibióticos antes da admissão foi significativamente associada à etiologia indeterminada (p = 0,0003). Não foram encontradas características clínicas distintas que fossem diagnósticas para qualquer agente etiológico, embora a febre alta ocorresse com mais frequência na doença de Legionnaires. As manifestações clínicas para C. pneumoniae foram geralmente leves, embora 38% dos pacientes tivessem alterações no estado mental. A mortalidade foi mais alta para Staphylococcus aureus (50%) e mais baixa para C. pneumoniae (4,5%) e Mycoplasma pneumoniae (0%). Documentamos que os testes laboratoriais especializados para C. pneumoniae e Legionella spp. devem ser mais amplamente utilizados em vez de serem reservados para casos que não respondem à terapia padrão. Além disso, a constatação de que C. pneumoniae e Legionella spp. são etiologias comuns para pneumonia adquirida na comunidade deve afetar a prescrição empírica de antibióticos.",
    url = "https://doi.org/10.1097/00005792-199009000-00004",
    doi = "10.1097/00005792-199009000-00004",
    openalex = "W2040919444"
}

Artigo de Revista Diretrizes para o Uso de Glucocorticosteroides Sistêmicos no Manejo de Infecções Selecionadas Acesse John E. McGowan, Jr., John E. McGowan, Jr. chairman Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar P. Joan Chesney, P. Joan Chesney Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar Kent B. Crossley, Kent B. Crossley Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar F. Marc LaForce F. Marc LaForce Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar The Journal of Infectious Diseases, Volume 165, Issue 1, January 1992, Pages 1–13, https://doi.org/10.1093/infdis/165.1.1 Publicado: 01 January 1992 Histórico do Artigo Recebido: 22 August 1991 Revisão recebida: 13 September 1991 Publicado: 01 January 1992

@article{doi101093infdis16511,
    author = "McGowan, J. E. and Chesney, P. Joan and Crossley, Kent and LaForce, F. Marc",
    title = "Diretrizes para o Uso de Glucocorticosteroides Sistêmicos no Manejo de Infecções Selecionadas",
    year = "1992",
    journal = "The Journal of Infectious Diseases",
    abstract = "Artigo de Revista Diretrizes para o Uso de Glucocorticosteroides Sistêmicos no Manejo de Infecções Selecionadas Acesse John E. McGowan, Jr., John E. McGowan, Jr. chairman Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar P. Joan Chesney, P. Joan Chesney Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar Kent B. Crossley, Kent B. Crossley Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar F. Marc LaForce F. Marc LaForce Working Group on Steroid Use, Antimicrobial Agents Committee, Infectious Diseases Society of America Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar The Journal of Infectious Diseases, Volume 165, Issue 1, January 1992, Pages 1–13, https://doi.org/10.1093/infdis/165.1.1 Publicado: 01 January 1992 Histórico do Artigo Recebido: 22 August 1991 Revisão recebida: 13 September 1991 Publicado: 01 January 1992",
    url = "https://doi.org/10.1093/infdis/165.1.1",
    doi = "10.1093/infdis/165.1.1",
    openalex = "W2069431357"
}

@article{doi101038364712a0,
    author = "Clark, Mertice M. e Karpiuk, Peter e Galef, Bennett G.",
    title = "Herança de características adquiridas mediada hormonalmente em gerbil mongol",
    year = "1993",
    journal = "Nature",
    url = "https://doi.org/10.1038/364712a0",
    doi = "10.1038/364712a0",
    openalex = "W1983667605",
    references = "doi1010079781468430691, doi1010160018506x78900235, doi101016003193849290447a, doi101038266722a0, doi101095biolreprod194842, doi101126science6857252, doi101126science7244634, doi101126science7367881, doi101530jrf00960709, doi102527jas19896771824x"
}

Entre 1 de setembro de 1981 e 31 de agosto de 1982, todos os pacientes com pneumonia suspeita ou confirmada entre os 46.979 habitantes de quatro municípios na província de Kuopio, Finlândia, foram relatados a um registro de pneumonia por seus médicos assistentes. Além disso, dois patologistas de estudo relataram todos os casos de pneumonia encontrados no necropsia, e dois registros permanentes foram verificados para identificação retrospectiva dos pacientes. Radiografias de tórax foram obtidas de 97% de todos os pacientes. O diagnóstico final baseou-se em critérios radiológicos ou de necropsia. Um total de 546 pacientes (323 homens e 223 mulheres) tiveram pneumonia adquirida na comunidade; destes, 37% tinham menos de 15 anos de idade, e 31% tinham 60 anos de idade ou mais. Dezenove por cento dos pacientes tinham condições crônicas definidas, e 42% foram admitidos ao hospital. A taxa de letalidade do caso foi de 4%. A incidência geral de pneumonia adquirida na comunidade por 1.000 habitantes por ano foi de 11,6 (13,9 em homens, 9,4 em mulheres). A incidência específica por idade por 1.000 habitantes por ano foi a seguinte: idade ou = 75 anos, 34,2.

@article{doi101093oxfordjournalsajea116770,
    author = "Jokinen, C e Heiskanen, Leena e Juvonen, H. e Kallinen, S. e Karkola, Kari e Korppi, Matti e KURKI, SEIJA e Rönnberg, P—R. e Seppä, Anders e Soimakallio, S. e Stén, Marja e Tanska, S e Tarkiainen, A. e Tukiainen, H e Pyörälà, Kalevi e Mäkelä, P. Helena",
    title = "Incidência de Pneumonia Adquirida na Comunidade na População de Quatro Municípios no Leste da Finlândia",
    year = "1993",
    journal = "American Journal of Epidemiology",
    abstract = "Entre 1 de setembro de 1981 e 31 de agosto de 1982, todos os pacientes com pneumonia suspeita ou confirmada entre os 46.979 habitantes de quatro municípios na província de Kuopio, Finlândia, foram relatados a um registro de pneumonia por seus médicos assistentes. Além disso, dois patologistas de estudo relataram todos os casos de pneumonia encontrados no necropsia, e dois registros permanentes foram verificados para identificação retrospectiva dos pacientes. Radiografias de tórax foram obtidas de 97% de todos os pacientes. O diagnóstico final baseou-se em critérios radiológicos ou de necropsia. Um total de 546 pacientes (323 homens e 223 mulheres) tiveram pneumonia adquirida na comunidade; destes, 37% tinham menos de 15 anos de idade, e 31% tinham 60 anos de idade ou mais. Dezenove por cento dos pacientes tinham condições crônicas definidas, e 42% foram admitidos ao hospital. A taxa de letalidade do caso foi de 4%. A incidência geral de pneumonia adquirida na comunidade por 1.000 habitantes por ano foi de 11,6 (13,9 em homens, 9,4 em mulheres). A incidência específica por idade por 1.000 habitantes por ano foi a seguinte: idade ou = 75 anos, 34,2.",
    url = "https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116770",
    doi = "10.1093/oxfordjournals.aje.a116770",
    openalex = "W1960495543"
}

@article{openalexw3146425871,
    author = "Niederman",
    title = "Diretrizes para o manejo inicial de adultos com pneumonia adquirida na comunidade: diagnóstico, avaliação de gravidade e terapia antimicrobiana inicial. American Thoracic Society. Seção Médica da American Lung Association",
    year = "1993",
    journal = "Entomologia Médica e Zoologia",
    openalex = "W3146425871"
}

Artigo de Revista Pneumonia Adquirida na Comunidade Obter acesso Thomas J. Marrie Thomas J. Marrie Dos Departamentos de Medicina e Microbiologia, Universidade Dalhousie, e Hospital Geral Victoria, Halifax, Nova Scotia, Canadá Reimpressões ou correspondência: Dr. T. J. Marrie, Sala 5014 ACC, 1278 Tower Road, Halifax, Nova Scotia B3H 2Y9, Canadá. Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar Clinical Infectious Diseases, Volume 18, Issue 4, Abril 1994, Páginas 501–515, https://doi.org/10.1093/clinids/18.4.501 Publicado: 01 Abril 1994 Histórico do Artigo Recebido: 19 Novembro 1993 Publicado: 01 Abril 1994

@article{doi101093clinids184501,
    author = "Marrie, Thomas J.",
    title = "Pneumonia Adquirida na Comunidade",
    year = "1994",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "Artigo de Revista Pneumonia Adquirida na Comunidade Obter acesso Thomas J. Marrie Thomas J. Marrie Dos Departamentos de Medicina e Microbiologia, Universidade Dalhousie, e Hospital Geral Victoria, Halifax, Nova Scotia, Canadá Reimpressões ou correspondência: Dr. T. J. Marrie, Sala 5014 ACC, 1278 Tower Road, Halifax, Nova Scotia B3H 2Y9, Canadá. Pesquisar outras obras deste autor em: Oxford Academic PubMed Google Scholar Clinical Infectious Diseases, Volume 18, Issue 4, Abril 1994, Páginas 501–515, https://doi.org/10.1093/clinids/18.4.501 Publicado: 01 Abril 1994 Histórico do Artigo Recebido: 19 Novembro 1993 Publicado: 01 Abril 1994",
    url = "https://doi.org/10.1093/clinids/18.4.501",
    doi = "10.1093/clinids/18.4.501",
    openalex = "W2083733667"
}

Avaliamos 260 crianças previamente saudáveis, com idades de 3 a 12 anos, que apresentavam sinais e sintomas clínicos de pneumonia, confirmados radiograficamente. Os pacientes foram randomizados na proporção 1:1 para um curso de 10 dias de suspensão de claritromicina 15 mg/kg/dia dividida duas vezes ao dia ou suspensão de eritromicina 40 mg/kg/dia dividida duas vezes ao dia ou três vezes ao dia. Evidência de infecção por Chlamydia pneumoniae foi detectada em 28% (74) dos pacientes: 13% (34) por cultura nasofaríngea e 18% (48) por sorologia com o ensaio de microimunofluorescência. Evidência de infecção por Mycoplasma pneumoniae foi detectada em 27% (69) dos pacientes: 20% (53) por cultura nasofaríngea ou reação em cadeia da polimerase e 17% (44) por sorologia com o uso de ensaio imunoenzimático. Confirmação sorológica da infecção foi observada em 23% (8) e 53% (28) dos pacientes com C. pneumoniae e M. pneumoniae detectados bacteriológica e respectivamente. O tratamento com claritromicina versus eritromicina, respectivamente, resultou nos seguintes desfechos: sucesso clínico 98% (121 de 124) versus 95% (105 de 110); sucesso radiológico 98% (109 de 111) versus 94% (92 de 110); e erradicação pelo patógeno, C. pneumoniae 79% (15 de 19) versus 86% (12 de 14) e M. pneumoniae 100% (9 de 9) versus 100% (4 de 4). Eventos adversos foram principalmente gastrointestinais, ocorrendo em quase um quarto dos pacientes em ambos os grupos, e foram de leve a moderada gravidade. Claritromicina e eritromicina foram igualmente eficazes e seguras para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade comprovada radiograficamente em crianças maiores de 2 anos de idade.(RESUMO CORTADO EM 250 PALAVRAS)

@article{doi1010970000645419950600000002,
    author = "Block, Stan e Hedrick, James e Hammerschlag, Margaret R. e Cassell, Gail H. e Craft, J. Carl",
    title = "Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae em pneumonia adquirida na comunidade pediátrica",
    year = "1995",
    journal = "The Pediatric Infectious Disease Journal",
    abstract = "Avaliamos 260 crianças previamente saudáveis, com idades de 3 a 12 anos, que apresentavam sinais e sintomas clínicos de pneumonia, confirmados radiograficamente. Os pacientes foram randomizados na proporção 1:1 para um curso de 10 dias de suspensão de claritromicina 15 mg/kg/dia dividida duas vezes ao dia ou suspensão de eritromicina 40 mg/kg/dia dividida duas vezes ao dia ou três vezes ao dia. Evidência de infecção por Chlamydia pneumoniae foi detectada em 28\% (74) dos pacientes: 13\% (34) por cultura nasofaríngea e 18\% (48) por sorologia com o ensaio de microimunofluorescência. Evidência de infecção por Mycoplasma pneumoniae foi detectada em 27\% (69) dos pacientes: 20\% (53) por cultura nasofaríngea ou reação em cadeia da polimerase e 17\% (44) por sorologia com o uso de ensaio imunoenzimático. Confirmação sorológica da infecção foi observada em 23\% (8) e 53\% (28) dos pacientes com C. pneumoniae e M. pneumoniae detectados bacteriológica e respectivamente. O tratamento com claritromicina versus eritromicina, respectivamente, resultou nos seguintes desfechos: sucesso clínico 98\% (121 de 124) versus 95\% (105 de 110); sucesso radiológico 98\% (109 de 111) versus 94\% (92 de 110); e erradicação pelo patógeno, C. pneumoniae 79\% (15 de 19) versus 86\% (12 de 14) e M. pneumoniae 100\% (9 de 9) versus 100\% (4 de 4). Eventos adversos foram principalmente gastrointestinais, ocorrendo em quase um quarto dos pacientes em ambos os grupos, e foram de leve a moderada gravidade. Claritromicina e eritromicina foram igualmente eficazes e seguras para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade comprovada radiograficamente em crianças maiores de 2 anos de idade.(RESUMO CORTADO EM 250 PALAVRAS)",
    url = "https://doi.org/10.1097/00006454-199506000-00002",
    doi = "10.1097/00006454-199506000-00002",
    openalex = "W2010662001"
}

Foram obtidas medidas de testosterona salivar e das dimensões de personalidade de agressividade e comportamento pró-social em 306 (155 masculinos e 151 femininos) estudantes universitários. Cada participante forneceu duas amostras de saliva e completou dez escalas de personalidade auto-relatadas de múltiplos inventários. Uma análise fatorial das escalas de personalidade produziu dois fatores, um fator de agressividade e um fator de comportamento pró-social. Os homens apresentaram em média cinco vezes a quantidade de testosterona salivar das mulheres (99 pg/ml vs. 18,5 pg/ml) e se avaliaram como mais agressivos e menos nutridores. Dentro de cada sexo, a testosterona foi positivamente correlacionada com a agressividade e negativamente correlacionada com a personalidade pró-social. As análises de modelagem de equações estruturais sugeriram que um modelo de efeito direto melhor descreveu a relação entre a testosterona salivar e as dimensões latentes de personalidade de agressividade e comportamento pró-social. © 1996 Wiley-Liss, Inc.

@article{doi101002sici109823371996225321aidab130co2m,
    author = "Harris, Julie Aitken e Rushton, J. Philippe e Hampson, Elizabeth e Jackson, Douglas N.",
    title = "Testosterona salivar e características de personalidade agressivas e pró-sociais auto-relatadas em homens e mulheres",
    year = "1996",
    journal = "Aggressive Behavior",
    abstract = "Foram obtidas medidas de testosterona salivar e das dimensões de personalidade de agressividade e comportamento pró-social em 306 (155 masculinos e 151 femininos) estudantes universitários. Cada participante forneceu duas amostras de saliva e completou dez escalas de personalidade auto-relatadas de múltiplos inventários. Uma análise fatorial das escalas de personalidade produziu dois fatores, um fator de agressividade e um fator de comportamento pró-social. Os homens apresentaram em média cinco vezes a quantidade de testosterona salivar das mulheres (99 pg/ml vs. 18,5 pg/ml) e se avaliaram como mais agressivos e menos nutridores. Dentro de cada sexo, a testosterona foi positivamente correlacionada com a agressividade e negativamente correlacionada com a personalidade pró-social. As análises de modelagem de equações estruturais sugeriram que um modelo de efeito direto melhor descreveu a relação entre a testosterona salivar e as dimensões latentes de personalidade de agressividade e comportamento pró-social. © 1996 Wiley-Liss, Inc.",
    url = "https://doi.org/10.1002/(sici)1098-2337(1996)22:5<321::aid-ab1>3.0.co;2-m",
    doi = "10.1002/(sici)1098-2337(1996)22:5<321::aid-ab1>3.0.co;2-m",
    openalex = "W2119297581"
}

@article{crossref1998guidelines,
    title = "Diretrizes para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade",
    year = "1998",
    journal = "PharmacoEconomics \& Outcomes News",
    url = "https://doi.org/10.1007/bf03277560",
    doi = "10.1007/bf03277560",
    number = "1",
    openalex = "W2462338698",
    pages = "5-5",
    volume = "161",
    references = "doi101001jama199703550230056037, doi101086313954"
}

Os resultados do nosso estudo prospectivo, estritamente baseado na população, confirmam a importância do S. pneumoniae na etiologia da pneumonia adquirida na comunidade em crianças de todas as idades. M. pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são importantes a partir dos 5 anos de idade.

@article{doi1010970000645419981100000004,
    author = "Heiskanen‐Kosma, Tarja e Korppi, Matti e Jokinen, C e KURKI, SEIJA e Heiskanen, Leena e Juvonen, H. e Kallinen, S. e Stén, Marja e Tarkiainen, A. e Rönnberg, Pirjo-Riitta e Kleemola, Marjaana e Mäkelä, P. Helena e Leinonen, Maija",
    title = "Etiologia da pneumonia infantil: resultados sorológicos de um estudo prospectivo baseado na população",
    year = "1998",
    journal = "The Pediatric Infectious Disease Journal",
    abstract = "Os resultados do nosso estudo prospectivo, estritamente baseado na população, confirmam a importância do S. pneumoniae na etiologia da pneumonia adquirida na comunidade em crianças de todas as idades. M. pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são importantes a partir dos 5 anos de idade.",
    url = "https://doi.org/10.1097/00006454-199811000-00004",
    doi = "10.1097/00006454-199811000-00004",
    openalex = "W2005883387"
}

O objetivo do estudo foi determinar os fatores de risco para pneumonia comunitária grave (PCG) bem como comparar os padrões microbianos da PCG grave com um estudo anterior de nossa unidade de terapia intensiva respiratória (UTI) originado de 1984 a 1987. Pacientes admitidos à UTI de acordo com o julgamento clínico foram definidos como tendo PCG grave. Para o estudo dos fatores de risco, foi utilizado um desenho caso-controle baseado em hospital, pareando cada paciente com PCG grave a um paciente hospitalizado com PCG mas que não exigia admissão na UTI. O investigação microbiana incluiu técnicas não invasivas e invasivas. No total, 89 pacientes com PCG grave foram com sucesso pareados a um paciente controle. A presença de ingestão de álcool de >/= 80 g/d (razão de chances [RC] 3,9, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,4 a 10,6, p = 0,008) foi encontrada como um fator de risco independente para PCG grave e tratamento antimicrobiano ambulatorial prévio (RC 0,37, IC 95% 0,17 a 0,79, p = 0,009) para ser protetor. Streptococcus pneumoniae (24%) continuou a ser o patógeno mais frequente; no entanto, 48% das cepas eram resistentes a medicamentos. Patógenos bacterianos "atípicos" foram significativamente mais comuns (17% versus 6%, p = 0,006) e Legionella spp. menos comuns (2% versus 14%, p = 0,004) do que em nosso estudo anterior, enquanto bacilos entéricos gram-negativos (BEGN) e Pseudomonas aeruginosa continuaram a representar patógenos importantes (6% e 5%, respectivamente). Nossas findings fornecem evidências adicionais para a importância da iniciação do tratamento antimicrobiano empírico precoce para um resultado favorável de PCG. Variações nos padrões microbianos são apenas em parte devidas a diferentes configurações epidemiológicas. Portanto, o tratamento antimicrobiano empírico inicial também terá que levar em conta as tendências locais de padrões microbianos em mudança.

@article{doi101164ajrccm16039901107,
    author = "Ruiz, Mauricio e Ewig, Santiago e Torres, Antoni e Arancibia, Francisco e Marco, Francesc e Mensa, Josep e del Nogal Sánchez, Miguel e MARTINEZ, JOSE ANTONIO",
    title = "Pneumonia Comunitária Grave: Fatores de Risco e Epidemiologia de Acompanhamento",
    year = "1999",
    journal = "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine",
    abstract = {O objetivo do estudo foi determinar os fatores de risco para pneumonia comunitária grave (PCG) bem como comparar os padrões microbianos da PCG grave com um estudo anterior de nossa unidade de terapia intensiva respiratória (UTI) originado de 1984 a 1987. Pacientes admitidos à UTI de acordo com o julgamento clínico foram definidos como tendo PCG grave. Para o estudo dos fatores de risco, foi utilizado um desenho caso-controle baseado em hospital, pareando cada paciente com PCG grave a um paciente hospitalizado com PCG mas que não exigia admissão na UTI. O investigação microbiana incluiu técnicas não invasivas e invasivas. No total, 89 pacientes com PCG grave foram com sucesso pareados a um paciente controle. A presença de ingestão de álcool de >/= 80 g/d (razão de chances [RC] 3,9, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,4 a 10,6, p = 0,008) foi encontrada como um fator de risco independente para PCG grave e tratamento antimicrobiano ambulatorial prévio (RC 0,37, IC 95% 0,17 a 0,79, p = 0,009) para ser protetor. Streptococcus pneumoniae (24%) continuou a ser o patógeno mais frequente; no entanto, 48% das cepas eram resistentes a medicamentos. Patógenos bacterianos "atípicos" foram significativamente mais comuns (17% versus 6%, p = 0,006) e Legionella spp. menos comuns (2% versus 14%, p = 0,004) do que em nosso estudo anterior, enquanto bacilos entéricos gram-negativos (BEGN) e Pseudomonas aeruginosa continuaram a representar patógenos importantes (6% e 5%, respectivamente). Nossas findings fornecem evidências adicionais para a importância da iniciação do tratamento antimicrobiano empírico precoce para um resultado favorável de PCG. Variações nos padrões microbianos são apenas em parte devidas a diferentes configurações epidemiológicas. Portanto, o tratamento antimicrobiano empírico inicial também terá que levar em conta as tendências locais de padrões microbianos em mudança.},
    url = "https://doi.org/10.1164/ajrccm.160.3.9901107",
    doi = "10.1164/ajrccm.160.3.9901107",
    openalex = "W2121756063",
    references = "doi1010160002934394900604"
}

Um surto de pneumonia pneumocócica grave entre crianças ocorreu em Iowa de novembro de 1995 a janeiro de 1996. Um surto associado de doença por influenza foi predominantemente causado pela influenza A (H1N1) pela primeira vez desde 1989. Realizamos um estudo caso-controle para determinar se a infecção por influenza anterior estava diretamente associada à doença pneumocócica. Identificamos 13 crianças com pneumonia pneumocócica grave. Os pacientes eram mais propensos do que os sujeitos de controle a relatar ter sofrido uma doença semelhante à influenza nos 7-28 dias anteriores à admissão (razão de chances correspondida [RC], 12,4; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,7-306). Da mesma forma, os membros da família dos pacientes eram mais propensos do que os dos sujeitos de controle a relatar ter sofrido uma doença semelhante à influenza nos 28 dias anteriores à data de sua admissão (RC, 2,6; IC de 95%, 1,0-6,3). Os pacientes eram mais propensos do que os sujeitos de controle a terem sorologia convalescente positiva para influenza A (H1N1) (RC correspondida, 3,7; IC de 95%, 1,0-18,1). Este estudo fornece evidências diretas e indiretas de que a infecção por influenza levou à pneumonia pneumocócica grave entre essas crianças. A prevenção da doença pneumocócica deve ser incluída entre os benefícios potenciais da vacinação contra a influenza.

@article{doi101086313772,
    author = "O'Brien, Katherine L. e Walters, Melanie e Sellman, Jonathan e Quinlisk, Patricia e Regnery, Helen L. e Schwartz, Benjamin e Dowell, Scott F.",
    title = "Pneumonia Pneumocócica Grave em Crianças Previosamente Saudáveis: O Papel da Infecção por Influenza Anterior",
    year = "2000",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "Um surto de pneumonia pneumocócica grave entre crianças ocorreu em Iowa de novembro de 1995 a janeiro de 1996. Um surto associado de doença por influenza foi predominantemente causado pela influenza A (H1N1) pela primeira vez desde 1989. Realizamos um estudo caso-controle para determinar se a infecção por influenza anterior estava diretamente associada à doença pneumocócica. Identificamos 13 crianças com pneumonia pneumocócica grave. Os pacientes eram mais propensos do que os sujeitos de controle a relatar ter sofrido uma doença semelhante à influenza nos 7-28 dias anteriores à admissão (razão de chances correspondida [RC], 12,4; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,7-306). Da mesma forma, os membros da família dos pacientes eram mais propensos do que os dos sujeitos de controle a relatar ter sofrido uma doença semelhante à influenza nos 28 dias anteriores à data de sua admissão (RC, 2,6; IC de 95%, 1,0-6,3). Os pacientes eram mais propensos do que os sujeitos de controle a terem sorologia convalescente positiva para influenza A (H1N1) (RC correspondida, 3,7; IC de 95%, 1,0-18,1). Este estudo fornece evidências diretas e indiretas de que a infecção por influenza levou à pneumonia pneumocócica grave entre essas crianças. A prevenção da doença pneumocócica deve ser incluída entre os benefícios potenciais da vacinação contra a influenza.",
    url = "https://doi.org/10.1086/313772",
    doi = "10.1086/313772",
    openalex = "W2106336605"
}

John G. Bartlett,1 Scott F Dowell,2 Lionel A. Mandell,6 Thomas M. File, Jr.,3 Daniel M. Musher,4 e Michael J. Fine5 'Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, 2Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, 3Northeastern Ohio Universities College of Medicine, Cleveland, Ohio, 4Baylor College of Medicine e Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, e 5University of Pittsburgh, Pennsylvania, EUA; e 6McMaster University, Toronto, Canadá

@article{doi101086313954,
    author = "Bartlett, John G. e Dowell, Scott F. e Mandell, Lionel A. e File, Thomas M. e Musher, Daniel M. e Fine, Michael J.",
    title = "Diretrizes de Prática para o Manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade em Adultos",
    year = "2000",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "John G. Bartlett,1 Scott F Dowell,2 Lionel A. Mandell,6 Thomas M. File, Jr.,3 Daniel M. Musher,4 e Michael J. Fine5 'Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, 2Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, 3Northeastern Ohio Universities College of Medicine, Cleveland, Ohio, 4Baylor College of Medicine e Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, e 5University of Pittsburgh, Pennsylvania, EUA; e 6McMaster University, Toronto, Canadá",
    url = "https://doi.org/10.1086/313954",
    doi = "10.1086/313954",
    openalex = "W2130141864",
    references = "bartlett1998communityacquired, doi101001jama199603530260048030, doi101001jama281222127, doi1010160002934394900604, doi1010160021968184901498, doi101016c20121000756, doi101056nejm199111213252101, doi101056nejm199512143332408, doi101056nejm199701233360402, doi101056nejm199907223410403, doi101093clinids16supplement4s248, doi101093clinids183421, doi101093clinids193387, doi101093clinids234671, doi101093infdis1193317, doi101093infdis17511, doi1073260003481911498185, doi10732600034819123719951001000008, openalexw2342068279, openalexw2915657181, openalexw3140139051"
}

O possível agente causador da pneumonia adquirida na comunidade na infância pode ser detectado na maioria dos casos. São necessárias mais pesquisas para determinar quais investigações etiológicas auxiliarão no manejo da pneumonia. Com imunização eficaz para infecções por S. pneumoniae e vírus sincicial respiratório, mais da metade dos casos de pneumonia neste estudo poderia ter sido evitada.

@article{doi1010970000645420000400000006,
    author = "Juvén, Taina e Mertsola, Jussi e Waris, Matti e Leinonen, Maija e Meurman, Olli e Roivainen, Merja e Eskola, J. e Saikku, Pekka e Ruuskanen, Olli",
    title = "Etiologia da pneumonia adquirida na comunidade em 254 crianças hospitalizadas",
    year = "2000",
    journal = "The Pediatric Infectious Disease Journal",
    abstract = "O possível agente causador da pneumonia adquirida na comunidade na infância pode ser detectado na maioria dos casos. São necessárias mais pesquisas para determinar quais investigações etiológicas auxiliarão no manejo da pneumonia. Com imunização eficaz para infecções por S. pneumoniae e vírus sincicial respiratório, mais da metade dos casos de pneumonia neste estudo poderia ter sido evitada.",
    url = "https://doi.org/10.1097/00006454-200004000-00006",
    doi = "10.1097/00006454-200004000-00006",
    openalex = "W2029647933",
    references = "doi101016s0140673680918620, doi101016s0140673684907645, doi101093infdis1633464, doi101093oxfordjournalsajea116770, doi1010970000645419950600000002, doi1010970000645419981000000004, doi1010970000645419981100000004, doi1010970000645419990200000004, doi101128jcm3111111171993, doi101128jcm3625395421998"
}

A maioria dos pacientes hospitalizados com CAP recebe terapia antimicrobiana consistente com as diretrizes da ATS. A adição de um macrolídeo pode estar associada a melhores resultados para os pacientes.

@article{doi101345aph19174,
    author = "Dudas, Vicky e Hopefl, Alan W. e Jacobs, Richard A. e Guglielmo, B. Joseph",
    title = "Seleção de antimicrobianos para pacientes hospitalizados com pneumonia adquirida na comunidade presumida: Um inquérito de hospitais comunitários dos EUA não docentes",
    year = "2000",
    journal = "Annals of Pharmacotherapy",
    abstract = "A maioria dos pacientes hospitalizados com CAP recebe terapia antimicrobiana consistente com as diretrizes da ATS. A adição de um macrolídeo pode estar associada a melhores resultados para os pacientes.",
    url = "https://doi.org/10.1345/aph.19174",
    doi = "10.1345/aph.19174",
    openalex = "W2114927388"
}

Estas diretrizes da Infectious Diseases Society of America (IDSA), do American College of Critical Care Medicine (para a Society of Critical Care Medicine) e da Society for Healthcare Epidemiology of America contêm recomendações para o manejo de adultos e crianças com infecções relacionadas a cateteres venosos centrais periféricos e não tunelados (CVCs), cateteres de artéria pulmonar, cateteres centrais tunelados e dispositivos implantáveis, bem como para o diagnóstico dessas infecções. As diretrizes, escritas para clínicos, contêm recomendações baseadas em evidências da IDSA para avaliação da qualidade e força dos dados. As recomendações são apresentadas de acordo com o tipo de cateter, o organismo infectante e as complicações associadas. Infecções relacionadas a cateteres intravasculares são uma causa importante de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos. Estafilococos coagulase-negativos, Staphylococcus aureus, bacilos gram-negativos aeróbios e Candida albicans são os agentes mais comumente responsáveis por infecções do sangue relacionadas a cateteres. O manejo da infecção relacionada a cateteres varia de acordo com o tipo de cateter envolvido. Após culturas apropriadas de sangue e amostras de cateter serem realizadas, a terapia antimicrobiana intravenosa empírica deve ser iniciada com base em pistas clínicas, na gravidade da doença aguda do paciente, na doença de base e no patógeno(s) potencialmente envolvido(s). Na maioria dos casos de bacteremia e fungemia relacionadas a CVCs não tunelados, o CVC deve ser removido. Para o manejo de bacteremia e fungemia provenientes de um cateter tunelado ou dispositivo implantável, como um port, a decisão de remover o cateter ou o dispositivo deve ser baseada na gravidade da doença do paciente, na documentação de que o dispositivo de acesso vascular está infectado, na avaliação do patógeno específico envolvido e na presença de complicações, como endocardite, trombose séptica, infecção do túnel ou disseminação metastática. Quando uma infecção relacionada a cateteres é documentada e um patógeno específico é identificado, a terapia antimicrobiana sistêmica deve ser estreitada e deve ser considerada a terapia de bloqueio com antibióticos, caso o CVC ou o dispositivo implantável não seja removido. Estas diretrizes abordam as questões relacionadas ao manejo da bacteremia relacionada a cateteres e complicações associadas. Diretrizes separadas abordarão questões específicas relacionadas à prevenção de infecções relacionadas a cateteres. Indicadores de desempenho para o manejo de infecções relacionadas a cateteres estão incluídos no final do documento. Como a patogênese das infecções relacionadas a cateteres é complicada, a virulência dos patógenos é variável e os fatores do hospedeiro não foram bem definidos, há uma notável ausência de dados clínicos convincentes para fazer recomendações firmes para um paciente individual. Portanto, as recomendações nestas diretrizes têm como intenção apoiar, e não substituir, o bom julgamento clínico. Além disso, uma seção sobre questões clínicas selecionadas e não resolvidas que requerem estudo e pesquisa adicionais foi incluída. Há uma necessidade urgente de estudos clínicos grandes e bem projetados para delinear estratégias de manejo de forma mais eficaz, o que melhorará os resultados clínicos e economizará recursos valiosos de saúde.

@article{doi101086320001,
    author = "Mermel, Leonard A. and Farr, Barry M. and Sherertz, Robert J. and Raad, Issam and O'Grady, Naomi P. and Harris, Jo-Ann and Craven, Donald E.",
    title = "Diretrizes para o Manejo de Infecções Relacionadas a Cateteres Intravasculares",
    year = "2001",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "Estas diretrizes da Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA), do Colégio Americano de Medicina de Cuidados Críticos (para a Sociedade de Cuidados Críticos) e da Sociedade para Epidemiologia em Saúde da América contêm recomendações para o manejo de adultos e crianças com, e diagnóstico de infecções relacionadas a, cateteres venosos centrais periféricos e não tunelados (CVCs), cateteres de artéria pulmonar, cateteres centrais tunelados e dispositivos implantáveis. As diretrizes, escritas para clínicos, contêm recomendações baseadas em evidências da IDSA para avaliação da qualidade e força dos dados. As recomendações são apresentadas de acordo com o tipo de cateter, o organismo infectante e as complicações associadas. Infecções relacionadas a cateteres intravasculares são uma causa importante de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos. Estafilococos coagulase-negativos, Staphylococcus aureus, bacilos gram-negativos aeróbios e Candida albicans são os agentes mais comumente responsáveis por infecções do sangue relacionadas a cateteres. O manejo da infecção relacionada a cateteres varia de acordo com o tipo de cateter envolvido. Após culturas apropriadas de sangue e amostras de cateter serem realizadas, terapia antimicrobiana intravenosa empírica deve ser iniciada com base em pistas clínicas, na gravidade da doença aguda do paciente, na doença de base e no patógeno(s) potencialmente envolvido(s). Na maioria dos casos de bacteremia e fungemia relacionadas a CVCs não tunelados, o CVC deve ser removido. Para o manejo de bacteremia e fungemia provenientes de um cateter tunelado ou dispositivo implantável, como um porto, a decisão de remover o cateter ou o dispositivo deve ser baseada na gravidade da doença do paciente, documentação de que o dispositivo de acesso vascular está infectado, avaliação do patógeno específico envolvido e presença de complicações, como endocardite, trombose séptica, infecção do túnel ou disseminação metastática. Quando uma infecção relacionada a cateter é documentada e um patógeno específico é identificado, a terapia antimicrobiana sistêmica deve ser estreitada e deve ser considerada a terapia de bloqueio com antibióticos, caso o CVC ou o dispositivo implantável não seja removido. Estas diretrizes abordam as questões relacionadas ao manejo da bacteremia relacionada a cateteres e complicações associadas. Diretrizes separadas abordarão questões específicas relacionadas à prevenção de infecções relacionadas a cateteres. Indicadores de desempenho para o manejo de infecções relacionadas a cateteres estão incluídos no final do documento. Como a patogênese das infecções relacionadas a cateteres é complicada, a virulência dos patógenos é variável e os fatores do hospedeiro não foram bem definidos, há uma notável ausência de dados clínicos convincentes para fazer recomendações firmes para um paciente individual. Portanto, as recomendações nestas diretrizes são destinadas a apoiar, e não substituir, o bom julgamento clínico. Além disso, uma seção sobre questões clínicas selecionadas e não resolvidas que requerem estudo e pesquisa adicionais foi incluída. Há uma necessidade urgente de grandes estudos clínicos bem projetados para delinear estratégias de manejo mais efetivamente, o que melhorará os resultados clínicos e economizará recursos valiosos de saúde.",
    url = "https://doi.org/10.1086/320001",
    doi = "10.1086/320001",
    openalex = "W2104851340",
    references = "doi101093clinids183421"
}

@article{doi101164ajrccm1637at1010,
    author = "Niederman, Michael S. e Mandell, Lionel A. e Anzueto, Antonio e Bass, John B. e Broughton, William A. e Campbell, G. Douglas e Dean, Nathan C. e File, Thomas M. e Fine, Michael J. e Groß, Peter e Martínez, Fernando J. e Marrie, Thomas J. e Plouffe, Joseph F. e Ramírez, Julio A. e Sarosi, George A. e Torres, Antoní e Wilson, Rob e Yu, Victor L.",
    title = "Diretrizes para o Manejo de Adultos com Pneumonia Adquirida na Comunidade",
    year = "2001",
    journal = "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine",
    url = "https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.7.at1010",
    doi = "10.1164/ajrccm.163.7.at1010",
    openalex = "W2123324969",
    references = "doi101056nejm199512143332408, doi101056nejm199907223410403, doi101056nejm200012283432603, doi101086313954, doi101086313959"
}

@article{doi101016s1368764602000183,
    author = "Esposito, Susanna e Principi, Nicola",
    title = "Resistência emergente a antibióticos contra bactérias respiratórias: impacto na terapia de pneumonia adquirida na comunidade em crianças",
    year = "2002",
    journal = "Drug Resistance Updates",
    url = "https://doi.org/10.1016/s1368-7646(02)00018-3",
    doi = "10.1016/s1368-7646(02)00018-3",
    openalex = "W1977794384",
    references = "file2001communityacquired"
}

O manejo antibiótico de lactentes e crianças com pneumonia baseia-se na avaliação do clínico dos patógenos infectantes mais prováveis, das susceptibilidades dos patógenos infectantes e da gravidade da doença. A etiologia bacteriana da pneumonia mudou significativamente após o uso universal de vacinas conjugadas com proteínas para Haemophilus influenzae tipo b. Mudanças significativas semelhantes provavelmente ocorrerão com o uso universal de vacinas conjugadas com proteínas para Streptococcus pneumoniae, exigindo que o clínico altere as suposições sobre o risco de infecção bacteriana invasiva na criança que apresenta pneumonia. Novas estratégias provavelmente exigirão menos testes auxiliares (por exemplo, contagem de glóbulos brancos, proteína C reativa e cultura de sangue) e sugerem uma necessidade reduzida de terapia antibiótica empírica. Embora a maioria das infecções do trato respiratório inferior em crianças tenha etiologia viral e não seja suscetível à terapia antibiótica, para a criança gravemente doente que se pensa ter pneumonia causada por um patógeno bacteriano, as recentes mudanças nos padrões de susceptibilidade tanto de organismos comuns como S. pneumoniae quanto de patógenos pulmonares mais incomuns como Staphylococcus aureus forçaram mudanças na seleção tanto da terapia antibiótica empírica quanto definitiva. Cefalosporinas de terceira geração, ceftriaxona e cefotaxima, parecem ser terapia eficaz para pneumonia causada por praticamente todos os isolados atuais de S. pneumoniae. Em contraste, regimes antibióticos para infecções pulmonares com risco de vida nas quais Staphylococcus aureus é um patógeno suspeito devem incluir vancomicina.

@article{doi1010970000645420020600000035,
    author = "Bradley, John S.",
    title = "Manejo da pneumonia pediátrica adquirida na comunidade em uma era de crescente resistência aos antibióticos e vacinas conjugadas",
    year = "2002",
    journal = "The Pediatric Infectious Disease Journal",
    abstract = "O manejo antibiótico de lactentes e crianças com pneumonia baseia-se na avaliação do clínico dos patógenos infectantes mais prováveis, das susceptibilidades dos patógenos infectantes e da gravidade da doença. A etiologia bacteriana da pneumonia mudou significativamente após o uso universal de vacinas conjugadas com proteínas para Haemophilus influenzae tipo b. Mudanças significativas semelhantes provavelmente ocorrerão com o uso universal de vacinas conjugadas com proteínas para Streptococcus pneumoniae, exigindo que o clínico altere as suposições sobre o risco de infecção bacteriana invasiva na criança que apresenta pneumonia. Novas estratégias provavelmente exigirão menos testes auxiliares (por exemplo, contagem de glóbulos brancos, proteína C reativa e cultura de sangue) e sugerem uma necessidade reduzida de terapia antibiótica empírica. Embora a maioria das infecções do trato respiratório inferior em crianças tenha etiologia viral e não seja suscetível à terapia antibiótica, para a criança gravemente doente que se pensa ter pneumonia causada por um patógeno bacteriano, as recentes mudanças nos padrões de susceptibilidade tanto de organismos comuns como S. pneumoniae quanto de patógenos pulmonares mais incomuns como Staphylococcus aureus forçaram mudanças na seleção tanto da terapia antibiótica empírica quanto definitiva. Cefalosporinas de terceira geração, ceftriaxona e cefotaxima, parecem ser terapia eficaz para pneumonia causada por praticamente todos os isolados atuais de S. pneumoniae. Em contraste, regimes antibióticos para infecções pulmonares com risco de vida nas quais Staphylococcus aureus é um patógeno suspeito devem incluir vancomicina.",
    url = "https://doi.org/10.1097/00006454-200206000-00035",
    doi = "10.1097/00006454-200206000-00035",
    openalex = "W2048490039",
    references = "nelson2000communityacquired"
}

@article{doi101016s0140673603150210,
    author = "File, Thomas M.",
    title = "Pneumonia adquirida na comunidade",
    year = "2003",
    journal = "The Lancet",
    url = "https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)15021-0",
    doi = "10.1016/s0140-6736(03)15021-0",
    openalex = "W2077441600",
    references = "doi101086313959, doi101086380488, doi101542peds1134701"
}

Streptococcus pneumoniae é suspeito de causar uma proporção importante de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) cuja etiologia não pode ser detectada com testes convencionais. Neste estudo, os autores avaliaram o rendimento diagnóstico de um novo teste imunocromatográfico de membrana (ICT) para a detecção do antígeno de S. pneumoniae na urina de pacientes admitidos com PAC diagnosticada. O ICT foi realizado em urina não concentrada e concentrada de todos os pacientes. O ICT foi repetido 1 mês após a alta em um grupo inicialmente testado positivo. Os autores também estudaram o ICT em pacientes clinicamente estáveis infectados com vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV1). O antígeno de S. pneumoniae foi detectado em todos os 68 (100%) pacientes testados com pneumonia pneumocócica definitiva. Em cinco desses casos, o ICT foi positivo apenas quando realizado nos pacientes. O antígeno de S. pneumoniae também foi detectado em 36 (69,2%) de 52 pacientes com pneumonia pneumocócica provável e em 50 de 277 (18%) pacientes sem pneumonia pneumocócica. O ICT permaneceu positivo em 16 (69,5%) de 23 pacientes, 1 mês após a alta hospitalar. A colonização nasofaríngea com S. pneumoniae foi detectada em 8 (12%) de 68 pacientes clinicamente estáveis infectados com HIV1, mas nenhum testou positivo no ICT. O teste imunocromatográfico de membrana Binax NOW é um teste rápido, sensível e específico para detectar pneumonia adquirida na comunidade por pneumococo em adultos. O teste pode permanecer positivo por várias semanas após a pneumonia pneumocócica.

@article{doi101183090319360300058802,
    author = "Marcos, María Ángeles e de Anta, M. T. Jiménez e de la Bellacasa, Jordi Puig e González, J. e Martínez, Estebán e Torres-Garcı́a, E. e Mensa, Josep e de Roux, A e Torres, Antoní",
    title = "Teste rápido de antígeno urinário para diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade por pneumococo em adultos",
    year = "2003",
    journal = "European Respiratory Journal",
    abstract = "Streptococcus pneumoniae é suspeito de causar uma proporção importante de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) cuja etiologia não pode ser detectada com testes convencionais. Neste estudo, os autores avaliaram o rendimento diagnóstico de um novo teste imunocromatográfico de membrana (ICT) para a detecção do antígeno de S. pneumoniae na urina de pacientes admitidos com PAC diagnosticada. O ICT foi realizado em urina não concentrada e concentrada de todos os pacientes. O ICT foi repetido 1 mês após a alta em um grupo inicialmente testado positivo. Os autores também estudaram o ICT em pacientes clinicamente estáveis infectados com vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV1). O antígeno de S. pneumoniae foi detectado em todos os 68 (100\%) pacientes testados com pneumonia pneumocócica definitiva. Em cinco desses casos, o ICT foi positivo apenas quando realizado nos pacientes. O antígeno de S. pneumoniae também foi detectado em 36 (69,2\%) de 52 pacientes com pneumonia pneumocócica provável e em 50 de 277 (18\%) pacientes sem pneumonia pneumocócica. O ICT permaneceu positivo em 16 (69,5\%) de 23 pacientes, 1 mês após a alta hospitalar. A colonização nasofaríngea com S. pneumoniae foi detectada em 8 (12\%) de 68 pacientes clinicamente estáveis infectados com HIV1, mas nenhum testou positivo no ICT. O teste imunocromatográfico de membrana Binax NOW é um teste rápido, sensível e específico para detectar pneumonia adquirida na comunidade por pneumococo em adultos. O teste pode permanecer positivo por várias semanas após a pneumonia pneumocócica.",
    url = "https://doi.org/10.1183/09031936.03.00058802",
    doi = "10.1183/09031936.03.00058802",
    openalex = "W2164351477",
    references = "niederman2001guidelines"
}

A gestão inicial de pacientes suspeitos de pneumonia adquirida na comunidade é desafiadora devido à ampla gama de apresentações clínicas, à natureza potencialmente fatal da doença e aos altos custos associados aos cuidados. As estratégias iniciais de teste devem estabelecer com precisão o diagnóstico e o prognóstico a fim de determinar a estratégia de tratamento ótima. O diagnóstico é importante para determinar a necessidade de terapia antibiótica, e o prognóstico é importante para determinar o local dos cuidados. Este artigo revisa as características dos testes do histórico, exame físico e achados laboratoriais, individualmente e em combinação, no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade e na previsão do risco a curto prazo de morte pela infecção. Além disso, consideramos as implicações dessas características dos testes sob a perspectiva de limiares de decisão. O histórico e o exame físico não podem fornecer um alto nível de certeza no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, mas a ausência de anormalidades nos sinais vitais reduz substancialmente a probabilidade da infecção. A radiografia de tórax é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de pneumonia; no entanto, não conhecemos sua sensibilidade e especificidade, e temos dados limitados sobre os custos de resultados falso-positivos e falso-negativos. Na ausência de evidências empíricas, a decisão de solicitar uma radiografia de tórax precisa basear-se na opinião de especialistas na busca de estratégias para otimizar o equilíbrio entre danos e benefícios. Uma vez diagnosticada a pneumonia adquirida na comunidade, uma combinação de histórico, exame físico e itens laboratoriais pode ajudar a estimar o risco a curto prazo de morte e, juntamente com as características psicossociais do paciente, determinar o local apropriado de tratamento.

@article{doi10732600034819138220030121000012,
    author = "Metlay, Joshua P. e Fine, Michael J.",
    title = "Estratégias de Testagem na Gestão Inicial de Pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade",
    year = "2003",
    journal = "Annals of Internal Medicine",
    abstract = "A gestão inicial de pacientes suspeitos de pneumonia adquirida na comunidade é desafiadora devido à ampla gama de apresentações clínicas, à natureza potencialmente fatal da doença e aos altos custos associados aos cuidados. As estratégias iniciais de teste devem estabelecer com precisão o diagnóstico e o prognóstico a fim de determinar a estratégia de tratamento ótima. O diagnóstico é importante para determinar a necessidade de terapia antibiótica, e o prognóstico é importante para determinar o local dos cuidados. Este artigo revisa as características dos testes do histórico, exame físico e achados laboratoriais, individualmente e em combinação, no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade e na previsão do risco a curto prazo de morte pela infecção. Além disso, consideramos as implicações dessas características dos testes sob a perspectiva de limiares de decisão. O histórico e o exame físico não podem fornecer um alto nível de certeza no diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, mas a ausência de anormalidades nos sinais vitais reduz substancialmente a probabilidade da infecção. A radiografia de tórax é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de pneumonia; no entanto, não conhecemos sua sensibilidade e especificidade, e temos dados limitados sobre os custos de resultados falso-positivos e falso-negativos. Na ausência de evidências empíricas, a decisão de solicitar uma radiografia de tórax precisa basear-se na opinião de especialistas na busca de estratégias para otimizar o equilíbrio entre danos e benefícios. Uma vez diagnosticada a pneumonia adquirida na comunidade, uma combinação de histórico, exame físico e itens laboratoriais pode ajudar a estimar o risco a curto prazo de morte e, juntamente com as características psicossociais do paciente, determinar o local apropriado de tratamento.",
    url = "https://doi.org/10.7326/0003-4819-138-2-200301210-00012",
    doi = "10.7326/0003-4819-138-2-200301210-00012",
    openalex = "W1989951598",
    references = "doi1010160021968184901498"
}

O uso atual de terapia supressora de ácido gástrico esteve associado a um risco aumentado de pneumonia adquirida na comunidade.

@article{doi101001jama292161955,
    author = "Laheij, Robert J.F.",
    title = "Risco de Pneumonia Adquirida na Comunidade e Uso de Fármacos Supressores de Ácido Gástrico",
    year = "2004",
    journal = "JAMA",
    abstract = "O uso atual de terapia supressora de ácido gástrico esteve associado a um risco aumentado de pneumonia adquirida na comunidade.",
    url = "https://doi.org/10.1001/jama.292.16.1955",
    doi = "10.1001/jama.292.16.1955",
    openalex = "W2113443314",
    references = "doi101056nejm199512143332408"
}

@article{doi101378chest12551888,
    author = "File, Thomas M. e Garau, Javier e Blasi, Francesco e Chidiac, Christian e Klugman, Keith P. e Lode, H. e Lonks, John R. e Mandell, Lionel A. e Ramírez, Julio A. e Yu, Victor L.",
    title = "Diretrizes para Prescrição Empírica de Antimicrobianos em Pneumonia Adquirida na Comunidade",
    year = "2004",
    journal = "CHEST Journal",
    url = "https://doi.org/10.1378/chest.125.5.1888",
    doi = "10.1378/chest.125.5.1888",
    openalex = "W2057024099",
    references = "crossref1998guidelines, niederman2001guidelines"
}

@article{flanders2004guidelines,
    author = "Flanders, Scott A e Halm, Ethan A",
    title = "Diretrizes para Pneumonia Adquirida na Comunidade",
    year = "2004",
    journal = "Tratamentos em Medicina Respiratória",
    url = "https://doi.org/10.2165/00151829-200403020-00001",
    doi = "10.2165/00151829-200403020-00001",
    number = "2",
    openalex = "W1547178202",
    pages = "67-77",
    volume = "3",
    references = "bartlett1998communityacquired, doi101001jama199703550230056037, doi101001jama281201900, doi101001jama282151458, doi101001jama2836749, doi101056nejm199701233360402, doi101086313954, doi101136bmj3177162858, doi101164ajrccm14851418, doi101164ajrccm1637at1010"
}

@article{doi101164rccm200405644st,
    title = "Diretrizes para o Manejo de Adultos com Pneumonia Adquirida no Hospital, Pneumonia Associada ao Ventilador e Pneumonia Associada aos Cuidados de Saúde",
    year = "2005",
    journal = "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine",
    url = "https://doi.org/10.1164/rccm.200405-644st",
    doi = "10.1164/rccm.200405-644st",
    openalex = "W4211194064",
    references = "doi101378chest1152462"
}

@article{doi101177000992280504400101,
    author = "Pelton, Stephen I. e Hammerschlag, Margaret R.",
    title = "Superando os Obstáculos Atuais no Manejo da Pneumonia Adquirida por Comunidade Bacteriana em Crianças Ambulatoriais",
    year = "2005",
    journal = "Clinical Pediatrics",
    url = "https://doi.org/10.1177/000992280504400101",
    doi = "10.1177/000992280504400101",
    openalex = "W2142695871",
    references = "nelson2000communityacquired"
}

@article{chetty2007management,
    author = "Chetty, Krishne e Thomson, Anne H",
    title = "Tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade em Crianças",
    year = "2007",
    journal = "Pediatric Drugs",
    url = "https://doi.org/10.2165/00148581-200709060-00007",
    doi = "10.2165/00148581-200709060-00007",
    number = "6",
    openalex = "W2069440405",
    pages = "401-411",
    volume = "9",
    references = "doi1010160007097184901104, doi101016s0140673605718778, doi101056nejm199708143370701, doi101056nejmra011994, doi101086313959, doi101086338460, doi101093oxfordjournalsajea116770, doi1010970000645420000400000006, doi1010970000645420020900000005, doi101542peds1134701"
}

ponto de partida adequado para consulta por especialistas. Existe uma sobreposição substancial entre os pacientes a quem essas diretrizes se referem e aqueles discutidos nas diretrizes recentemente publicadas para pneumonia associada à assistência à saúde (HCAP). A pneumonia em residentes não ambulantes de casas de repouso e outras instalações de cuidados de longo prazo reflete epidemiologicamente a pneumonia adquirida no hospital e deve ser tratada de acordo com as diretrizes HCAP. No entanto, certos outros pacientes cujas condições estão incluídas na designação de HCAP são melhor atendidos pelo manejo de acordo com as diretrizes CAP, com preocupação sobre patógenos específicos.

@article{doi101086511159,
    author = "Mandell, Lionel A. e Wunderink, Richard G. e Anzueto, Antonio e Bartlett, John G. e Campbell, G. Douglas e Dean, Nathan C. e Dowell, Scott F. e File, Thomas M. e Musher, Daniel M. e Niederman, Michael S. e Torres, Antoní e Whitney, Cynthia G.",
    title = "Diretrizes Consensuais da Infectious Diseases Society of America/Sociedade Americana de Pneumotologia sobre o Manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade em Adultos",
    year = "2007",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "ponto de partida adequado para consulta por especialistas. Existe uma sobreposição substancial entre os pacientes a quem essas diretrizes se referem e aqueles discutidos nas diretrizes recentemente publicadas para pneumonia associada à assistência à saúde (HCAP). A pneumonia em residentes não ambulantes de casas de repouso e outras instalações de cuidados de longo prazo reflete epidemiologicamente a pneumonia adquirida no hospital e deve ser tratada de acordo com as diretrizes HCAP. No entanto, certos outros pacientes cujas condições estão incluídas na designação de HCAP são melhor atendidos pelo manejo de acordo com as diretrizes CAP, com preocupação sobre patógenos específicos.",
    url = "https://doi.org/10.1086/511159",
    doi = "10.1086/511159",
    openalex = "W2133979383",
    references = "bartlett1998communityacquired, doi101001jama282151458, doi101001jama2887862, doi101007s001340042210z, doi101056nejm199701233360402, doi101056nejm199907223410403, doi101056nejm200005043421801, doi101056nejm200103083441001, doi101056nejmoa011300, doi101086313954, doi101086380488, doi101093infdis1193317, doi101093infdis17511, doi101136thorax585377, doi101164rccm200405644st, doi101378chest1152462, flanders2004guidelines"
}

Para determinar o ônus da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) que afeta adultos na América do Norte, foi conduzida uma revisão abrangente da literatura para examinar a incidência, morbidade e mortalidade, etiologia, resistência a antibióticos e impacto econômico da PAC nesta população. Nos Estados Unidos, houve aproximadamente 4,2 milhões de consultas de cuidados ambulatoriais para pneumonia em 2006. A pneumonia e a influenza continuam sendo uma causa comum de morte nos Estados Unidos (classificada em oitavo lugar) e no Canadá (classificada em sétimo lugar). Em 2005, houve >60.000 mortes devido à pneumonia em pessoas com idade >ou=15 anos apenas nos Estados Unidos. A taxa de hospitalização para todas as doenças infecciosas aumentou de 1525 hospitalizações por 100 000 pessoas em 1998 para 1667 por 100 000 pessoas em 2005. A admissão em uma unidade de terapia intensiva foi necessária em 10% a 20% dos pacientes hospitalizados com pneumonia. A duração média da estadia para pneumonia foi >ou=5 dias e a taxa de readmissão em 30 dias foi tão alta quanto 20%. A mortalidade foi maior para pacientes com PAC que foram hospitalizados; a taxa de mortalidade em 30 dias foi tão alta quanto 23%. A mortalidade por todas as causas para pacientes com PAC foi tão alta quanto 28% dentro de 1 ano. Streptococcus pneumoniae continua sendo o patógeno mais frequentemente identificado associado à PAC, e a resistência pneumocócica a antimicrobianos pode tornar o tratamento mais difícil. O ônus econômico associado à PAC permanece substancial, em >$17 bilhões anualmente nos Estados Unidos. Apesar da disponibilidade e da ampla adesão às diretrizes de tratamento recomendadas, a PAC continua a apresentar um ônus significativo em adultos. Além disso, dada a população envelhecida na América do Norte, os clínicos podem esperar encontrar um número crescente de pacientes adultos com PAC. Dada a importância do ônus da doença, o benefício potencial da vacinação pneumocócica em adultos é substancial.

@article{doi103810pgm2010032130,
    author = "File, Thomas M. e Marrie, Thomas J.",
    title = "Burden of Community-Acquired Pneumonia in North American Adults",
    year = "2010",
    journal = "Postgraduate Medicine",
    abstract = "Para determinar o ônus da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) que afeta adultos na América do Norte, foi conduzida uma revisão abrangente da literatura para examinar a incidência, morbidade e mortalidade, etiologia, resistência a antibióticos e impacto econômico da PAC nesta população. Nos Estados Unidos, houve aproximadamente 4,2 milhões de consultas de cuidados ambulatoriais para pneumonia em 2006. A pneumonia e a influenza continuam sendo uma causa comum de morte nos Estados Unidos (classificada em oitavo lugar) e no Canadá (classificada em sétimo lugar). Em 2005, houve >60.000 mortes devido à pneumonia em pessoas com idade >ou=15 anos apenas nos Estados Unidos. A taxa de hospitalização para todas as doenças infecciosas aumentou de 1525 hospitalizações por 100 000 pessoas em 1998 para 1667 por 100 000 pessoas em 2005. A admissão em uma unidade de terapia intensiva foi necessária em 10\% a 20\% dos pacientes hospitalizados com pneumonia. A duração média da estadia para pneumonia foi >ou=5 dias e a taxa de readmissão em 30 dias foi tão alta quanto 20\%. A mortalidade foi maior para pacientes com PAC que foram hospitalizados; a taxa de mortalidade em 30 dias foi tão alta quanto 23\%. A mortalidade por todas as causas para pacientes com PAC foi tão alta quanto 28\% dentro de 1 ano. Streptococcus pneumoniae continua sendo o patógeno mais frequentemente identificado associado à PAC, e a resistência pneumocócica a antimicrobianos pode tornar o tratamento mais difícil. O ônus econômico associado à PAC permanece substancial, em >$17 bilhões anualmente nos Estados Unidos. Apesar da disponibilidade e da ampla adesão às diretrizes de tratamento recomendadas, a PAC continua a apresentar um ônus significativo em adultos. Além disso, dada a população envelhecida na América do Norte, os clínicos podem esperar encontrar um número crescente de pacientes adultos com PAC. Dada a importância do ônus da doença, o benefício potencial da vacinação pneumocócica em adultos é substancial.",
    url = "https://doi.org/10.3810/pgm.2010.03.2130",
    doi = "10.3810/pgm.2010.03.2130",
    openalex = "W2012617927",
    references = "doi101086313959"
}

@article{doi101016jcell201110042,
    author = "Rechavi, Oded e Minevich, Gregory e Hobert, Oliver",
    title = "Herança Transgeracional de uma Resposta Antiviral Adquirida Baseada em Pequenos RNAs em C. elegans",
    year = "2011",
    journal = "Cell",
    url = "https://doi.org/10.1016/j.cell.2011.10.042",
    doi = "10.1016/j.cell.2011.10.042",
    openalex = "W2001603328"
}

A British Thoracic Society publicou pela primeira vez diretrizes de manejo para pneumonia adquirida na comunidade em crianças em 2002 e cobriu evidências disponíveis até o início de 2000. Estas diretrizes atualizadas representam uma revisão de novas evidências desde então e opinião clínica consensual onde não foram encontradas evidências. Este documento incorpora material das diretrizes de 2002 e substitui o documento de diretrizes anterior.

@article{doi101136thoraxjnl2011200598,
    author = "Harris, Michael J. e Clark, Julia e Coote, Nicole e Fletcher, Penny e Harnden, Anthony e McKean, Michael C e Thomson, Andrew R.",
    title = "Diretrizes da British Thoracic Society para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade em crianças: atualização 2011",
    year = "2011",
    journal = "Thorax",
    abstract = "A British Thoracic Society publicou pela primeira vez diretrizes de manejo para pneumonia adquirida na comunidade em crianças em 2002 e cobriu evidências disponíveis até o início de 2000. Estas diretrizes atualizadas representam uma revisão de novas evidências desde então e opinião clínica consensual onde não foram encontradas evidências. Este documento incorpora material das diretrizes de 2002 e substitui o documento de diretrizes anterior.",
    url = "https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598",
    doi = "10.1136/thoraxjnl-2011-200598",
    openalex = "W2147634646",
    references = "doi101086313954, doi1010970000645420000400000006, doi1010970000645420020900000005, doi101542peds1134701"
}

@article{doi101096fj130101ufm,
    author = "Ptashne, Mark",
    title = "Faddish Stuff: Epigenética e a Herança de Características Adquiridas",
    year = "2013",
    journal = "The FASEB Journal",
    url = "https://doi.org/10.1096/fj.13-0101ufm",
    doi = "10.1096/fj.13-0101ufm",
    openalex = "W1993665072",
    references = "doi101016jcell200607024, doi101016jcell201110042, doi101016jcub200702030, doi101016jtig201106006, doi101038nature08533, doi101126science1134053, doi101126science1186777, doi101126science2414846, openalexw244629935, openalexw614012683"
}

A incidência de pneumonia adquirida na comunidade que requer hospitalização foi maior entre os adultos mais velhos. Apesar dos testes diagnósticos atuais, nenhum patógeno foi detectado na maioria dos pacientes. Vírus respiratórios foram detectados com mais frequência do que bactérias. (Financiado pela Divisão de Influenza do Centro Nacional de Imunizações e Doenças Respiratórias.).

@article{doi101056nejmoa1500245,
    author = "Jain, Seema e Self, Wesley H. e Wunderink, Richard G. e Fakhran, Sherene e Balk, R.A. e Bramley, Anna M. e Reed, Carrie e Grijalva, Carlos G. e Anderson, Evan J. e Courtney, D. Mark e Chappell, James D. e Qi, Chao e Hart, Eric e Carroll, Frank E. e Trabue, Christopher e Donnelly, Helen K. e Williams, Derek J. e Zhu, Yuwei e Arnold, Sandra R. e Ampofo, Krow e Waterer, Grant e Levine, Min Z. e Lindstrom, Stephen e Winchell, Jonas M. e Katz, Jacqueline M. e Erdman, Dean D. e Schneider, Eileen e Hicks, Lauri A. e McCullers, Jonathan A. e Pavia, Andrew T. e Edwards, Kathryn M. e Finelli, Lyn",
    title = "Pneumonia Adquirida na Comunidade que Requer Hospitalização entre Adultos dos EUA",
    year = "2015",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "A incidência de pneumonia adquirida na comunidade que requer hospitalização foi maior entre os adultos mais velhos. Apesar dos testes diagnósticos atuais, nenhum patógeno foi detectado na maioria dos pacientes. Vírus respiratórios foram detectados com mais frequência do que bactérias. (Financiado pela Divisão de Influenza do Centro Nacional de Imunizações e Doenças Respiratórias.).",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejmoa1500245",
    doi = "10.1056/nejmoa1500245",
    openalex = "W2000714505",
    references = "doi101086511159, doi101542peds1134701"
}

@article{doi101038nrg2016106,
    author = "Chen, Qi e Yan, Wei e Duan, Enkui",
    title = "Herança epigenética de características adquiridas através de RNAs espermáticos e modificações de RNA espermático",
    year = "2016",
    journal = "Nature Reviews Genetics",
    url = "https://doi.org/10.1038/nrg.2016.106",
    doi = "10.1038/nrg.2016.106",
    openalex = "W2528415436",
    references = "doi101016jcell201406020, doi101146annurevge25120191000245"
}

As diretrizes europeias mais recentes e os relatórios de grupos de trabalho sobre pneumonia adquirida no hospital (PAH) e pneumonia associada à ventilação (PAV) foram publicados há quase 10 anos. Desde então, foram realizados ensaios clínicos randomizados adicionais sobre PAH e PAV e novas informações tornaram-se disponíveis. Estudos de epidemiologia, diagnóstico, tratamento empírico, resposta ao tratamento, novos antibióticos ou novas formas de administração de antibióticos e prevenção de doenças alteraram paradigmas antigos. Além disso, diferenças importantes entre as abordagens na Europa e nos EUA tornaram-se aparentes. A Sociedade Europeia de Respiração lançou um projeto para desenvolver novas diretrizes internacionais para PAH e PAV. Outras sociedades europeias, incluindo a Sociedade Europeia de Medicina Intensiva e a Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas, foram convidadas a participar e nomearam seus representantes. A Associação Latino-Americana de Toracologia também foi convidada. Um total de 15 especialistas e dois metodologistas compuseram o painel. Três especialistas dos EUA também foram convidados (Michael S. Niederman, Marin Kollef e Richard Wunderink). Aplicando a metodologia GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation), o painel selecionou sete perguntas PICO (população-intervenção-comparação-desfecho) que geraram uma série de recomendações para diagnóstico, tratamento e prevenção de PAH/PAV.

@article{doi10118313993003005822017,
    author = "Torres, Antoní e Niederman, Michael S. e Chastre, Jean e Ewig, Santiago e Fernandez-Vandellos, Patricia e Hanberger, Håkan e Kollef, Marin H. e Bassi, Gianluigi Li e Luna, Carlos M. e Martín‐Loeches, Ignacio e Paiva, José Artur e Read, Robert C. e Rigau, David e Timsit, Jean‐François e Welte, Tobias e Wunderink, Richard G.",
    title = "Diretrizes internacionais ERS/ESICM/ESCMID/ALAT para o manejo da pneumonia adquirida no hospital e da pneumonia associada à ventilação",
    year = "2017",
    journal = "European Respiratory Journal",
    abstract = "As diretrizes europeias mais recentes e os relatórios de grupos de trabalho sobre pneumonia adquirida no hospital (PAH) e pneumonia associada à ventilação (PAV) foram publicados há quase 10 anos. Desde então, foram realizados ensaios clínicos randomizados adicionais sobre PAH e PAV e novas informações tornaram-se disponíveis. Estudos de epidemiologia, diagnóstico, tratamento empírico, resposta ao tratamento, novos antibióticos ou novas formas de administração de antibióticos e prevenção de doenças alteraram paradigmas antigos. Além disso, diferenças importantes entre as abordagens na Europa e nos EUA tornaram-se aparentes. A Sociedade Europeia de Respiração lançou um projeto para desenvolver novas diretrizes internacionais para PAH e PAV. Outras sociedades europeias, incluindo a Sociedade Europeia de Medicina Intensiva e a Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas, foram convidadas a participar e nomearam seus representantes. A Associação Latino-Americana de Toracologia também foi convidada. Um total de 15 especialistas e dois metodologistas compuseram o painel. Três especialistas dos EUA também foram convidados (Michael S. Niederman, Marin Kollef e Richard Wunderink). Aplicando a metodologia GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation), o painel selecionou sete perguntas PICO (população-intervenção-comparação-desfecho) que geraram uma série de recomendações para diagnóstico, tratamento e prevenção de PAH/PAV.",
    url = "https://doi.org/10.1183/13993003.00582-2017",
    doi = "10.1183/13993003.00582-2017",
    openalex = "W2752537900",
    references = "doi101378chest1152462, doi101378chest12863854"
}

Fundo: Este documento fornece diretrizes de prática clínica baseadas em evidências sobre o manejo de pacientes adultos com pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: Um painel multidisciplinar realizou revisões sistemáticas pragmáticas da pesquisa relevante e aplicou a metodologia de Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation para recomendações clínicas. Resultados: O painel abordou 16 áreas específicas para recomendações abrangendo questões de testes diagnósticos, determinação do local de atendimento, seleção de terapia antibiótica empírica inicial e decisões de manejo subsequentes. Embora algumas recomendações permaneçam inalteradas em relação à diretriz de 2007, a disponibilidade de resultados de novos ensaios terapêuticos e investigações epidemiológicas levou a recomendações revisadas para estratégias de tratamento empírico e decisões adicionais de manejo. Conclusões: O painel formulou e forneceu a justificativa para recomendações sobre estratégias diagnósticas e de tratamento selecionadas para pacientes adultos com pneumonia adquirida na comunidade.

@article{doi101164rccm2019081581st,
    author = "Metlay, Joshua P. e Waterer, Grant e Long, Ann C. e Anzueto, Antonio e Brożek, Jan e Crothers, Kristina e Cooley, Laura A. e Dean, Nathan C. e Fine, Michael J. e Flanders, Scott A. e Griffin, Marie R. e Metersky, Mark L. e Musher, Daniel M. e Restrepo, Marcos I. e Whitney, Cynthia G.",
    title = "Diagnóstico e Tratamento de Adultos com Pneumonia Adquirida na Comunidade. Uma Diretriz de Prática Clínica Oficial da Sociedade Americana de Pneumologia e da Sociedade de Doenças Infecciosas dos Estados Unidos",
    year = "2019",
    journal = "American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine",
    abstract = "Fundo: Este documento fornece diretrizes de prática clínica baseadas em evidências sobre o manejo de pacientes adultos com pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: Um painel multidisciplinar realizou revisões sistemáticas pragmáticas da pesquisa relevante e aplicou a metodologia de Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation para recomendações clínicas. Resultados: O painel abordou 16 áreas específicas para recomendações abrangendo questões de testes diagnósticos, determinação do local de atendimento, seleção de terapia antibiótica empírica inicial e decisões de manejo subsequentes. Embora algumas recomendações permaneçam inalteradas em relação à diretriz de 2007, a disponibilidade de resultados de novos ensaios terapêuticos e investigações epidemiológicas levou a recomendações revisadas para estratégias de tratamento empírico e decisões adicionais de manejo. Conclusões: O painel formulou e forneceu a justificativa para recomendações sobre estratégias diagnósticas e de tratamento selecionadas para pacientes adultos com pneumonia adquirida na comunidade.",
    url = "https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581st",
    doi = "10.1164/rccm.201908-1581st",
    openalex = "W2977322360",
    references = "doi101086511159, doi101378chest12863854"
}

@article{doi101016jprrv202201006,
    author = "Chee, Elyssa e Huang, Kathryn e Haggie, Stuart e Britton, Philip N",
    title = "Revisão sistemática das diretrizes de prática clínica sobre o manejo da pneumonia adquirida na comunidade em crianças",
    year = "2022",
    journal = "Paediatric Respiratory Reviews",
    url = "https://doi.org/10.1016/j.prrv.2022.01.006",
    doi = "10.1016/j.prrv.2022.01.006",
    openalex = "W4210459317",
    references = "chetty2007management"
}