SIDA

Se ha aislado un retrovirus perteneciente a la familia de los recientemente descubiertos virus de la leucemia de células T humanas (VHTLV), pero claramente distinto de cada aislamiento anterior, de un paciente caucásico con signos y síntomas que a menudo preceden al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Este virus es un típico virus tumoral de ARN de tipo C, se desprende de la membrana celular, prefiere el magnesio para la actividad de la transcriptasa inversa y tiene un antígeno interno (p25) similar al p24 del VHTLV. Los anticuerpos del suero de este paciente reaccionan con proteínas de virus del subgrupo VHTLV-I, pero los sueros antitípicos específicos para VHTLV-I no precipitan proteínas del nuevo aislamiento. El virus de este paciente ha sido transmitido a linfocitos de sangre de cordón, y el virus producido por estas células es similar al aislamiento original. De estos estudios se concluye que este virus, así como los aislamientos anteriores de VHTLV, pertenecen a una familia general de retrovirus T-linfotrópicos que se transmiten horizontalmente en humanos y pueden estar involucrados en varios síndromes patológicos, incluido el SIDA.

@article{doi101126science6189183,
    author = "Barré‐Sinoussi, Françoise y Chermann, Jean‐Claude y Rey, FA y Nugeyre, M.T. y Chamaret, S. y Gruest, J y Dauguet, C. y Axler-Blin, C. y Vézinet-Brun, F. y Rouzioux, C. y Rozenbaum, Willy y Montagnier, Luc",
    title = "Aislamiento de un Retrovirus T-Linfotrópico de un Paciente en Riesgo de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)",
    year = "1983",
    journal = "Science",
    abstract = "Se ha aislado un retrovirus perteneciente a la familia de los recientemente descubiertos virus de la leucemia de células T humanas (VHTLV), pero claramente distinto de cada aislamiento anterior, de un paciente caucásico con signos y síntomas que a menudo preceden al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Este virus es un típico virus tumoral de ARN de tipo C, se desprende de la membrana celular, prefiere el magnesio para la actividad de la transcriptasa inversa y tiene un antígeno interno (p25) similar al p24 del VHTLV. Los anticuerpos del suero de este paciente reaccionan con proteínas de virus del subgrupo VHTLV-I, pero los sueros antitípicos específicos para VHTLV-I no precipitan proteínas del nuevo aislamiento. El virus de este paciente ha sido transmitido a linfocitos de sangre de cordón, y el virus producido por estas células es similar al aislamiento original. De estos estudios se concluye que este virus, así como los aislamientos anteriores de VHTLV, pertenecen a una familia general de retrovirus T-linfotrópicos que se transmiten horizontalmente en humanos y pueden estar involucrados en varios síndromes patológicos, incluido el SIDA.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6189183",
    doi = "10.1126/science.6189183",
    openalex = "W1977282539",
    references = "doi1010160002934382901747, doi101016jwem201011007, doi101016s0140673666907653, doi101016s014067367890925x, doi101038227608a0, doi101073pnas77127415, doi101126science6600519, doi101126science6981847, doi101128jvi3839069151981, openalexw2337457582"
}

Se han obtenido previamente varios aislados de un retrovirus de tipo C humano perteneciente a un grupo conocido como virus de la leucemia de células T humanas (VLC-T), de pacientes con leucemia o linfoma de células T adultas. La tropismo de células T del VLC-T y su prevalencia en la cuenca del Caribe motivaron una búsqueda del mismo en pacientes con el trastorno epidémico de deficiencia inmune de células T conocido como SIDA. Linfocitos de sangre periférica de un paciente en Estados Unidos y dos en Francia se cultivaron con factor de crecimiento de células T (TCGF) y se demostró que expresan antígenos del VLC-T. El virus del paciente de EE. UU. se aisló y caracterizó, demostrándose que está relacionado con el subgrupo I del VLC-T. El virus también se transmitió a células T humanas normales procedentes de sangre de cordón umbilical de un recién nacido. Independientemente de si el VLC-T-I u otros retrovirus de esta familia con tropismo de células T causan el SIDA, es posible que los pacientes de los que se puede aislar el virus también puedan transmitirlo a otros. Si la célula diana del SIDA es la célula T madura, como se sospecha, los métodos utilizados en estos estudios pueden resultar útiles para el crecimiento a largo plazo de estas células y para la identificación de antígenos específicos del agente etiológico del SIDA.

@article{doi101126science6601823,
    author = "Gallo, Robert C. y Sarin, Prem S. y Gelmann, E P y Robert-Guroff, Marjorie y Richardson, Ersell y Kalyanaraman, V. S. y Mann, Dean L. y Sidhu, Gurdip D. y Stahl, Rosalyn E. y Zolla‐Pazner, Susan y Leibowitch, J y Popovič, Mikuláš",
    title = "Aislamiento del virus de la leucemia de células T humanas en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)",
    year = "1983",
    journal = "Science",
    abstract = "Se han obtenido previamente varios aislados de un retrovirus de tipo C humano perteneciente a un grupo conocido como virus de la leucemia de células T humanas (VLC-T), de pacientes con leucemia o linfoma de células T adultas. La tropismo de células T del VLC-T y su prevalencia en la cuenca del Caribe motivaron una búsqueda del mismo en pacientes con el trastorno epidémico de deficiencia inmune de células T conocido como SIDA. Linfocitos de sangre periférica de un paciente en Estados Unidos y dos en Francia se cultivaron con factor de crecimiento de células T (TCGF) y se demostró que expresan antígenos del VLC-T. El virus del paciente de EE. UU. se aisló y caracterizó, demostrándose que está relacionado con el subgrupo I del VLC-T. El virus también se transmitió a células T humanas normales procedentes de sangre de cordón umbilical de un recién nacido. Independientemente de si el VLC-T-I u otros retrovirus de esta familia con tropismo de células T causan el SIDA, es posible que los pacientes de los que se puede aislar el virus también puedan transmitirlo a otros. Si la célula diana del SIDA es la célula T madura, como se sospecha, los métodos utilizados en estos estudios pueden resultar útiles para el crecimiento a largo plazo de estas células y para la identificación de antígenos específicos del agente etiológico del SIDA.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6601823",
    doi = "10.1126/science.6601823",
    openalex = "W2070558900"
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@article{doi101038312763a0,
    author = "Dalgleish, Angus y Beverley, Peter C. L. y Clapham, Paul R. y Crawford, Dorothy H. y Greaves, Melvyn F. y Weiss, Robin A.",
    title = "El antígeno CD4 (T4) es un componente esencial del receptor para el retrovirus del SIDA",
    year = "1984",
    journal = "Nature",
    url = "https://doi.org/10.1038/312763a0",
    doi = "10.1038/312763a0",
    openalex = "W2113282092",
    references = "doi101002ijc2910170504, doi101038312767a0, doi101073pnas79144395, doi101073pnas81144510, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6200937, doi101126science6328660, doi101126science7053569"
}

HACE aproximadamente tres años se reconoció un trastorno aparentemente nuevo e inexplicable llamado síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El reconocimiento mundial inmediato de este síndrome se debió a una colaboración verdaderamente notable entre médicos practicantes en varias partes de los Estados Unidos y epidemiólogos de los Centros para el Control de Enfermedades. El SIDA inmediatamente se convirtió en el tema de numerosos informes, muchos de los cuales han aparecido en la Revista.1 2 3 4 5 6 7 8 9 El trastorno es una enfermedad epidémica inmunosupresora que predispone a infecciones mortales con organismos oportunistas, sarcoma de Kaposi y, menos comúnmente, otros neoplasmas como los linfomas no Hodgkin. Característicamente, el SIDA está asociado con...

@article{doi101056nejm198411153112006,
    author = "Broder, Samuel y Gallo, Robert C.",
    title = "Un Retrovirus Patógeno (HTLV-III) Vinculado al SIDA",
    year = "1984",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "HACE aproximadamente tres años se reconoció un trastorno aparentemente nuevo e inexplicable llamado síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El reconocimiento mundial inmediato de este síndrome se debió a una colaboración verdaderamente notable entre médicos practicantes en varias partes de los Estados Unidos y epidemiólogos de los Centros para el Control de Enfermedades. El SIDA inmediatamente se convirtió en el tema de numerosos informes, muchos de los cuales han aparecido en la Revista.1 2 3 4 5 6 7 8 9 El trastorno es una enfermedad epidémica inmunosupresora que predispone a infecciones mortales con organismos oportunistas, sarcoma de Kaposi y, menos comúnmente, otros neoplasmas como los linfomas no Hodgkin. Característicamente, el SIDA está asociado con...",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm198411153112006",
    doi = "10.1056/nejm198411153112006",
    openalex = "W1997685222"
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El virus de la leucemia de células T (linfotrópico) humano tipo III (HTLV-III) parece ser central en la causación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Ahora se han clonado y analizado dos formas de ADN proviral integrado completo de HTLV-III, y se han caracterizado las secuencias de ADN del virus en líneas celulares y tejidos frescos de pacientes con SIDA o complejo relacionado con el SIDA (ARC). Los resultados revelaron que (i) HTLV-III es un retrovirus humano exógeno, de aproximadamente 10 kilobases de longitud, que carece de secuencias de ácido nucleico derivadas del ADN humano normal; (ii) HTLV-III, a diferencia de los tipos I y II de HTLV, muestra una diversidad sustancial en su patrón de corte de enzimas de restricción genómico; (iii) HTLV-III persiste en cantidades sustanciales en células como ADN lineal no integrado, una propiedad poco común que se ha vinculado a los efectos citopáticos de ciertos retrovirus animales; y (iv) el ADN viral de HTLV-III puede detectarse en niveles bajos en tejido linfoide fresco (primario) de una minoría de pacientes con SIDA o ARC, pero parece no estar presente en el tejido de sarcoma de Kaposi. Estos hallazgos tienen importantes implicaciones respecto a las propiedades biológicas de HTLV-III y la fisiopatología del SIDA y el sarcoma de Kaposi.

@article{doi101126science6095449,
    author = "Shaw, George M. y Hahn, Beatrice H. y Arya, Suresh K. y Groopman, Jerome E. y Gallo, Robert C. y Wong‐Staal, Flossie",
    title = "Caracterización molecular del virus de la leucemia de células T humanas (linfotrópico) tipo III en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "El virus de la leucemia de células T (linfotrópico) humano tipo III (HTLV-III) parece ser central en la causación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Ahora se han clonado y analizado dos formas de ADN proviral integrado completo de HTLV-III, y se han caracterizado las secuencias de ADN del virus en líneas celulares y tejidos frescos de pacientes con SIDA o complejo relacionado con el SIDA (ARC). Los resultados revelaron que (i) HTLV-III es un retrovirus humano exógeno, de aproximadamente 10 kilobases de longitud, que carece de secuencias de ácido nucleico derivadas del ADN humano normal; (ii) HTLV-III, a diferencia de los tipos I y II de HTLV, muestra una diversidad sustancial en su patrón de corte de enzimas de restricción genómico; (iii) HTLV-III persiste en cantidades sustanciales en células como ADN lineal no integrado, una propiedad poco común que se ha vinculado a los efectos citopáticos de ciertos retrovirus animales; y (iv) el ADN viral de HTLV-III puede detectarse en niveles bajos en tejido linfoide fresco (primario) de una minoría de pacientes con SIDA o ARC, pero parece no estar presente en el tejido de sarcoma de Kaposi. Estos hallazgos tienen importantes implicaciones respecto a las propiedades biológicas de HTLV-III y la fisiopatología del SIDA y el sarcoma de Kaposi.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6095449",
    doi = "10.1126/science.6095449",
    openalex = "W2032790020"
}

Se desarrolló un sistema celular para la detección reproducible de retrovirus tropismo T humano (familia HTLV) en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que frecuentemente preceden al SIDA (pre-SIDA). Las células son clones específicos de una línea celular T neoplásica humana permisiva. Algunos de los clones crecen permanentemente y producen continuamente grandes cantidades de virus después de la infección con variantes citopáticas (HTLV-III) de estos virus. Un efecto citopático del HTLV-III en este sistema es la disposición de múltiples núcleos en una formación anular característica en células gigantes de la población de células T infectadas. Estas estructuras pueden utilizarse como indicador para detectar HTLV-III en especímenes clínicos. Este sistema abre el camino a la detección rutinaria de HTLV-III y variantes citopáticas relacionadas de HTLV en pacientes con SIDA o pre-SIDA y en portadores sanos, y proporciona grandes cantidades de virus para análisis moleculares e inmunológicos detallados.

@article{doi101126science6200935,
    author = "Popovič, Mikuláš y Sarngadharan, M. G. y Read, Elizabeth J. y Gallo, Robert C.",
    title = "Detección, Aislamiento y Producción Continua de Retrovirus Citopáticos (HTLV-III) en Pacientes con SIDA y Pre-SIDA",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "Se desarrolló un sistema celular para la detección reproducible de retrovirus tropismo T humano (familia HTLV) en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que frecuentemente preceden al SIDA (pre-SIDA). Las células son clones específicos de una línea celular T neoplásica humana permisiva. Algunos de los clones crecen permanentemente y producen continuamente grandes cantidades de virus después de la infección con variantes citopáticas (HTLV-III) de estos virus. Un efecto citopático del HTLV-III en este sistema es la disposición de múltiples núcleos en una formación anular característica en células gigantes de la población de células T infectadas. Estas estructuras pueden utilizarse como indicador para detectar HTLV-III en especímenes clínicos. Este sistema abre el camino a la detección rutinaria de HTLV-III y variantes citopáticas relacionadas de HTLV en pacientes con SIDA o pre-SIDA y en portadores sanos, y proporciona grandes cantidades de virus para análisis moleculares e inmunológicos detallados.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6200935",
    doi = "10.1126/science.6200935",
    openalex = "W1991670386",
    references = "doi101016jwem201011007, doi101056nejm198112103052401, doi101056nejm198112103052402, doi101073pnas77127415, doi101073pnas78106476, doi101073pnas7962031, doi101126science181845, doi101126science6189183, doi101126science6200936, doi101126science6200937, doi101126science6601823"
}

Los linfocitos de sangre periférica de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que frecuentemente preceden al SIDA (pre-SIDA) se cultivaron in vitro con factor de crecimiento de células T añadido y se analizaron para la expresión y liberación de retrovirus tropismo para linfocitos T humanos (HTLV). Se aislaron retrovirus pertenecientes a la familia HTLV y colectivamente designados HTLV-III de un total de 48 sujetos, incluidos 18 de 21 pacientes con pre-SIDA, tres de cuatro madres clínicamente normales de juveniles con SIDA, 26 de 72 pacientes adultos y juveniles con SIDA, y uno de 22 sujetos homosexuales masculinos normales. No se detectó ni aisló HTLV-III en 115 sujetos heterosexuales normales. El número de aislamientos de HTLV-III reportados aquí subestima la verdadera prevalencia del virus ya que muchas muestras se recibieron en condiciones insatisfactorias. Otros datos muestran que las muestras de suero de una alta proporción de pacientes con SIDA contienen anticuerpos contra HTLV-III. Que estos nuevos aislamientos son miembros de la familia HTLV pero difieren de los aislamientos anteriores conocidos como HTLV-I y HTLV-II se indica por sus características morfológicas, biológicas e inmunológicas. Estos resultados y los reportados en otra parte de este número sugieren que HTLV-III puede ser la causa principal del SIDA.

@article{doi101126science6200936,
    author = "Gallo, Robert C. y Salahuddin, Syed Zaki y Popovič, Mikuláš y Shearer, Gene M. y Kaplan, Mark H. y Haynes, Barton F. y Palker, T J y Redfield, Robert R. y Oleske, James M. y Safai, Bijan y White, Gilbert y Foster, Paul S. y Markham, Phillip D.",
    title = "Detección y aislamiento frecuentes de retrovirus citopáticos (HTLV-III) en pacientes con SIDA y en riesgo de SIDA",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "Los linfocitos de sangre periférica de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que frecuentemente preceden al SIDA (pre-SIDA) se cultivaron in vitro con factor de crecimiento de células T añadido y se analizaron para la expresión y liberación de retrovirus tropismo para linfocitos T humanos (HTLV). Se aislaron retrovirus pertenecientes a la familia HTLV y colectivamente designados HTLV-III de un total de 48 sujetos, incluidos 18 de 21 pacientes con pre-SIDA, tres de cuatro madres clínicamente normales de juveniles con SIDA, 26 de 72 pacientes adultos y juveniles con SIDA, y uno de 22 sujetos homosexuales masculinos normales. No se detectó ni aisló HTLV-III en 115 sujetos heterosexuales normales. El número de aislamientos de HTLV-III reportados aquí subestima la verdadera prevalencia del virus ya que muchas muestras se recibieron en condiciones insatisfactorias. Otros datos muestran que las muestras de suero de una alta proporción de pacientes con SIDA contienen anticuerpos contra HTLV-III. Que estos nuevos aislamientos son miembros de la familia HTLV pero difieren de los aislamientos anteriores conocidos como HTLV-I y HTLV-II se indica por sus características morfológicas, biológicas e inmunológicas. Estos resultados y los reportados en otra parte de este número sugieren que HTLV-III puede ser la causa principal del SIDA.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6200936",
    doi = "10.1126/science.6200936",
    openalex = "W1968873679",
    references = "doi101016jwem201011007, doi101056nejm198112103052401, doi101056nejm198112103052402, doi101056nejm198112103052403, doi101073pnas77127415, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200937, doi101126science6324345, doi101126science6601823, doi101126science6981847"
}

Los dos subgrupos principales de la familia de retrovirus tropismo-T humano (HTLV) que han sido caracterizados previamente se conocen como HTLV-I y HTLV-II. Ambos están asociados con ciertas leucemias y linfomas humanos. Los antígenos de la superficie celular (p61 y p65) codificados por HTLV-I son frecuentemente reconocidos, a bajas concentraciones, por anticuerpos en el suero de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que preceden al SIDA (pre-SIDA). Esto sugiere una implicación del HTLV en estos trastornos. Otro subgrupo de HTLV, designado HTLV-III, ha sido ahora aislado de muchos pacientes con SIDA y pre-SIDA. En los estudios descritos en este informe, los antígenos asociados al virus en clones de células T que producen permanentemente HTLV-III fueron sometidos a análisis bioquímicos e inmunológicos. Los antígenos de HTLV-III, detectados específicamente por anticuerpos en suero de pacientes con SIDA o pre-SIDA y revelados por la técnica de Western blot, son similares en tamaño a los encontrados en otros subgrupos de HTLV. Incluyen al menos tres grupos antígenos no relacionados serológicamente, uno de los cuales está asociado con antígenos específicos del grupo (p55 y P24) y otro con proteínas relacionadas con la envoltura (p65), mientras que los antígenos en el tercer grupo son de afiliación desconocida. Los datos muestran que HTLV-III es claramente distinguible de HTLV-I y HTLV-II, pero también está significativamente relacionado con ambos virus. HTLV-III es, por lo tanto, un verdadero miembro de la familia HTLV.

@article{doi101126science6200937,
    author = "Schüpbach, Jörg y Popovič, Mikuláš y Gilden, Raymond V. y Gonda, Matthew A. y Sarngadharan, M. G. y Gallo, Robert C.",
    title = "Análisis serológico de un subgrupo de retrovirus tropismo-T humano (HTLV-III) asociados con el SIDA",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "Los dos subgrupos principales de la familia de retrovirus tropismo-T humano (HTLV) que han sido caracterizados previamente se conocen como HTLV-I y HTLV-II. Ambos están asociados con ciertas leucemias y linfomas humanos. Los antígenos de la superficie celular (p61 y p65) codificados por HTLV-I son frecuentemente reconocidos, a bajas concentraciones, por anticuerpos en el suero de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o con signos o síntomas que preceden al SIDA (pre-SIDA). Esto sugiere una implicación del HTLV en estos trastornos. Otro subgrupo de HTLV, designado HTLV-III, ha sido ahora aislado de muchos pacientes con SIDA y pre-SIDA. En los estudios descritos en este informe, los antígenos asociados al virus en clones de células T que producen permanentemente HTLV-III fueron sometidos a análisis bioquímicos e inmunológicos. Los antígenos de HTLV-III, detectados específicamente por anticuerpos en suero de pacientes con SIDA o pre-SIDA y revelados por la técnica de Western blot, son similares en tamaño a los encontrados en otros subgrupos de HTLV. Incluyen al menos tres grupos antígenos no relacionados serológicamente, uno de los cuales está asociado con antígenos específicos del grupo (p55 y P24) y otro con proteínas relacionadas con la envoltura (p65), mientras que los antígenos en el tercer grupo son de afiliación desconocida. Los datos muestran que HTLV-III es claramente distinguible de HTLV-I y HTLV-II, pero también está significativamente relacionado con ambos virus. HTLV-III es, por lo tanto, un verdadero miembro de la familia HTLV.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6200937",
    doi = "10.1126/science.6200937",
    openalex = "W1991569036",
    references = "doi101002ijc2910290606, doi101073pnas7694350, doi101073pnas77127415, doi101073pnas80123618, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6324345, doi101126science6601823, doi101126science6981847"
}

En gatos, la infección con retrovirus linfotrópicos puede causar proliferación de células T y leucemia o depleción de células T e inmunosupresión. En humanos, algunos retrovirus altamente tropos a T4 llamados HTLV-I pueden causar proliferación de células T y leucemia. El subgrupo HTLV-II también induce proliferación de células T in vitro, pero su papel en la enfermedad es poco claro. Se han aislado virus de un tercer subgrupo de retrovirus linfotrópicos humanos, designados colectivamente como HTLV-III, de células cultivadas de 48 pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Las propiedades biológicas del HTLV-III y los análisis inmunológicos de sus proteínas muestran que este virus es un miembro de la familia HTLV y que está más estrechamente relacionado con el HTLV-II que con el HTLV-I. Las muestras de suero del 88 por ciento de los pacientes con SIDA y del 79 por ciento de los hombres homosexuales con signos y síntomas que frecuentemente preceden al SIDA, pero de menos del 1 por ciento de los sujetos heterosexuales, tienen anticuerpos reactivos contra antígenos del HTLV-III. La mayor reactividad inmune parece estar dirigida contra p41, el antígeno de envoltura presumido del virus.

@article{doi101126science6324345,
    author = "Sarngadharan, M. G. y Popovič, Mikuláš y Bruch, L y Schüpbach, Jörg y Gallo, Robert C.",
    title = "Anticuerpos reactivos con Retrovirus Linfotrópicos Humanos (HTLV-III) en el suero de pacientes con SIDA",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "En gatos, la infección con retrovirus linfotrópicos puede causar proliferación de células T y leucemia o depleción de células T e inmunosupresión. En humanos, algunos retrovirus altamente tropos a T4 llamados HTLV-I pueden causar proliferación de células T y leucemia. El subgrupo HTLV-II también induce proliferación de células T in vitro, pero su papel en la enfermedad es poco claro. Se han aislado virus de un tercer subgrupo de retrovirus linfotrópicos humanos, designados colectivamente como HTLV-III, de células cultivadas de 48 pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Las propiedades biológicas del HTLV-III y los análisis inmunológicos de sus proteínas muestran que este virus es un miembro de la familia HTLV y que está más estrechamente relacionado con el HTLV-II que con el HTLV-I. Las muestras de suero del 88 por ciento de los pacientes con SIDA y del 79 por ciento de los hombres homosexuales con signos y síntomas que frecuentemente preceden al SIDA, pero de menos del 1 por ciento de los sujetos heterosexuales, tienen anticuerpos reactivos contra antígenos del HTLV-III. La mayor reactividad inmune parece estar dirigida contra p41, el antígeno de envoltura presumido del virus.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6324345",
    doi = "10.1126/science.6324345",
    openalex = "W2043015697",
    references = "doi101126science6200937"
}

El virus asociado a linfadenopatía (LAV) ha sido aislado de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o síndrome de linfadenopatía. Dado que la inmunodeficiencia en el SIDA parece estar principalmente relacionada con el defecto del subconjunto de linfocitos T auxiliares-inductores, se investigó la posibilidad de que el LAV sea selectivamente tropo para este subconjunto. La fraccionación de linfocitos T se logró mediante cromatografía de afinidad celular con anticuerpos monoclonales. En un paciente hemofílico que era un portador sano de LAV, la actividad de transcriptasa inversa y las partículas virales detectadas por microscopía electrónica se encontraron únicamente en cultivos de linfocitos auxiliares-inductores. Cuando se infectaron con LAV in vitro, los subconjuntos de linfocitos de individuos normales dieron resultados similares. La producción viral se asoció con proliferación deteriorada, modulación de marcadores celulares T3-T4 y la aparición de efectos citopáticos. Los resultados proporcionan evidencia de la participación del LAV en el SIDA.

@article{doi101126science6328660,
    author = "Klatzmann, David y Barré‐Sinoussi, Françoise y Nugeyre, Marie Thèrése y Danguet, Claude y Vilmer, E y Griscelli, C y Brun-Veziret, Francoise y Rouzioux, Christine y Gluckman, Jean Claude y Chermann, Jean‐Claude y Montagnier, Luc",
    title = "Tropismo selectivo del virus asociado a linfadenopatía (LAV) para linfocitos T auxiliares-inductores",
    year = "1984",
    journal = "Science",
    abstract = "El virus asociado a linfadenopatía (LAV) ha sido aislado de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o síndrome de linfadenopatía. Dado que la inmunodeficiencia en el SIDA parece estar principalmente relacionada con el defecto del subconjunto de linfocitos T auxiliares-inductores, se investigó la posibilidad de que el LAV sea selectivamente tropo para este subconjunto. La fraccionación de linfocitos T se logró mediante cromatografía de afinidad celular con anticuerpos monoclonales. En un paciente hemofílico que era un portador sano de LAV, la actividad de transcriptasa inversa y las partículas virales detectadas por microscopía electrónica se encontraron únicamente en cultivos de linfocitos auxiliares-inductores. Cuando se infectaron con LAV in vitro, los subconjuntos de linfocitos de individuos normales dieron resultados similares. La producción viral se asoció con proliferación deteriorada, modulación de marcadores celulares T3-T4 y la aparición de efectos citopáticos. Los resultados proporcionan evidencia de la participación del LAV en el SIDA.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.6328660",
    doi = "10.1126/science.6328660",
    openalex = "W2137267461",
    references = "doi101016jwem201011007, doi101073pnas77127415, doi101073pnas80175402, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6600519, doi101126science6695172, doi101126science6695196, doi10732600034819995585"
}

@article{doi101038313277a0,
    author = "Ratner, Lee y Haseltine, William A. y Patarca, Roberto y Livak, Kenneth J. y Starcich, B y Josephs, Steven F. y Doran, Ellen R. y Rafalski, J. Antoni y Whitehorn, Erik A. y Baumeister, Kirk y Ivanoff, Lucinda A. y Petteway, Stephen R. y Pearson, Mark y Lautenberger, James A. y Papas, Takis S. y Ghrayeb, John y Chang, Nancy y Gallo, Robert C. y Wong‐Staal, Flossie",
    title = "Secuencia completa de nucleótidos del virus del SIDA, HTLV-III",
    year = "1985",
    journal = "Nature",
    url = "https://doi.org/10.1038/313277a0",
    doi = "10.1038/313277a0",
    openalex = "W2030017358",
    references = "doi1010160022283682905150, doi101016s0076687980650599, doi101038312763a0, doi101073pnas74125463, doi101073pnas77127415, doi101073pnas7863824, doi101093nar102459, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6200937, doi101126science6328660"
}

Se cree que el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) resulta de la infección de células T por un retrovirus humano patógeno, el virus linfotrópico humano tipo III (HTLV-III) o el virus asociado a la linfadenopatía (LAV). En este informe, describimos los efectos antivirales de un análogo de timidina, 3'-azido-3'-deoxitimidina (BW A509U), que, como trifosfato, inhibe la transcriptasa inversa del HTLV-III/LAV. Este agente bloquea la expresión de la proteína p24 gag del HTLV-III/LAV en células H9 tras la exposición al virus. El fármaco también inhibe el efecto citopático del HTLV-IIIB (un virus derivado de un grupo de pacientes estadounidenses) y del HTLV-III/RF-II (un aislado obtenido de un paciente haitiano que difiere aproximadamente un 20% en la secuencia de aminoácidos del gen de la envoltura de varios aislados del HTLV-III/LAV, incluido el HTLV-IIIB, analizados hasta ahora). La 3'-azido-3'-deoxitimidina también bloquea completamente la replicación viral, evaluada por la producción de transcriptasa inversa en células mononucleares de sangre periférica humana normales expuestas al HTLV-IIIB. Finalmente, a concentraciones de 3'-azido-3'-deoxitimidina que bloquean la infectividad in vitro y el efecto citopático del HTLV-IIIB, las funciones inmunitarias in vitro de las células T normales permanecen básicamente intactas.

@article{doi101073pnas82207096,
    author = "Mitsuya, Hiroaki y Weinhold, Kent J. y Furman, P A y Clair, M H St y Lehrman, Sandra Nusinoff y Gallo, Robert C. y Bolognesi, Dani P. y Barry, David W. y Broder, S",
    title = "3'-Azido-3'-deoxitimidina (BW A509U): un agente antiviral que inhibe la infectividad y el efecto citopático del virus linfotrópico humano tipo III/linfadenopatía asociado al virus in vitro.",
    year = "1985",
    journal = "Proceedings of the National Academy of Sciences",
    abstract = "Se cree que el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) resulta de la infección de células T por un retrovirus humano patógeno, el virus linfotrópico humano tipo III (HTLV-III) o el virus asociado a la linfadenopatía (LAV). En este informe, describimos los efectos antivirales de un análogo de timidina, 3'-azido-3'-deoxitimidina (BW A509U), que, como trifosfato, inhibe la transcriptasa inversa del HTLV-III/LAV. Este agente bloquea la expresión de la proteína p24 gag del HTLV-III/LAV en células H9 tras la exposición al virus. El fármaco también inhibe el efecto citopático del HTLV-IIIB (un virus derivado de un grupo de pacientes estadounidenses) y del HTLV-III/RF-II (un aislado obtenido de un paciente haitiano que difiere aproximadamente un 20% en la secuencia de aminoácidos del gen de la envoltura de varios aislados del HTLV-III/LAV, incluido el HTLV-IIIB, analizados hasta ahora). La 3'-azido-3'-deoxitimidina también bloquea completamente la replicación viral, evaluada por la producción de transcriptasa inversa en células mononucleares de sangre periférica humana normales expuestas al HTLV-IIIB. Finalmente, a concentraciones de 3'-azido-3'-deoxitimidina que bloquean la infectividad in vitro y el efecto citopático del HTLV-IIIB, las funciones inmunitarias in vitro de las células T normales permanecen básicamente intactas.",
    url = "https://doi.org/10.1073/pnas.82.20.7096",
    doi = "10.1073/pnas.82.20.7096",
    openalex = "W2086186867",
    references = "doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6200937, doi101126science6328660"
}

@article{doi1010160092867486905908,
    author = "Maddon, Paul J. y Dalgleish, Angus y McDougal, J. Steven y Clapham, Paul R. y Weiss, Robin A. y Axel, Richard",
    title = "El gen T4 codifica el receptor del virus del SIDA y se expresa en el sistema inmunitario y el cerebro",
    year = "1986",
    journal = "Cell",
    url = "https://doi.org/10.1016/0092-8674(86)90590-8",
    doi = "10.1016/0092-8674(86)90590-8",
    openalex = "W1971057735",
    references = "doi1010160022283677900523, doi1010160042682273903413, doi101021bi00591a005, doi101038312763a0, doi101038312767a0, doi101073pnas77127415, doi101073pnas79144395, doi101073pnas81144510, doi101126science6189183, doi101126science6200935, doi101126science6200936, doi101126science6328660, doi101126science7053569, doi101146annurevbi47070178001343, openalexw2468119228"
}

@article{doi101016s0140673686908858,
    author = "Wofsy, ConstanceB y Hauer, LaurieB y Michaelis, B. y Cohen, JudithB y Padian, NancyS y Evans, LouiseA y Levy, JayA.",
    title = "AISOLACIÓN DEL RETROVIRUS ASOCIADO AL SIDA EN LAS SECRECIONES GENITALES DE MUJERES CON ANTICUERPOS CONTRA EL VIRUS",
    year = "1986",
    journal = "The Lancet",
    url = "https://doi.org/10.1016/s0140-6736(86)90885-8",
    doi = "10.1016/s0140-6736(86)90885-8",
    openalex = "W1993296353"
}

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es epidémico en África Central. Para determinar la prevalencia de la infección por el virus del SIDA en África Oriental, estudiamos a 90 prostitutas femeninas, 40 hombres tratados en una clínica para enfermedades de transmisión sexual y 42 personal médico en Nairobi, Kenia. Se detectó anticuerpo contra el linfotropo viral humano tipo III de células T (HTLV-III) en el suero del 66 por ciento de prostitutas de bajo estatus socioeconómico, del 31 por ciento de prostitutas de alto estatus socioeconómico, del 8 por ciento de los pacientes de la clínica y del 2 por ciento del personal médico. La presencia del anticuerpo se asoció con anomalías inmunológicas y clínicas. La relación media de células T ayudantes/supresoras fue de 0,92 en prostitutas seropositivas y de 1,82 en prostitutas seronegativas (P menor que 0,0001). La linfadenopatía generalizada estuvo presente en el 54 por ciento de las prostitutas seropositivas y en el 10 por ciento de las prostitutas seronegativas (P menor que 0,0001). No se observaron síntomas constitucionales, infecciones oportunistas ni casos de sarcoma de Kaposi. Nuestros resultados indican que, lamentablemente, la epidemia de infección por el virus del SIDA se ha extendido extensamente entre las prostitutas urbanas de Nairobi, Kenia. La exposición sexual a hombres procedentes de África Central se asoció significativamente con anticuerpos contra HTLV-III entre las prostitutas, lo que sugiere la propagación transcontinental de la epidemia.

@article{doi101056nejm198602133140704,
    author = "Kreiss, Joan K. y Koech, Davy y Plummer, Francis A. y Holmes, King K. y Lightfoote, Marilyn M. y Piot, Peter y Ronald, Allan y Ndinya-Achola, J O y D'Costa, L J y Roberts, Pacita L. y Ngugi, Elizabeth y Quinn, Thomas C.",
    title = "Infección por el Virus del SIDA en Prostitutas de Nairobi",
    year = "1986",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es epidémico en África Central. Para determinar la prevalencia de la infección por el virus del SIDA en África Oriental, estudiamos a 90 prostitutas femeninas, 40 hombres tratados en una clínica para enfermedades de transmisión sexual y 42 personal médico en Nairobi, Kenia. Se detectó anticuerpo contra el linfotropo viral humano tipo III de células T (HTLV-III) en el suero del 66 por ciento de prostitutas de bajo estatus socioeconómico, del 31 por ciento de prostitutas de alto estatus socioeconómico, del 8 por ciento de los pacientes de la clínica y del 2 por ciento del personal médico. La presencia del anticuerpo se asoció con anomalías inmunológicas y clínicas. La relación media de células T ayudantes/supresoras fue de 0,92 en prostitutas seropositivas y de 1,82 en prostitutas seronegativas (P menor que 0,0001). La linfadenopatía generalizada estuvo presente en el 54 por ciento de las prostitutas seropositivas y en el 10 por ciento de las prostitutas seronegativas (P menor que 0,0001). No se observaron síntomas constitucionales, infecciones oportunistas ni casos de sarcoma de Kaposi. Nuestros resultados indican que, lamentablemente, la epidemia de infección por el virus del SIDA se ha extendido extensamente entre las prostitutas urbanas de Nairobi, Kenia. La exposición sexual a hombres procedentes de África Central se asoció significativamente con anticuerpos contra HTLV-III entre las prostitutas, lo que sugiere la propagación transcontinental de la epidemia.",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm198602133140704",
    doi = "10.1056/nejm198602133140704",
    openalex = "W2099873434",
    references = "doi101016s014067368490240x, doi101016s0140673684902411, doi101016s0140673685904623, doi101056nejm198402233100804, doi1010970000743519850400000002, doi101126science6238406, doi10732600034819992145, doi10732600034819992151, openalexw2260646769"
}

Se aisló un nuevo virus humano B-limfotrópico (HBLV) de los leucocitos de la sangre periférica de seis individuos: dos pacientes seropositivos para HTLV-III de los Estados Unidos (uno con linfoma relacionado con el SIDA y otro con linfadenopatía dermatopática), tres pacientes seronegativos para HTLV-III de los Estados Unidos (uno con linfadenopatía angioinmunoobliterante, uno con linfoma de células T cutáneo y uno con linfoma inmunoblástico) y un paciente seronegativo para HTLV-III con leucemia linfocítica aguda de Jamaica. Los seis aislamientos estaban estrechamente relacionados según el análisis antigénico, y los sueros de los seis pacientes con virus reaccionaron inmunológicamente con cada aislamiento viral. Por el contrario, solo cuatro sueros de 220 donantes sanos seleccionados al azar y ninguno de 12 pacientes con SIDA sin linfoma asociado fueron seropositivos. El virus infectó selectivamente linfocitos B humanos recién aislados y los convirtió en células grandes, refringentes, mono- o binucleadas con cuerpos de inclusión nucleares y citoplasmáticos. El HBLV es morfológicamente similar a los virus de la familia herpesvirus, pero se distingue fácilmente de los herpesvirus humanos y de primates no humanos conocidos por el rango de hospedador, los efectos biológicos in vitro y las características antigénicas.

@article{doi101126science2876520,
    author = "Salahuddin, S. Zaki y Ablashi, Dharam V. y Markham, Phillip D. y Josephs, Steven F. y Sturzenegger, Susi y Kaplan, Mark H. y Halligan, Gregory E. y Biberfeld, Peter y Wong‐Staal, Flossie y Kramarsky, Bernhard y Gallo, Robert C.",
    title = "Aislamiento de un nuevo virus, HBLV, en pacientes con trastornos linfoproliferativos",
    year = "1986",
    journal = "Science",
    abstract = "Se aisló un nuevo virus humano B-limfotrópico (HBLV) de los leucocitos de la sangre periférica de seis individuos: dos pacientes seropositivos para HTLV-III de los Estados Unidos (uno con linfoma relacionado con el SIDA y otro con linfadenopatía dermatopática), tres pacientes seronegativos para HTLV-III de los Estados Unidos (uno con linfadenopatía angioinmunoobliterante, uno con linfoma de células T cutáneo y uno con linfoma inmunoblástico) y un paciente seronegativo para HTLV-III con leucemia linfocítica aguda de Jamaica. Los seis aislamientos estaban estrechamente relacionados según el análisis antigénico, y los sueros de los seis pacientes con virus reaccionaron inmunológicamente con cada aislamiento viral. Por el contrario, solo cuatro sueros de 220 donantes sanos seleccionados al azar y ninguno de 12 pacientes con SIDA sin linfoma asociado fueron seropositivos. El virus infectó selectivamente linfocitos B humanos recién aislados y los convirtió en células grandes, refringentes, mono- o binucleadas con cuerpos de inclusión nucleares y citoplasmáticos. El HBLV es morfológicamente similar a los virus de la familia herpesvirus, pero se distingue fácilmente de los herpesvirus humanos y de primates no humanos conocidos por el rango de hospedador, los efectos biológicos in vitro y las características antigénicas.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.2876520",
    doi = "10.1126/science.2876520",
    openalex = "W1963829537",
    references = "doi101126science6200935"
}

Una de las complicaciones neurológicas comunes en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una encefalopatía subaguda con demencia progresiva. Mediante el uso de técnicas de cocultivo para el aislamiento viral, hibridación in situ, inmunocitoquímica y microscopía electrónica de transmisión, se determinó la identidad de un tipo celular importante que soporta la replicación del retrovirus del SIDA en el tejido cerebral en dos individuos afectados. Estas células fueron macrófagos mononucleados y multinucleados que sintetizaban activamente ARN viral y producían viriones progenie en los cerebros de los pacientes. Los macrófagos cerebrales infectados pueden servir como reservorio para el virus y como vehículo para la diseminación viral en el huésped infectado.

@article{doi101126science3016903,
    author = "Koenig, Scott y Gendelman, Howard E. y Orenstein, Jan M. y Canto, Mauro C. Dal y Pezeshkpour, G. y Yungbluth, Margaret y Janotta, Frank y Aksamit, Allen J. y Martin, Malcolm A. y Fauci, Anthony S.",
    title = "Detección del Virus del SIDA en Macrófagos en Tejido Cerebral de Pacientes con SIDA y Encefalopatía",
    year = "1986",
    journal = "Science",
    abstract = "Una de las complicaciones neurológicas comunes en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una encefalopatía subaguda con demencia progresiva. Mediante el uso de técnicas de cocultivo para el aislamiento viral, hibridación in situ, inmunocitoquímica y microscopía electrónica de transmisión, se determinó la identidad de un tipo celular importante que soporta la replicación del retrovirus del SIDA en el tejido cerebral en dos individuos afectados. Estas células fueron macrófagos mononucleados y multinucleados que sintetizaban activamente ARN viral y producían viriones progenie en los cerebros de los pacientes. Los macrófagos cerebrales infectados pueden servir como reservorio para el virus y como vehículo para la diseminación viral en el huésped infectado.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.3016903",
    doi = "10.1126/science.3016903",
    openalex = "W2030692398",
    references = "doi101038312763a0, doi101126science6200935, doi101126science6328660"
}

Se han reportado casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en países de todo el mundo. Los estudios iniciales de vigilancia en África Central sugieren una incidencia anual de SIDA de 550 a 1000 casos por millón de adultos. La proporción de casos entre hombres y mujeres es de 1:1, con tasas específicas por edad y sexo mayores en mujeres menores de 30 años y mayores en hombres mayores de 40 años. Clínicamente, el SIDA en africanos a menudo se caracteriza por un síndrome de diarrea y desnutrición, infecciones oportunistas, como tuberculosis, criptococosis y criptosporidiosis, o sarcoma de Kaposi diseminado. Del 1 al 18% de los donantes de sangre sanos y mujeres embarazadas y hasta un 27 al 88% de las prostitutas femeninas tienen anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia anual actual de infección es aproximadamente del 0,75% entre la población general de África Central y Oriental. La enfermedad se transmite predominantemente por actividad heterosexual, exposición parenteral a transfusiones de sangre y agujas no esterilizadas, y perinatalmente de madres infectadas a sus recién nacidos, y continuará propagándose rápidamente donde los factores económicos y culturales favorezcan estos modos de transmisión. La prevención y control de la infección por VIH a través de programas educativos y cribado de bancos de sangre debe ser una prioridad inmediata de salud pública para todos los países africanos.

@article{doi101126science3022379,
    author = "Quinn, Thomas C. y Mann, Jonathan M. y Curran, James W. y Piot, Peter",
    title = "SIDA en África: Un paradigma epidemiológico",
    year = "1986",
    journal = "Science",
    abstract = "Se han reportado casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en países de todo el mundo. Los estudios iniciales de vigilancia en África Central sugieren una incidencia anual de SIDA de 550 a 1000 casos por millón de adultos. La proporción de casos entre hombres y mujeres es de 1:1, con tasas específicas por edad y sexo mayores en mujeres menores de 30 años y mayores en hombres mayores de 40 años. Clínicamente, el SIDA en africanos a menudo se caracteriza por un síndrome de diarrea y desnutrición, infecciones oportunistas, como tuberculosis, criptococosis y criptosporidiosis, o sarcoma de Kaposi diseminado. Del 1 al 18% de los donantes de sangre sanos y mujeres embarazadas y hasta un 27 al 88% de las prostitutas femeninas tienen anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia anual actual de infección es aproximadamente del 0,75% entre la población general de África Central y Oriental. La enfermedad se transmite predominantemente por actividad heterosexual, exposición parenteral a transfusiones de sangre y agujas no esterilizadas, y perinatalmente de madres infectadas a sus recién nacidos, y continuará propagándose rápidamente donde los factores económicos y culturales favorezcan estos modos de transmisión. La prevención y control de la infección por VIH a través de programas educativos y cribado de bancos de sangre debe ser una prioridad inmediata de salud pública para todos los países africanos.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.3022379",
    doi = "10.1126/science.3022379",
    openalex = "W2067766620",
    references = "doi101056nejm198602133140704"
}

Se enviaron cuestionarios a una muestra aleatoria de estudiantes de una universidad en el sur de California. Los resultados revelaron que, en su mayor parte, los estudiantes se involucraban en pocas actividades que los protegerían de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se utilizaron análisis de regresión para evaluar varias variables relacionadas con la conducta de riesgo sexual, es decir, el uso de condones, número de parejas sexuales en los últimos tres meses y sexo casual. Los predictores más consistentes de conductas sexuales prudentes fueron la edad de la primera relación sexual, el número promedio de parejas por año, ser mujer y el uso de cinturones de seguridad al conducir. Las prácticas sexuales más seguras no fueron influenciadas por la religiosidad o haber seguido un curso sobre sexualidad humana o religiosidad. Las conclusiones nos llevan a afirmar que la educación relacionada con el SIDA no debe basarse únicamente en programas diseñados para transmitir información sobre el SIDA, sino que también debe enfatizar el valor de ciertos hábitos de vida, la responsabilidad social y la prudencia frente a actividades de riesgo.

@article{doi10108000224498809551454,
    author = "Baldwin, John D. y Baldwin, Janice I.",
    title = "Factores que afectan la conducta de riesgo sexual relacionada con el SIDA entre estudiantes universitarios",
    year = "1988",
    journal = "The Journal of Sex Research",
    abstract = "Se enviaron cuestionarios a una muestra aleatoria de estudiantes de una universidad en el sur de California. Los resultados revelaron que, en su mayor parte, los estudiantes se involucraban en pocas actividades que los protegerían de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se utilizaron análisis de regresión para evaluar varias variables relacionadas con la conducta de riesgo sexual, es decir, el uso de condones, número de parejas sexuales en los últimos tres meses y sexo casual. Los predictores más consistentes de conductas sexuales prudentes fueron la edad de la primera relación sexual, el número promedio de parejas por año, ser mujer y el uso de cinturones de seguridad al conducir. Las prácticas sexuales más seguras no fueron influenciadas por la religiosidad o haber seguido un curso sobre sexualidad humana o religiosidad. Las conclusiones nos llevan a afirmar que la educación relacionada con el SIDA no debe basarse únicamente en programas diseñados para transmitir información sobre el SIDA, sino que también debe enfatizar el valor de ciertos hábitos de vida, la responsabilidad social y la prudencia frente a actividades de riesgo.",
    url = "https://doi.org/10.1080/00224498809551454",
    doi = "10.1080/00224498809551454",
    openalex = "W2077607687"
}

Los monocitos se mantuvieron en cultivo de tejidos durante más de 3 meses en medios suplementados con rCSF-1. Estas culturas proporcionaron células diana susceptibles para el aislamiento y propagación del virus a partir de PBMC de pacientes infectados con VIH. El VIH aislado en monocitos infectó fácilmente otros monocitos tratados con rCSF-1, pero solo infectó de manera ineficiente los linfoblastos estimulados con PHA. De manera similar, las cepas de laboratorio de VIH pasadas en líneas de células T o virus aislado de leucocitos de pacientes en linfoblastos estimulados con PHA infectaron de manera ineficiente los monocitos tratados con rCSF-1. Se detectó una producción persistente de viriones de bajo nivel en los fluidos de cultivo de macrófagos mediante actividad de transcriptasa inversa o captura de antígeno de VIH durante 6-7 semanas. Se observaron cambios marcados en la morfología celular con muerte celular, sincitios y formación de células gigantes en las culturas de monocitos 2 semanas después de la infección, pero a las 4-6 semanas, todas las células aparecían morfológicamente normales. Sin embargo, la frecuencia de células infectadas en estas culturas a las 6 semanas fue del 60-90%, cuantificada mediante hibridación in situ con sondas de ARN de VIH o mediante inmunofluorescencia con sueros de pacientes con SIDA. El análisis ultraestructural mediante EM también mostró una alta frecuencia de células infectadas; virtualmente todo el VIH brotó y se acumuló dentro de vacuolas citoplasmáticas y las partículas virales solo se asociaron raramente con la membrana plasmática. La retención del virus dentro de los macrófagos y el tropismo de macrófagos de las variantes de VIH puede explicar los mecanismos tanto de la persistencia del virus como de su diseminación durante la enfermedad.

@article{doi101084jem16741428,
    author = "Gendelman, Howard E. y Orenstein, Jan M. y Martin, Malcolm A. y Ferrua, C y Mitra, Ruchira y Phipps, T J y Wahl, L A y Lane, H. Clifford y Fauci, Anthony S. y Burke, Danielle",
    title = "Efficient isolation and propagation of human immunodeficiency virus on recombinant colony-stimulating factor 1-treated monocytes.",
    year = "1988",
    journal = "The Journal of Experimental Medicine",
    abstract = "Los monocitos se mantuvieron en cultivo de tejidos durante más de 3 meses en medios suplementados con rCSF-1. Estas culturas proporcionaron células diana susceptibles para el aislamiento y propagación del virus a partir de PBMC de pacientes infectados con VIH. El VIH aislado en monocitos infectó fácilmente otros monocitos tratados con rCSF-1, pero solo infectó de manera ineficiente los linfoblastos estimulados con PHA. De manera similar, las cepas de laboratorio de VIH pasadas en líneas de células T o virus aislado de leucocitos de pacientes en linfoblastos estimulados con PHA infectaron de manera ineficiente los monocitos tratados con rCSF-1. Se detectó una producción persistente de viriones de bajo nivel en los fluidos de cultivo de macrófagos mediante actividad de transcriptasa inversa o captura de antígeno de VIH durante 6-7 semanas. Se observaron cambios marcados en la morfología celular con muerte celular, sincitios y formación de células gigantes en las culturas de monocitos 2 semanas después de la infección, pero a las 4-6 semanas, todas las células aparecían morfológicamente normales. Sin embargo, la frecuencia de células infectadas en estas culturas a las 6 semanas fue del 60-90%, cuantificada mediante hibridación in situ con sondas de ARN de VIH o mediante inmunofluorescencia con sueros de pacientes con SIDA. El análisis ultraestructural mediante EM también mostró una alta frecuencia de células infectadas; virtualmente todo el VIH brotó y se acumuló dentro de vacuolas citoplasmáticas y las partículas virales solo se asociaron raramente con la membrana plasmática. La retención del virus dentro de los macrófagos y el tropismo de macrófagos de las variantes de VIH puede explicar los mecanismos tanto de la persistencia del virus como de su diseminación durante la enfermedad.",
    url = "https://doi.org/10.1084/jem.167.4.1428",
    doi = "10.1084/jem.167.4.1428",
    openalex = "W1975258429"
}

@article{doi101126science2457946,
    author = "Marx, Jean L.",
    title = "El Virus del SIDA puede adoptar muchas formas",
    year = "1988",
    journal = "Science",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.2457946",
    doi = "10.1126/science.2457946",
    openalex = "W2046423159",
    references = "doi101126science3375831"
}

La infección con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) se complica frecuentemente en sus etapas tardías por el complejo de demencia del SIDA, un síndrome neurológico caracterizado por anomalías en la cognición, el rendimiento motor y el comportamiento. Esta demencia se debe parcialmente o totalmente a un efecto directo del virus sobre el cerebro en lugar de a una infección oportunista, pero su patogénesis no está bien comprendida. La infección productiva del cerebro por VIH-1 se detecta solo en un subconjunto de pacientes y se limita en gran parte o exclusivamente a macrófagos, microglía y células multinucleadas derivadas que se forman por fusión celular inducida por el virus. La ausencia de infección citolítica de neuronas, oligodendrocitos y astrocitos ha centrado la atención en el posible papel de mecanismos indirectos de disfunción cerebral relacionados con el virus o toxinas codificadas por la célula. El desarrollo tardío del complejo de demencia del SIDA, a pesar de la exposición temprana del sistema nervioso al VIH-1 y la infección crónica leptomeningea, indica que, aunque este virus es "neurotrópico", es relativamente no patógeno para el cerebro en ausencia de inmunosupresión. En el contexto del efecto permisivo de la inmunosupresión, los cambios genéticos en el VIH-1 pueden subyacer a la heterogeneidad neuropatológica del complejo de demencia del SIDA y su curso relativamente independiente en relación con las manifestaciones sistémicas del SIDA observadas en algunos pacientes.

@article{doi101126science3277272,
    author = "Price, Richard W. y Brew, Bruce J. y Sidtis, John J. y Rosenblum, Marc K. y Scheck, Adrienne C. y Cleary, Paul D.",
    title = "El Cerebro en el SIDA: Infección por VIH-1 en el Sistema Nervioso Central y Complejo de Demencia del SIDA",
    year = "1988",
    journal = "Science",
    abstract = {La infección con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) se complica frecuentemente en sus etapas tardías por el complejo de demencia del SIDA, un síndrome neurológico caracterizado por anomalías en la cognición, el rendimiento motor y el comportamiento. Esta demencia se debe parcialmente o totalmente a un efecto directo del virus sobre el cerebro en lugar de a una infección oportunista, pero su patogénesis no está bien comprendida. La infección productiva del cerebro por VIH-1 se detecta solo en un subconjunto de pacientes y se limita en gran parte o exclusivamente a macrófagos, microglía y células multinucleadas derivadas que se forman por fusión celular inducida por el virus. La ausencia de infección citolítica de neuronas, oligodendrocitos y astrocitos ha centrado la atención en el posible papel de mecanismos indirectos de disfunción cerebral relacionados con el virus o toxinas codificadas por la célula. El desarrollo tardío del complejo de demencia del SIDA, a pesar de la exposición temprana del sistema nervioso al VIH-1 y la infección crónica leptomeningea, indica que, aunque este virus es "neurotrópico", es relativamente no patógeno para el cerebro en ausencia de inmunosupresión. En el contexto del efecto permisivo de la inmunosupresión, los cambios genéticos en el VIH-1 pueden subyacer a la heterogeneidad neuropatológica del complejo de demencia del SIDA y su curso relativamente independiente en relación con las manifestaciones sistémicas del SIDA observadas en algunos pacientes.},
    url = "https://doi.org/10.1126/science.3277272",
    doi = "10.1126/science.3277272",
    openalex = "W2059865376"
}

@article{marx1988the,
    author = "Marx, Jean L.",
    title = "El Virus del SIDA puede adoptar muchas formas",
    year = "1988",
    journal = "Science",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.2457946",
    doi = "10.1126/science.2457946",
    number = "4869",
    pages = "1039-1040",
    volume = "241"
}

@misc{marx1988the1,
    author = "Marx, J. L",
    title = "El Virus del SIDA puede adoptar muchas formas",
    year = "1988",
    howpublished = "Science, v. 241, p. 1039-1040",
    note = "talkorigins_source = {true}; raw_reference = {Marx, J. L., 1988, El Virus del SIDA puede adoptar muchas formas: Science, v. 241, p. 1039-1040.}"
}

La literatura sobre el SIDA ha intentado enseñarnos los hechos sobre esta nueva enfermedad o proporcionar una narrativa sobre el descubrimiento científico y la formulación de políticas de salud pública. Pero el SIDA ha precipitado una crisis que no es principalmente médica, ni siquiera social y política; el SIDA ha precipitado una crisis de significación, ya que el SIDA es objeto de acalorados debates en todos los discursos que lo conceptualizan y buscan responder a él. SIDA: Análisis Cultural/Activismo Cultural es el primer libro sobre el tema que toma esta batalla por el significado como premisa. Los contribuyentes son Leo Bersani, autor de El cuerpo freudiano; Simon Watney, quien forma parte de la junta directiva del Comité de Educación para la Salud de la Fundación Terrence Higgins de Londres; Jan Zita Grover, editora médica en el Hospital General de San Francisco; Suki Ports, exdirectora ejecutiva de la Fuerza Tarea de Minorías de la Ciudad de Nueva York sobre el SIDA; y Sander Gilman, autor de Diferencia y Patología. También se incluyen ensayos de Paula A. Treichler, quien enseña en la Facultad de Medicina y en comunicación en la Universidad de Illinois; Carol Leigh, miembro de COYOTE y contribuyente a Sex Work; y Max Navarre, editor de la Newsline mensual de la Coalición de Personas con SIDA. Además de estos ensayos, el libro contiene un portafolio de manifiestos, artículos, cartas y fotografías de las publicaciones de la Coalición PWA, una entrevista con tres miembros de la unidad de discriminación por SIDA de la Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad de Nueva York; y presentaciones para los documentales de video independientes sobre el SIDA, Testing the Limits y Bright Eyes. Un libro de octubre.

@book{openalexw565929067,
    author = "Crimp, Douglas and Bersani, Leo",
    title = "AIDS: cultural analysis, cultural activism",
    year = "1988",
    abstract = "La literatura sobre el SIDA ha intentado enseñarnos los hechos sobre esta nueva enfermedad o proporcionar una narrativa sobre el descubrimiento científico y la formulación de políticas de salud pública. Pero el SIDA ha precipitado una crisis que no es principalmente médica, ni siquiera social y política; el SIDA ha precipitado una crisis de significación, ya que el SIDA es objeto de acalorados debates en todos los discursos que lo conceptualizan y buscan responder a él. SIDA: Análisis Cultural/Activismo Cultural es el primer libro sobre el tema que toma esta batalla por el significado como premisa. Los contribuyentes son Leo Bersani, autor de El cuerpo freudiano; Simon Watney, quien forma parte de la junta directiva del Comité de Educación para la Salud de la Fundación Terrence Higgins de Londres; Jan Zita Grover, editora médica en el Hospital General de San Francisco; Suki Ports, exdirectora ejecutiva de la Fuerza Tarea de Minorías de la Ciudad de Nueva York sobre el SIDA; y Sander Gilman, autor de Diferencia y Patología. También se incluyen ensayos de Paula A. Treichler, quien enseña en la Facultad de Medicina y en comunicación en la Universidad de Illinois; Carol Leigh, miembro de COYOTE y contribuyente a Sex Work; y Max Navarre, editor de la Newsline mensual de la Coalición de Personas con SIDA. Además de estos ensayos, el libro contiene un portafolio de manifiestos, artículos, cartas y fotografías de las publicaciones de la Coalición PWA, una entrevista con tres miembros de la unidad de discriminación por SIDA de la Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad de Nueva York; y presentaciones para los documentales de video independientes sobre el SIDA, Testing the Limits y Bright Eyes. Un libro de octubre.",
    openalex = "W565929067"
}

Este artículo examina las razones de la resistencia al uso de preservativos entre mujeres de alto riesgo (principalmente usuarias de drogas intravenosas y/o las parejas sexuales de usuarias de drogas intravenosas) en dos programas de prevención del SIDA en la ciudad de Nueva York. Los datos recopilados indican que la falta de opciones económicas, sociales, culturales, sexuales y tecnológicas se combinan para llevar a las mujeres vulnerables a concentrarse en abordar los riesgos más inmediatos en sus vidas: la pobreza, el sinhogarismo y la frecuente interrupción de los sistemas de apoyo socioeconómico. También se encontró que la resistencia al uso de preservativos estaba relacionada con sus asociaciones negativas (por ejemplo, la promiscuidad). El proceso mediante el cual se toman las decisiones sobre el uso de preservativos (y otros anticonceptivos) está relacionado con una mezcla compleja de influencias sociales, económicas y culturales que promueven el rol de la maternidad para una mujer, incluso cuando sabe que ya podría estar infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las implicaciones de estos hallazgos tienen efectos de gran alcance, ya que el contexto socioeconómico de la vida de estas mujeres, así como los desequilibrios de poder en las relaciones entre las mujeres y sus parejas masculinas, se replican en muchas comunidades donde el SIDA ya está presente.

@article{doi1023071966433,
    author = "Worth, Dooley",
    title = "Toma de decisiones sexuales y SIDA: Por qué la promoción de preservativos entre mujeres vulnerables probablemente fracasará",
    year = "1989",
    journal = "Studies in Family Planning",
    abstract = "Este artículo examina las razones de la resistencia al uso de preservativos entre mujeres de alto riesgo (principalmente usuarias de drogas intravenosas y/o las parejas sexuales de usuarias de drogas intravenosas) en dos programas de prevención del SIDA en la ciudad de Nueva York. Los datos recopilados indican que la falta de opciones económicas, sociales, culturales, sexuales y tecnológicas se combinan para llevar a las mujeres vulnerables a concentrarse en abordar los riesgos más inmediatos en sus vidas: la pobreza, el sinhogarismo y la frecuente interrupción de los sistemas de apoyo socioeconómico. También se encontró que la resistencia al uso de preservativos estaba relacionada con sus asociaciones negativas (por ejemplo, la promiscuidad). El proceso mediante el cual se toman las decisiones sobre el uso de preservativos (y otros anticonceptivos) está relacionado con una mezcla compleja de influencias sociales, económicas y culturales que promueven el rol de la maternidad para una mujer, incluso cuando sabe que ya podría estar infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las implicaciones de estos hallazgos tienen efectos de gran alcance, ya que el contexto socioeconómico de la vida de estas mujeres, así como los desequilibrios de poder en las relaciones entre las mujeres y sus parejas masculinas, se replican en muchas comunidades donde el SIDA ya está presente.",
    url = "https://doi.org/10.2307/1966433",
    doi = "10.2307/1966433",
    openalex = "W2049557384"
}

Dado que la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es en parte un fenómeno social, los cambios en los comportamientos sociales que propagan la enfermedad son tan necesarios como el desarrollo de vacunas y otras terapias. Para ayudar en el diseño, implementación y evaluación de programas para frenar la propagación del SIDA, es necesario comprender mejor los comportamientos humanos que transmiten la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) así como los contextos sociales en los que ocurren estos comportamientos. Con este fin, se pidió al Comité de EE. UU. sobre Investigación del SIDA y las Ciencias Sociales y Estadísticas que: 1) describa lo que se sabe sobre la propagación del VIH y el SIDA en EE. UU., prestando especial atención a la calidad de la información disponible y al tipo de información adicional que se necesita; 2) identifique poblaciones críticas e indique objetivos y tareas relacionadas con ellas; 3) describa los hallazgos de investigación existentes en las ciencias del comportamiento y sociales que deberían ser útiles para planificar y elegir entre intervenciones diseñadas para controlar la propagación de la infección por el VIH; 4) describa la investigación existente sobre intervenciones destinadas a facilitar cambios de comportamiento y formas de evaluar su efectividad; y 5) identifique nueva investigación que debería llevarse a cabo en estas áreas. Los 7 capítulos del informe resultante se dividen en 3 partes: Comprensión de la propagación de la infección por el VIH; Intervención para limitar la propagación de la infección por el VIH; y Obstáculos para la investigación y la intervención. También se incluyen 6 documentos de fondo. Entre las recomendaciones del Comité se encuentran: programas vigorosos de investigación social y de comportamiento básica sobre el comportamiento sexual humano; disponibilidad de preservativos y tratamiento para enfermedades de transmisión sexual a través de las autoridades locales de salud pública; tratamiento con drogas a solicitud para usuarios de drogas intravenosas; ensayos de programas de agujas estériles; y pruebas anónimas de anticuerpos contra el VIH con asesoramiento adecuado de manera voluntaria.

@article{doi1023071973720,
    author = "Bongaarts, John y Turner, Charles F. y Miller, Heather G. y Moses, Lincoln E.",
    title = "SIDA: Comportamiento sexual y uso de drogas intravenosas.",
    year = "1989",
    journal = "Population and Development Review",
    abstract = "Dado que la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es en parte un fenómeno social, los cambios en los comportamientos sociales que propagan la enfermedad son tan necesarios como el desarrollo de vacunas y otras terapias. Para ayudar en el diseño, implementación y evaluación de programas para frenar la propagación del SIDA, es necesario comprender mejor los comportamientos humanos que transmiten la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) así como los contextos sociales en los que ocurren estos comportamientos. Con este fin, se pidió al Comité de EE. UU. sobre Investigación del SIDA y las Ciencias Sociales y Estadísticas que: 1) describa lo que se sabe sobre la propagación del VIH y el SIDA en EE. UU., prestando especial atención a la calidad de la información disponible y al tipo de información adicional que se necesita; 2) identifique poblaciones críticas e indique objetivos y tareas relacionadas con ellas; 3) describa los hallazgos de investigación existentes en las ciencias del comportamiento y sociales que deberían ser útiles para planificar y elegir entre intervenciones diseñadas para controlar la propagación de la infección por el VIH; 4) describa la investigación existente sobre intervenciones destinadas a facilitar cambios de comportamiento y formas de evaluar su efectividad; y 5) identifique nueva investigación que debería llevarse a cabo en estas áreas. Los 7 capítulos del informe resultante se dividen en 3 partes: Comprensión de la propagación de la infección por el VIH; Intervención para limitar la propagación de la infección por el VIH; y Obstáculos para la investigación y la intervención. También se incluyen 6 documentos de fondo. Entre las recomendaciones del Comité se encuentran: programas vigorosos de investigación social y de comportamiento básica sobre el comportamiento sexual humano; disponibilidad de preservativos y tratamiento para enfermedades de transmisión sexual a través de las autoridades locales de salud pública; tratamiento con drogas a solicitud para usuarios de drogas intravenosas; ensayos de programas de agujas estériles; y pruebas anónimas de anticuerpos contra el VIH con asesoramiento adecuado de manera voluntaria.",
    url = "https://doi.org/10.2307/1973720",
    doi = "10.2307/1973720",
    openalex = "W2005807233"
}

Se han iniciado un número sin precedentes de estudios sobre la sexualidad humana en respuesta a la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Desafortunadamente, los desarrollos metodológicos en el campo de la investigación sexual han sido lentos para satisfacer las demandas de las investigaciones sobre el SIDA centradas en las diversas poblaciones en riesgo de infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (por ejemplo, adolescentes, hombres homosexuales, usuarios de drogas intravenosas, minorías étnicas, donantes de sangre ancianos). En este artículo, revisamos e integramos la literatura actual sobre el error de medición y el sesgo de participación en la investigación sexual, con énfasis en la recopilación de información sexual en el contexto del SIDA. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para la investigación sexual relacionada con el SIDA y se ofrecen recomendaciones para guiar futuras investigaciones.

@article{doi101037003329091083339,
    author = "Catania, Joseph A. y Gibson, David R. y Chitwood, Dale D. y Coates, Thomas J.",
    title = "Problemas metodológicos en la investigación conductual sobre el SIDA: Influencias en el error de medición y el sesgo de participación en estudios sobre el comportamiento sexual.",
    year = "1990",
    journal = "Bulletin Psicológico",
    abstract = "Se han iniciado un número sin precedentes de estudios sobre la sexualidad humana en respuesta a la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Desafortunadamente, los desarrollos metodológicos en el campo de la investigación sexual han sido lentos para satisfacer las demandas de las investigaciones sobre el SIDA centradas en las diversas poblaciones en riesgo de infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (por ejemplo, adolescentes, hombres homosexuales, usuarios de drogas intravenosas, minorías étnicas, donantes de sangre ancianos). En este artículo, revisamos e integramos la literatura actual sobre el error de medición y el sesgo de participación en la investigación sexual, con énfasis en la recopilación de información sexual en el contexto del SIDA. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para la investigación sexual relacionada con el SIDA y se ofrecen recomendaciones para guiar futuras investigaciones.",
    url = "https://doi.org/10.1037/0033-2909.108.3.339",
    doi = "10.1037/0033-2909.108.3.339",
    openalex = "W2048694374",
    references = "doi101177109019819001700107"
}

Evaluamos tres marcadores celulares y cinco marcadores serológicos que se ven afectados por la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) para su capacidad de predecir la progresión al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) clínico. Los marcadores celulares fueron el número de células T CD4+, el número de células T CD8+ y la relación de células T CD4+ a células T CD8+. Los marcadores serológicos fueron los niveles séricos de neopterina (un producto de los macrófagos estimulados), beta 2-microglobulina, receptores solubles de interleucina-2, IgA y antígeno p24 del VIH. Evaluamos la utilidad de estas medidas como marcadores de la progresión al SIDA de forma prospectiva, durante cuatro años, en una cohorte de 395 hombres homosexuales seropositivos para el VIH que inicialmente estaban libres de SIDA. Las células T CD4+ (expresadas como un número absoluto, un porcentaje de linfocitos o una relación de CD4+ a CD8+) fueron el mejor predictor individual de la progresión al SIDA, pero los niveles séricos de neopterina y beta 2-microglobulina tenían casi la misma potencia predictiva. El nivel de neopterina parecía ser un predictor ligeramente mejor que el nivel de beta 2-microglobulina. Los niveles de IgA, receptores de interleucina-2 y antígeno p24 tenían menos valor predictivo. Un análisis multivariante paso a paso indicó que los mejores predictores, en orden descendente, fueron las células T CD4+ (el porcentaje de linfocitos o la relación CD4+: CD8+), el nivel sérico de neopterina o beta 2-microglobulina, el nivel de IgA, el de receptores de interleucina-2 y el de antígeno p24. Los últimos tres marcadores tenían poca potencia predictiva adicional más allá de la de los dos primeros. Concluimos que, de los ocho marcadores estudiados, la progresión al SIDA fue predicha con mayor precisión por el nivel de células T CD4+ en combinación con el nivel sérico de neopterina o beta 2-microglobulina. Al menos uno de estos dos marcadores séricos, que reflejan la activación inmune, debe usarse junto con la medición de células T CD4+ en los esquemas de clasificación de enfermedades y en la evaluación de las respuestas al tratamiento.

@article{doi101056nejm199001183220305,
    author = "Fahey, John L. y Taylor, Jeremy M. G. y Detels, Roger y Hofmann, Bo y Melmed, Raphael N. y Nishanian, P y Giorgi, Janis V.",
    title = "El Valor Pronóstico de los Marcadores Celulares y Serológicos en la Infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1",
    year = "1990",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "Evaluamos tres marcadores celulares y cinco marcadores serológicos que se ven afectados por la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) para su capacidad de predecir la progresión al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) clínico. Los marcadores celulares fueron el número de células T CD4+, el número de células T CD8+ y la relación de células T CD4+ a células T CD8+. Los marcadores serológicos fueron los niveles séricos de neopterina (un producto de los macrófagos estimulados), beta 2-microglobulina, receptores solubles de interleucina-2, IgA y antígeno p24 del VIH. Evaluamos la utilidad de estas medidas como marcadores de la progresión al SIDA de forma prospectiva, durante cuatro años, en una cohorte de 395 hombres homosexuales seropositivos para el VIH que inicialmente estaban libres de SIDA. Las células T CD4+ (expresadas como un número absoluto, un porcentaje de linfocitos o una relación de CD4+ a CD8+) fueron el mejor predictor individual de la progresión al SIDA, pero los niveles séricos de neopterina y beta 2-microglobulina tenían casi la misma potencia predictiva. El nivel de neopterina parecía ser un predictor ligeramente mejor que el nivel de beta 2-microglobulina. Los niveles de IgA, receptores de interleucina-2 y antígeno p24 tenían menos valor predictivo. Un análisis multivariante paso a paso indicó que los mejores predictores, en orden descendente, fueron las células T CD4+ (el porcentaje de linfocitos o la relación CD4+: CD8+), el nivel sérico de neopterina o beta 2-microglobulina, el nivel de IgA, el de receptores de interleucina-2 y el de antígeno p24. Los últimos tres marcadores tenían poca potencia predictiva adicional más allá de la de los dos primeros. Concluimos que, de los ocho marcadores estudiados, la progresión al SIDA fue predicha con mayor precisión por el nivel de células T CD4+ en combinación con el nivel sérico de neopterina o beta 2-microglobulina. Al menos uno de estos dos marcadores séricos, que reflejan la activación inmune, debe usarse junto con la medición de células T CD4+ en los esquemas de clasificación de enfermedades y en la evaluación de las respuestas al tratamiento.",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm199001183220305",
    doi = "10.1056/nejm199001183220305",
    openalex = "W2029777784"
}

Zidovudina (AZT) es un potente inhibidor de la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y se ha demostrado que mejora la supervivencia en la enfermedad avanzada por VIH. Realizamos un ensayo aleatorizado, doble ciego, en adultos con infección por VIH asintomática que tenían recuentos de células CD4+ inferiores a 500 por milímetro cúbico al ingresar al estudio. Los sujetos (92 por ciento hombres) fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento: placebo (428 sujetos); zidovudina, 500 mg por día (453); o zidovudina, 1500 mg por día (457). Después de un seguimiento medio de 55 semanas (rango, 19 a 107), 33 de los sujetos asignados al placebo desarrollaron el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en comparación con 11 de los asignados a recibir 500 mg de zidovudina (P = 0.002; riesgo relativo, 2.8; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1.4 a 5.6) y 14 de los asignados a recibir 1500 mg de zidovudina (P = 0.05; riesgo relativo, 1.9; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1.0 a 3.5). En los tres grupos de tratamiento, las tasas de progresión (por 100 personas-años) a SIDA o complejo relacionado con el SIDA avanzado fueron 7.6, 3.6 y 4.3, respectivamente. En comparación con los asignados al placebo, los sujetos en los grupos de zidovudina tuvieron aumentos significativos en el número de células CD4+ y disminuciones significativas en los niveles de antígeno p24. En el grupo de zidovudina de 1500 mg, la toxicidad hematológica grave (anemia o neutropenia) fue más frecuente que en los otros grupos (P menor que 0.0001). En el grupo de zidovudina de 500 mg, las náuseas fueron la única toxicidad que fue significativamente más frecuente (en 3.3 por ciento) que en el grupo de placebo (P = 0.001). Concluimos que la zidovudina es segura y efectiva en personas con infección por VIH asintomática y menos de 500 células CD4+ por milímetro cúbico. Se requerirá un estudio adicional para determinar si dicho tratamiento mejorará finalmente la supervivencia para las personas infectadas con VIH.

@article{doi101056nejm199004053221401,
    author = "Volberding, Paul A. y Lagakos, Stephen W. y Koch, Matthew y Pettinelli, Carla y Myers, Maureen y Booth, David K. y Balfour, Henry H. y Reichman, Richard C. y Bartlett, John A. y Hirsch, Martin S. y Murphy, Robert L. y Hardy, William D. y Soeiro, Ruy y Fischl, Margaret A. y Bartlett, John G. y Merigan, Thomas C. y Hyslop, Newton E. y Richman, Douglas D. y Valentine, Fred y Corey, Lawrence",
    title = "Zidovudine en la infección por virus de la inmunodeficiencia humana asintomática",
    year = "1990",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "Zidovudine (AZT) es un potente inhibidor de la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), y se ha demostrado que mejora la supervivencia en la enfermedad avanzada por HIV. Realizamos un ensayo aleatorizado, doble ciego, en adultos con infección por HIV asintomática que tenían recuentos de células CD4+ inferiores a 500 por milímetro cúbico al ingresar al estudio. Los sujetos (92 por ciento hombres) fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento: placebo (428 sujetos); zidovudine, 500 mg por día (453); o zidovudine, 1500 mg por día (457). Después de un seguimiento medio de 55 semanas (rango, 19 a 107), 33 de los sujetos asignados al placebo desarrollaron el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en comparación con 11 de los asignados a recibir 500 mg de zidovudine (P = 0.002; riesgo relativo, 2.8; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1.4 a 5.6) y 14 de los asignados a recibir 1500 mg de zidovudine (P = 0.05; riesgo relativo, 1.9; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1.0 a 3.5). En los tres grupos de tratamiento, las tasas de progresión (por 100 personas-años) a SIDA o complejo relacionado con el SIDA avanzado fueron 7.6, 3.6 y 4.3, respectivamente. En comparación con los asignados al placebo, los sujetos en los grupos de zidovudine tuvieron aumentos significativos en el número de células CD4+ y disminuciones significativas en los niveles de antígeno p24. En el grupo de zidovudine de 1500 mg, la toxicidad hematológica grave (anemia o neutropenia) fue más frecuente que en los otros grupos (P menor que 0.0001). En el grupo de zidovudine de 500 mg, las náuseas fueron la única toxicidad que fue significativamente más frecuente (en 3.3 por ciento) que en el grupo de placebo (P = 0.001). Concluimos que zidovudine es segura y efectiva en personas con infección por HIV asintomática y menos de 500 células CD4+ por milímetro cúbico. Se requerirá un estudio adicional para determinar si dicho tratamiento mejorará finalmente la supervivencia para las personas infectadas con HIV.",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm199004053221401",
    doi = "10.1056/nejm199004053221401",
    openalex = "W2009226722",
    references = "doi101056nejm198707233170401"
}

@article{doi1073260003481911286351,
    title = "Epidemiología del SIDA: Expresión, Ocurrencia y Control de la Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo 1",
    year = "1990",
    journal = "Annals of Internal Medicine",
    url = "https://doi.org/10.7326/0003-4819-112-8-635\_1",
    doi = "10.7326/0003-4819-112-8-635\_1",
    openalex = "W4300196833"
}

Actualmente, existe mucha preocupación sobre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Se están realizando esfuerzos para educar al público sobre el SIDA, de modo que las personas puedan tomar precauciones contra la adquisición o transmisión de la enfermedad. Muchas personas con discapacidad mental pueden no beneficiarse de la actual campaña de educación debido a limitaciones en su comprensión general y a habilidades de lectura deficientes o inexistentes. Se presentan dos casos para ilustrar las dificultades encontradas al educar a personas con discapacidad mental sobre el SIDA.

@article{doi101111j136527881991tb00430x,
    author = "Robertson, P. E. y Bhate, Surya y BHATE, M. S.",
    title = "SIDA: educación y adultos con discapacidad mental",
    year = "1991",
    journal = "Journal of Intellectual Disability Research",
    abstract = "Actualmente, existe mucha preocupación sobre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Se están realizando esfuerzos para educar al público sobre el SIDA, de modo que las personas puedan tomar precauciones contra la adquisición o transmisión de la enfermedad. Muchas personas con discapacidad mental pueden no beneficiarse de la actual campaña de educación debido a limitaciones en su comprensión general y a habilidades de lectura deficientes o inexistentes. Se presentan dos casos para ilustrar las dificultades encontradas al educar a personas con discapacidad mental sobre el SIDA.",
    url = "https://doi.org/10.1111/j.1365-2788.1991.tb00430.x",
    doi = "10.1111/j.1365-2788.1991.tb00430.x",
    openalex = "W2078012431",
    references = "doi101192bjp1546754"
}

A medida que la epidemia de SIDA en África asume proporciones importantes, la necesidad de comprender el contexto social en el que ocurre la transmisión heterosexual adquiere una importancia urgente. En este artículo exploramos cómo la intersección de la cultura tradicional con el legado colonial y la economía política actual ha influido en la estructura familiar y las relaciones sexuales, y particularmente en la posición social de las mujeres. Basándonos en la experiencia histórica de Zimbabue, mostramos cómo la expropiación de tierras, la empobrecimiento rural y la introducción forzada de mano de obra masculina migrante fomentaron nuevos patrones de relaciones sexuales, caracterizados por múltiples parejas. Los valores patriarcales tradicionales reinterpretados en el derecho europeo resultaron en una mayor sumisión de las mujeres, ya que incluso los derechos limitados de propiedad fueron retirados. Para muchas mujeres, las relaciones sexuales con hombres, ya sea dentro del matrimonio (para la mayoría) o fuera de él, se vinculan inextricablemente con la supervivencia económica y social. En este contexto, todas las enfermedades de transmisión sexual se volvieron endémicas, incluyendo la úlcera genital, que facilita la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los programas de intervención para detener la propagación del SIDA deben tener en cuenta las raíces históricas y la naturaleza social de la epidemia. Por ejemplo, los esfuerzos para reducir el riesgo de transmisión del VIH deberían buscar ampliar las opciones limitadas de las mujeres, tanto técnicamente (por ejemplo, proporcionando alternativas a los condones) como socialmente (por ejemplo, promoviendo el empleo).

@article{doi102190n0njfkxbct25pa09,
    author = "Bassett, Mary T. y Mhloyi, Marvellous",
    title = "Mujeres y SIDA en Zimbabue: La creación de una epidemia",
    year = "1991",
    journal = "International Journal of Health Services",
    abstract = "A medida que la epidemia de SIDA en África asume proporciones importantes, la necesidad de comprender el contexto social en el que ocurre la transmisión heterosexual adquiere una importancia urgente. En este artículo exploramos cómo la intersección de la cultura tradicional con el legado colonial y la economía política actual ha influido en la estructura familiar y las relaciones sexuales, y particularmente en la posición social de las mujeres. Basándonos en la experiencia histórica de Zimbabue, mostramos cómo la expropiación de tierras, la empobrecimiento rural y la introducción forzada de mano de obra masculina migrante fomentaron nuevos patrones de relaciones sexuales, caracterizados por múltiples parejas. Los valores patriarcales tradicionales reinterpretados en el derecho europeo resultaron en una mayor sumisión de las mujeres, ya que incluso los derechos limitados de propiedad fueron retirados. Para muchas mujeres, las relaciones sexuales con hombres, ya sea dentro del matrimonio (para la mayoría) o fuera de él, se vinculan inextricablemente con la supervivencia económica y social. En este contexto, todas las enfermedades de transmisión sexual se volvieron endémicas, incluyendo la úlcera genital, que facilita la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los programas de intervención para detener la propagación del SIDA deben tener en cuenta las raíces históricas y la naturaleza social de la epidemia. Por ejemplo, los esfuerzos para reducir el riesgo de transmisión del VIH deberían buscar ampliar las opciones limitadas de las mujeres, tanto técnicamente (por ejemplo, proporcionando alternativas a los condones) como socialmente (por ejemplo, promoviendo el empleo).",
    url = "https://doi.org/10.2190/n0nj-fkxb-ct25-pa09",
    doi = "10.2190/n0nj-fkxb-ct25-pa09",
    openalex = "W1967597243"
}

La epidemiología del SIDA refleja interacciones entre factores biológicos, psicológicos y sociales. La respuesta inmunitaria al agente infeccioso es relativamente ineficaz; el curso de la enfermedad que produce es crónico. El largo intervalo entre la infección por VIH y la aparición de la enfermedad clínica maximiza la transmisión "silenciosa". La infección se transmite conductualmente; es decir, principalmente a través de actos sexuales específicos y parafarmacia contaminada empleada por usuarios de drogas intravenosas. El virus entró en las poblaciones humanas en una época cuando tales conductas se habían vuelto mucho más prevalentes en respuesta al cambio social. La respuesta de salud pública a la epidemia fue seriamente comprometida por el estigma adjunto a las personas victimizadas por la enfermedad; por lo tanto, la movilización de recursos adecuados se retrasó notablemente. Los miedos irracionales de la contaminación llevaron a propuestas de criba obligatoria a nivel de toda la población, en total desprecio de la alta relación de falsos positivos a verdaderos positivos en las pruebas de criba cuando la prevalencia es baja. Bienvenido sería un vacuna para prevenir la infección por VIH, pero es poco probable que esté disponible, si se puede producir en absoluto, antes del final del siglo. El control de la epidemia exige que se combata vigorosamente el estigma y que todos los grupos de la población sean educados sobre las formas de minimizar la probabilidad de infectarse y de transmitir el virus.

@article{doi10310900048679109062631,
    author = "Eisenberg, Leon",
    title = "There's no Quick Fix for AIDS",
    year = "1991",
    journal = "Australian \& New Zealand Journal of Psychiatry",
    abstract = {The epidemiology of AIDS reflects interactions among biological, psychological and social factors. The immune response to the infectious agent is relatively ineffectual; the course of the disease it produces is chronic. The long interval between HIV infection and the appearance of clinical disease maximizes "silent" transmission. The infection is transmitted behaviourally; that is, primarily via specific sexual acts and contaminated paraphernalia employed by IV drug users. The virus entered human populations in an era when such behaviours had become very much more prevalent in response to social change. The public health response to the epidemic was seriously compromised by the stigma attached to the persons victimized by the disease; thus, the mobilization of adequate resources was markedly delayed. Irrational fears of contamination led to proposals for mandatory population-wide screening, in utter disregard of the high false to true positive ratio in screening tests when prevalence is low. Welcome as a vaccine to prevent HIV infection would be, it is not likely to be available, if it can be produced at all, before the end of the century. Control of the epidemic demands that stigma be vigorously combated and that all groups of the population be educated about ways to minimize the likelihood of becoming infected and of transmitting the virus.},
    url = "https://doi.org/10.3109/00048679109062631",
    doi = "10.3109/00048679109062631",
    openalex = "W2045936840",
    references = "doi101016014067369091743t, doi101016s0140673686914224, doi101056nejm198011273032204, doi101056nejm199004053221401, doi101126science2457946, doi101126science2460924, doi101126science2460925, doi101126science6189183, doi1023073426023, doi105860choice265093, marx1988the, openalexw2424524499"
}

Este artículo contiene una revisión exhaustiva y crítica de la literatura sobre la reducción del riesgo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en intervenciones que han dirigido su atención al comportamiento sexual de riesgo y a las prácticas de uso de drogas intravenosas. Luego se propone un modelo conceptual, altamente generalizable, para promover y evaluar el cambio en el comportamiento de riesgo del SIDA en cualquier población de interés. El modelo sostiene que la reducción del riesgo de SIDA es una función de la información de las personas sobre la transmisión y prevención del SIDA, su motivación para reducir el riesgo de SIDA y sus habilidades conductuales para realizar los actos específicos involucrados en la reducción del riesgo. Posteriormente se presentan pruebas de apoyo de este modelo, utilizando técnicas de modelado de ecuaciones estructurales, para poblaciones de estudiantes universitarios y miembros de grupos de afinidad de hombres homosexuales.

@article{doi101037003329091113455,
    author = "Fisher, Jeffrey D. y Fisher, William A.",
    title = "Cambiar el comportamiento de riesgo del SIDA.",
    year = "1992",
    journal = "Bulletin Psicológico",
    abstract = "Este artículo contiene una revisión exhaustiva y crítica de la literatura sobre la reducción del riesgo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en intervenciones que han dirigido su atención al comportamiento sexual de riesgo y a las prácticas de uso de drogas intravenosas. Luego se propone un modelo conceptual, altamente generalizable, para promover y evaluar el cambio en el comportamiento de riesgo del SIDA en cualquier población de interés. El modelo sostiene que la reducción del riesgo de SIDA es una función de la información de las personas sobre la transmisión y prevención del SIDA, su motivación para reducir el riesgo de SIDA y sus habilidades conductuales para realizar los actos específicos involucrados en la reducción del riesgo. Posteriormente se presentan pruebas de apoyo de este modelo, utilizando técnicas de modelado de ecuaciones estructurales, para poblaciones de estudiantes universitarios y miembros de grupos de afinidad de hombres homosexuales.",
    url = "https://doi.org/10.1037/0033-2909.111.3.455",
    doi = "10.1037/0033-2909.111.3.455",
    openalex = "W1986977853",
    references = "doi10103700223514414607, doi1010370033295x865452, doi101111j14680009200500425x, doi101177009385488000700401, doi101177109019819001700107, doi1023071292957, openalexw115795869, openalexw126774542, openalexw1491644571, openalexw2036389121"
}

Un micoplasma inusual, que fue aislado de la orina de un paciente homosexual masculino positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana, tiene una forma alargada de matraz y dos compartimentos internos únicos y claramente divididos. El compartimento en forma de punta está densamente empaquetado con gránulos finos, y el compartimento del cuerpo está relleno de manera suelta con gránulos gruesos consistentes con estructuras ribosómicas. El organismo tiene propiedades de adhesión, hemadsorción y citadsorción e invade muchos tipos diferentes de células mamíferas. La adhesión y la penetración parecen involucrar la estructura en forma de punta ubicada terminalmente. El colesterol es necesario para el crecimiento, y el micoplasma fermenta glucosa e hidroliza arginina, pero no hidroliza urea. Los resultados de los estudios de homología de ADN revelaron que este organismo no está genéticamente relacionado con especies de micoplasma previamente descritas que tienen las mismas propiedades bioquímicas. Los resultados de los estudios serológicos demostraron que este organismo es antígenicamente distinto de todos los micoplasmas previamente descritos. Proponemos que esta nueva especie de mollicute debe ser nombrada Mycoplasma penetrans sp. nov. La cepa tipo es la cepa GTU-54-6A1 (= ATCC 55252).

@article{doi10109900207713423357,
    author = "Lo, Shyh‐Ching y Hayes, Morgan y Tully, Joseph G. y Wang, R. Y.-H. y Kotani, Hitoshi y Pierce, Phillip F. y ROSE, D. L. y Shih, J W",
    title = "Mycoplasma penetrans sp. nov., procedente del Tracto Urogenital de Pacientes con SIDA",
    year = "1992",
    journal = "International Journal of Systematic Bacteriology",
    abstract = "Un micoplasma inusual, que fue aislado de la orina de un paciente homosexual masculino positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana, tiene una forma alargada de matraz y dos compartimentos internos únicos y claramente divididos. El compartimento en forma de punta está densamente empaquetado con gránulos finos, y el compartimento del cuerpo está relleno de manera suelta con gránulos gruesos consistentes con estructuras ribosómicas. El organismo tiene propiedades de adhesión, hemadsorción y citadsorción e invade muchos tipos diferentes de células mamíferas. La adhesión y la penetración parecen involucrar la estructura en forma de punta ubicada terminalmente. El colesterol es necesario para el crecimiento, y el micoplasma fermenta glucosa e hidroliza arginina, pero no hidroliza urea. Los resultados de los estudios de homología de ADN revelaron que este organismo no está genéticamente relacionado con especies de micoplasma previamente descritas que tienen las mismas propiedades bioquímicas. Los resultados de los estudios serológicos demostraron que este organismo es antígenicamente distinto de todos los micoplasmas previamente descritos. Proponemos que esta nueva especie de mollicute debe ser nombrada Mycoplasma penetrans sp. nov. La cepa tipo es la cepa GTU-54-6A1 (= ATCC 55252).",
    url = "https://doi.org/10.1099/00207713-42-3-357",
    doi = "10.1099/00207713-42-3-357",
    openalex = "W2071462877"
}

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Como consecuencia de la interacción de la envoltura gp120 con la molécula receptora CD4 expresada por un subconjunto de linfocitos T y por macrófagos mononucleares (MP), una segunda proteína de envoltura (gp41) media la fusión de la membrana del virión con la membrana diana. En estos eventos, recientemente se ha destacado el papel de las moléculas de adhesión como LFA-1. Tras la entrada viral, la transcripción inversa del ARN asociado al virión y la integración del ADN proviral en el genoma del huésped son pasos cruciales en la infección por el VIH, que pueden conducir a la expresión de altos niveles de nuevo VIH o a una infección silenciosa durante períodos indefinidos, una condición definida como latencia viral. Se han reportado varios factores además de las proteínas reguladoras virales endógenas como capaces de modular el estado de latencia viral y la expresión in vitro, incluida la red de citoquinas que normalmente modula la homeostasis inmunitaria así como la respuesta inmunitaria a estímulos inflamatorios. Finalmente, estudios recientes han subrayado la observación de que los linfocitos T CD4+ son el principal reservorio del VIH en el compartimiento de sangre periférica y en los tejidos linfoides, que se caracterizan por una mayor carga viral, mientras que en órganos no linfoides como el cerebro y el pulmón, la infección local se mantiene predominantemente por los MP.

@article{doi101056nejm199302043280508,
    author = "Epstein, Franklin H. y Pantaleo, Giuseppe y Graziosi, Cecilia y Fauci, Anthony S.",
    title = "La inmunopatogénesis de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana",
    year = "1993",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Como consecuencia de la interacción de la envoltura gp120 con la molécula receptora CD4 expresada por un subconjunto de linfocitos T y por macrófagos mononucleares (MP), una segunda proteína de envoltura (gp41) media la fusión de la membrana del virión con la membrana diana. En estos eventos, recientemente se ha destacado el papel de las moléculas de adhesión como LFA-1. Tras la entrada viral, la transcripción inversa del ARN asociado al virión y la integración del ADN proviral en el genoma del huésped son pasos cruciales en la infección por el VIH, que pueden conducir a la expresión de altos niveles de nuevo VIH o a una infección silenciosa durante períodos indefinidos, una condición definida como latencia viral. Se han reportado varios factores además de las proteínas reguladoras virales endógenas como capaces de modular el estado de latencia viral y la expresión in vitro, incluida la red de citoquinas que normalmente modula la homeostasis inmunitaria así como la respuesta inmunitaria a estímulos inflamatorios. Finalmente, estudios recientes han subrayado la observación de que los linfocitos T CD4+ son el principal reservorio del VIH en el compartimiento de sangre periférica y en los tejidos linfoides, que se caracterizan por una mayor carga viral, mientras que en órganos no linfoides como el cerebro y el pulmón, la infección local se mantiene predominantemente por los MP.",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm199302043280508",
    doi = "10.1056/nejm199302043280508",
    openalex = "W2339006876",
    references = "doi101126science3014648"
}

El CDC ha revisado el sistema de clasificación para la infección por VIH para enfatizar la importancia clínica del recuento de linfocitos T CD4+ en la categorización de las condiciones clínicas relacionadas con el VIH. Este sistema de clasificación reemplaza el sistema publicado por el CDC en 1986 [1] y está destinado principalmente para su uso en la práctica de salud pública. De acuerdo con el sistema de clasificación revisado de 1993, el CDC también ha ampliado la definición de casos de vigilancia del SIDA para incluir a todas las personas infectadas por VIH que tengan <200 linfocitos T CD4+/µL, o un porcentaje de linfocitos T CD4+ de los linfocitos totales de <14. Esta ampliación incluye la adición de tres condiciones clínicas—tuberculosis pulmonar, neumonía recurrente y cáncer cervical invasivo—y mantiene las 23 condiciones clínicas en la definición de casos de vigilancia del SIDA publicada en 1987 [2]; se utilizará por todos los estados para la notificación de casos de SIDA a partir del 1 de enero de 1993.

@article{doi101093clinids174802,
    author = "Castro, K. G. y Ward, Jill y Slutsker, Laurence y Buehler, James W. y Jaffe, H. W. y Berkelman, Ruth L. y Curran, James W.",
    title = "Sistema de clasificación revisado de 1993 para la infección por VIH y definición ampliada de casos de vigilancia para el SIDA entre adolescentes y adultos",
    year = "1993",
    journal = "Clinical Infectious Diseases",
    abstract = "El CDC ha revisado el sistema de clasificación para la infección por VIH para enfatizar la importancia clínica del recuento de linfocitos T CD4+ en la categorización de las condiciones clínicas relacionadas con el VIH. Este sistema de clasificación reemplaza el sistema publicado por el CDC en 1986 [1] y está destinado principalmente para su uso en la práctica de salud pública. De acuerdo con el sistema de clasificación revisado de 1993, el CDC también ha ampliado la definición de casos de vigilancia del SIDA para incluir a todas las personas infectadas por VIH que tengan <200 linfocitos T CD4+/µL, o un porcentaje de linfocitos T CD4+ de los linfocitos totales de <14. Esta ampliación incluye la adición de tres condiciones clínicas—tuberculosis pulmonar, neumonía recurrente y cáncer cervical invasivo—y mantiene las 23 condiciones clínicas en la definición de casos de vigilancia del SIDA publicada en 1987 [2]; se utilizará por todos los estados para la notificación de casos de SIDA a partir del 1 de enero de 1993.",
    url = "https://doi.org/10.1093/clinids/17.4.802",
    doi = "10.1093/clinids/17.4.802",
    openalex = "W2116258000",
    references = "doi101001jama268121581, doi101016009082589090077x, doi101056nejm198903023200901, doi101056nejm199001183220305, doi101056nejm199004053221401, doi101126science3001934, doi1073260003481911210727, doi1073260003481911498185, openalexw1641039948, openalexw2418847381"
}

Se utilizó el análisis de diferencia representacional para aislar secuencias únicas presentes en más del 90 por ciento de los tejidos de sarcoma de Kaposi (KS) obtenidos de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Estas secuencias no estaban presentes en el ADN tisular de pacientes no afectados por SIDA, pero sí lo estaban en el 15 por ciento de las muestras de ADN tisular no asociadas a KS de pacientes con SIDA. Las secuencias son homólogas a, pero distintas de, los genes de proteínas de cápside y tegumento de los Gammaherpesvirinae, herpesvirus saimiri y virus de Epstein-Barr. Estas secuencias de herpesvirus similares al herpesvirus asociadas al KS (KSHV) parecen definir un nuevo herpesvirus humano.

@article{doi101126science7997879,
    author = "Chang, Yuan y Cesarman, Ethel y Pessin, Melissa S. y Lee, Frank y Culpepper, Janice y Knowles, Daniel M. y Moore, Patrick S.",
    title = "Identificación de secuencias de ADN similares al herpesvirus en sarcoma de Kaposi asociado al SIDA",
    year = "1994",
    journal = "Science",
    abstract = "Se utilizó el análisis de diferencia representacional para aislar secuencias únicas presentes en más del 90 por ciento de los tejidos de sarcoma de Kaposi (KS) obtenidos de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Estas secuencias no estaban presentes en el ADN tisular de pacientes no afectados por SIDA, pero sí lo estaban en el 15 por ciento de las muestras de ADN tisular no asociadas a KS de pacientes con SIDA. Las secuencias son homólogas a, pero distintas de, los genes de proteínas de cápside y tegumento de los Gammaherpesvirinae, herpesvirus saimiri y virus de Epstein-Barr. Estas secuencias de herpesvirus similares al herpesvirus asociadas al KS (KSHV) parecen definir un nuevo herpesvirus humano.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.7997879",
    doi = "10.1126/science.7997879",
    openalex = "W2032438721",
    references = "doi10100210970142198003154561472aidcncr282045062930co2a, doi101016014067369090001l, doi1010160140673692907933, doi101016s0022283605803602, doi101038310207a0, doi101038335606a0, doi101093oxfordjournalsajea117008, doi10109900207713423357, doi101126science8438152, doi101128jvi668504750581992"
}

El estigma es una construcción social que afecta dramáticamente las experiencias de vida de las personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sus parejas, familiares y amigos. Si bien se ha reconocido generalmente que la naturaleza del estigma varía entre enfermedades, usualmente no se ha considerado como algo cambiante y emergente a lo largo de una sola enfermedad. En este artículo, el VIH/SIDA se analiza en términos de una trayectoria de estigma. El propósito principal es conceptualizar cómo las personas con VIH/SIDA experimentan el estigma y demostrar cómo estas experiencias se ven afectadas por los cambios en las dimensiones biofísicas del VIH/SIDA. Se describen cuatro fases de la trayectoria de estigma del VIH/SIDA: (1) en riesgo: pre-estigma y los preocupados; (2) diagnóstico: enfrentar una identidad alterada; (3) latente: vivir entre la enfermedad y la salud; y (4) manifiesto: paso a la muerte social y física. Se consideran los procesos esenciales mediante los cuales las personas personalizan la enfermedad, los dilemas encontrados en las relaciones interpersonales, las estrategias utilizadas para evitar o minimizar el estigma relacionado con el VIH, y las redes subculturales e ideologías que se invocan para construir, reconocer y adaptarse a una identidad de VIH a lo largo de la trayectoria de estigma.

@article{doi1010160277953694003846,
    author = "Alonzo, Angelo A. y Reynolds, Nancy R.",
    title = "Estigma, VIH y SIDA: Una exploración y elaboración de una trayectoria de estigma",
    year = "1995",
    journal = "Social Science \& Medicine",
    abstract = "El estigma es una construcción social que afecta dramáticamente las experiencias de vida de las personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sus parejas, familiares y amigos. Si bien se ha reconocido generalmente que la naturaleza del estigma varía entre enfermedades, usualmente no se ha considerado como algo cambiante y emergente a lo largo de una sola enfermedad. En este artículo, el VIH/SIDA se analiza en términos de una trayectoria de estigma. El propósito principal es conceptualizar cómo las personas con VIH/SIDA experimentan el estigma y demostrar cómo estas experiencias se ven afectadas por los cambios en las dimensiones biofísicas del VIH/SIDA. Se describen cuatro fases de la trayectoria de estigma del VIH/SIDA: (1) en riesgo: pre-estigma y los preocupados; (2) diagnóstico: enfrentar una identidad alterada; (3) latente: vivir entre la enfermedad y la salud; y (4) manifiesto: paso a la muerte social y física. Se consideran los procesos esenciales mediante los cuales las personas personalizan la enfermedad, los dilemas encontrados en las relaciones interpersonales, las estrategias utilizadas para evitar o minimizar el estigma relacionado con el VIH, y las redes subculturales e ideologías que se invocan para construir, reconocer y adaptarse a una identidad de VIH a lo largo de la trayectoria de estigma.",
    url = "https://doi.org/10.1016/0277-9536(94)00384-6",
    doi = "10.1016/0277-9536(94)00384-6",
    openalex = "W2107258061"
}

La transmisión heterosexual es responsable de la mayoría de las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El aumento de las infecciones pediátricas por VIH ha tenido un impacto sustancial en la mortalidad infantil, tanto en países industrializados, como Estados Unidos,1 como en países en desarrollo.2 En algunas zonas de África subsahariana, entre el 10 y el 30 por ciento de las mujeres embarazadas están infectadas por el VIH, y la infección ahora se está extendiendo a partes del sudeste asiático. La notificación de casos pediátricos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a las autoridades de salud pública, los registros de niños infectados por el VIH y las pruebas anónimas no vinculadas de muestras de sangre prenatales y neonatales permiten monitorear la prevalencia...

@article{doi101056nejm199508033330507,
    author = "Peckham, Catherine y Gibb, Diana M.",
    title = "Transmisión de madre a hijo del virus de la inmunodeficiencia humana",
    year = "1995",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "La transmisión heterosexual es responsable de la mayoría de las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El aumento de las infecciones pediátricas por VIH ha tenido un impacto sustancial en la mortalidad infantil, tanto en países industrializados, como Estados Unidos,1 como en países en desarrollo.2 En algunas zonas de África subsahariana, entre el 10 y el 30 por ciento de las mujeres embarazadas están infectadas por el VIH, y la infección ahora se está extendiendo a partes del sudeste asiático. La notificación de casos pediátricos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a las autoridades de salud pública, los registros de niños infectados por el VIH y las pruebas anónimas no vinculadas de muestras de sangre prenatales y neonatales permiten monitorear la prevalencia...",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm199508033330507",
    doi = "10.1056/nejm199508033330507",
    openalex = "W2337128795"
}

La relación entre la viremia y el resultado clínico en individuos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) tiene importantes implicaciones para la investigación terapéutica y la atención clínica. El ARN del VIH-1 en el plasma se cuantificó con un ensayo de amplificación de señal de ADN ramificado como medida de la carga viral en una cohorte de 180 hombres seropositivos estudiados durante más de 10 años. El riesgo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y muerte en los sujetos del estudio, incluidos aquellos con números normales de células T CD4+, estaba directamente relacionado con la carga viral en el plasma al inicio del estudio. La carga viral en el plasma fue un mejor predictor de la progresión al SIDA y la muerte que el número de células T CD4+.

@article{doi101126science27252651167,
    author = "Mellors, John W. and Rinaldo, Charles R. and Gupta, Phalguni and White, Roseanne M. and Todd, John A. and Kingsley, Lawrence",
    title = "Prognosis in HIV-1 Infection Predicted by the Quantity of Virus in Plasma",
    year = "1996",
    journal = "Science",
    abstract = "The relation between viremia and clinical outcome in individuals infected with human immunodeficiency virus-type 1 (HIV-1) has important implications for therapeutic research and clinical care. HIV-1 RNA in plasma was quantified with a branched-DNA signal amplification assay as a measure of viral load in a cohort of 180 seropositive men studied for more than 10 years. The risk of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and death in study subjects, including those with normal numbers of CD4+ T cells, was directly related to plasma viral load at study entry. Plasma viral load was a better predictor of progression to AIDS and death than was the number of CD4+ T cells.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.272.5265.1167",
    doi = "10.1126/science.272.5265.1167",
    openalex = "W2012139740"
}

La proteína receptora de quimiocinas 5 (CKR5) actúa como receptor secundario en linfocitos T CD4(+) para ciertas cepas del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). El gen estructural CKR5 se localizó en el cromosoma humano 3p21, e identificó un alelo deleción de 32 pares de bases (CKR5Delta32) que está presente con una frecuencia de aproximadamente 0,10 en la población caucásica de los Estados Unidos. Un examen de 1955 pacientes incluidos en seis estudios de cohorte bien caracterizados del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) reveló que 17 homocigotos deleción ocurrieron exclusivamente entre 612 individuos expuestos con anticuerpos negativos al VIH-1 (2,8 por ciento) y no en absoluto en 1343 individuos infectados por el VIH-1. La frecuencia de heterocigotos deleción CKR5 fue significativamente elevada en grupos de individuos que habían sobrevivido a la infección por el VIH-1 durante más de 10 años, y, en algunos grupos de riesgo, el doble de frecuente que su ocurrencia en progresores rápidos al SIDA. El análisis de supervivencia muestra claramente que la progresión de la enfermedad es más lenta en heterocigotos deleción CKR5 que en individuos homocigotos para el gen CKR5 normal. La deleción CKR5Delta32 puede actuar como un gen restrictivo recesivo contra la infección por el VIH-1 y puede ejercer un fenotipo dominante de retrasar la progresión al SIDA entre los individuos infectados.

@article{doi101126science27352831856,
    author = "Dean, Michael y Carrington, Mary y Winkler, Cheryl A. y Huttley, Gavin y Smith, Michael W. y Allikmets, Rando y Goedert, James J. y Buchbinder, Susan y Vittinghoff, Eric y Gomperts, Edward D. y Donfield, Sharyne y Vlahov, David y Kaslow, Richard A. y Saah, Alfred J. y Rinaldo, Charles R. y Detels, Roger y O'Brien, Stephen J.",
    title = "Restricción genética de la infección por VIH-1 y progresión al SIDA mediante un alelo deleción del gen estructural CKR5",
    year = "1996",
    journal = "Science",
    abstract = "La proteína receptora de quimiocinas 5 (CKR5) actúa como receptor secundario en linfocitos T CD4(+) para ciertas cepas del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). El gen estructural CKR5 se localizó en el cromosoma humano 3p21, e identificó un alelo deleción de 32 pares de bases (CKR5Delta32) que está presente con una frecuencia de aproximadamente 0,10 en la población caucásica de los Estados Unidos. Un examen de 1955 pacientes incluidos en seis estudios de cohorte bien caracterizados del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) reveló que 17 homocigotos deleción ocurrieron exclusivamente entre 612 individuos expuestos con anticuerpos negativos al VIH-1 (2,8 por ciento) y no en absoluto en 1343 individuos infectados por el VIH-1. La frecuencia de heterocigotos deleción CKR5 fue significativamente elevada en grupos de individuos que habían sobrevivido a la infección por el VIH-1 durante más de 10 años, y, en algunos grupos de riesgo, el doble de frecuente que su ocurrencia en progresores rápidos al SIDA. El análisis de supervivencia muestra claramente que la progresión de la enfermedad es más lenta en heterocigotos deleción CKR5 que en individuos homocigotos para el gen CKR5 normal. La deleción CKR5Delta32 puede actuar como un gen restrictivo recesivo contra la infección por el VIH-1 y puede ejercer un fenotipo dominante de retrasar la progresión al SIDA entre los individuos infectados.",
    url = "https://doi.org/10.1126/science.273.5283.1856",
    doi = "10.1126/science.273.5283.1856",
    openalex = "W2007021820",
    references = "doi1010160092867486905908, doi101016s0092867400813136, doi101038325031a0"
}

El virus de Epstein–Barr (EBV) fue descubierto hace 36 años mediante microscopía electrónica de células cultivadas a partir de tejido de linfoma de Burkitt por Epstein, Achong y Barr.1 Cuatro años después, en 1968, se demostró que el EBV era el agente etiológico de la mononucleosis infecciosa heterófila positiva.2 El ADN de EBV se detectó en tejidos de pacientes con carcinoma nasofaríngeo en 1970.3 En la década de 1980, se encontró que el EBV estaba asociado con linfoma no Hodgkin y leucoplasia oral hirsuta en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).4,5 Desde entonces, el ADN de EBV se ha encontrado en tejidos de otros cánceres, incluidos los linfomas de células T y la enfermedad de Hodgkin.6,7 El EBV es...

@article{doi101056nejm200008173430707,
    author = "Cohen, Jeffrey I.",
    title = "Infección por el virus de Epstein–Barr",
    year = "2000",
    journal = "New England Journal of Medicine",
    abstract = "El virus de Epstein–Barr (EBV) fue descubierto hace 36 años mediante microscopía electrónica de células cultivadas a partir de tejido de linfoma de Burkitt por Epstein, Achong y Barr.1 Cuatro años después, en 1968, se demostró que el EBV era el agente etiológico de la mononucleosis infecciosa heterófila positiva.2 El ADN de EBV se detectó en tejidos de pacientes con carcinoma nasofaríngeo en 1970.3 En la década de 1980, se encontró que el EBV estaba asociado con linfoma no Hodgkin y leucoplasia oral hirsuta en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).4,5 Desde entonces, el ADN de EBV se ha encontrado en tejidos de otros cánceres, incluidos los linfomas de células T y la enfermedad de Hodgkin.6,7 El EBV es...",
    url = "https://doi.org/10.1056/nejm200008173430707",
    doi = "10.1056/nejm200008173430707",
    openalex = "W2331216044",
    references = "doi101073pnas81144510"
}

Introducción A principios de la epidemia, la percepción pública del SIDA como una enfermedad aguda altamente mortal con una trayectoria descendente rápida se consolidó. No obstante, tan pronto como en 1991 en la literatura de sociología de la enfermería y la medicina, algunos investigadores ya discutían el VIH/SIDA como una enfermedad crónica (por ejemplo [1,2]). Poco después, aparecieron en la literatura varias investigaciones psicosociales sobre pequeños grupos de supervivientes a largo plazo del SIDA, aunque estos casos aún se consideraban excepciones infrecuentes (véase [3] para una revisión). No fue hasta la llegada de los inhibidores de la proteasa en 1996, que inauguraron la era de la terapia antirretroviral de alta actividad (TARHA), cuando la visión del SIDA como una enfermedad crónica se convirtió ampliamente aceptada. Estos medicamentos fueron promocionados en los medios de masas como 'milagrosos' porque redujeron el riesgo de infecciones oportunistas y extendieron la supervivencia al suprimir la replicación viral y aumentar los recuentos de células CD4. Se dijo que su disponibilidad había "reinsertado la palabra 'esperanza' en la discusión sobre el SIDA por primera vez en una década de ensayos clínicos" [4] (p. 161), y había ofrecido a las personas infectadas la oportunidad de una "segunda vida" [5]. Entre aquellos en etapas avanzadas de la enfermedad, las recuperaciones han sido a menudo tan dramáticas que el fenómeno ha sido apodado el 'Síndrome de Lázaro', refiriéndose a la aparente resurrección de los muertos hecha posible por estos nuevos medicamentos [6]. Mientras que en los Estados Unidos los recientes avances en el tratamiento han tenido un impacto profundo en la trayectoria de la enfermedad y, por tanto, en la esperanza de vida de muchos individuos infectados [7], la mortalidad relacionada con el SIDA continúa aumentando sin cesar en partes del mundo donde el acceso a las nuevas terapias es limitado. Los prohibitivamente altos precios de los antirretrovirales junto con sistemas de prestación de salud inadecuados e ineficientes han permitido que el SIDA alcance niveles catastróficos en muchos países en desarrollo [8]. Incluso en los Estados Unidos, sin embargo, no todas las personas infectadas tienen acceso a o eligen adoptar los nuevos tratamientos. Algunos médicos son menos propensos a ofrecer TARHA a pacientes que asumen que están en riesgo de un mal cumplimiento, como aquellos con antecedentes de uso de drogas, los sin hogar y los enfermos mentales [9–11], aunque la evidencia que respalda sus acciones sigue siendo inconclusa [12, 13]. Otras investigaciones indican que las mujeres, los afroamericanos y aquellos con bajos niveles de educación son menos propensos a haber utilizado nunca las nuevas terapias [14–17]. Estos hallazgos se han atribuido no solo a la falta de acceso a estos medicamentos entre estos grupos socioeconómicamente desfavorecidos, sino también a su propia reticencia a usarlos debido a factores como el miedo a los efectos secundarios de los medicamentos y la desconfianza hacia los médicos. Problemas similares se identificaron como barreras para el uso de antirretrovirales y el cumplimiento de los medicamentos antes de que estuviera disponible la TARHA [18,19]. Enfermedad crónica y SIDA Las enfermedades crónicas son típicamente incurables, y por lo tanto los objetivos de la atención médica son usualmente el control, la ralentización de la progresión de la enfermedad y el manejo de los síntomas en lugar de la cura. Más allá de esto, las enfermedades crónicas tienden a compartir una variedad de características [20–23]. Frecuentemente, tienen un curso o trayectoria de la enfermedad incierto, a menudo caracterizado por períodos alternantes de remisión y recurrencia, o períodos estables interrumpidos por exacerbaciones episódicas de los síntomas. La mayoría requieren el cumplimiento de un régimen de tratamiento, aunque estos difieren significativamente entre enfermedades en complejidad y eficacia. La enfermedad crónica también típicamente requiere considerable autocuidado (incluyendo el autocontrol de los síntomas) por parte del paciente, ya que la mayoría del manejo diario de la enfermedad tiene lugar fuera de las instituciones o instalaciones de salud formales. Dado que la enfermedad es una forma de desviación y por lo tanto un estado indeseable, las condiciones crónicas también llevan cierto grado de estigma. Sin embargo, esto varía enormemente entre enfermedades y depende de una variedad de factores, como si el individuo es percibido como siendo responsable de haber adquirido la enfermedad, si la enfermedad es contagiosa y si hay una deformidad visible. Además, los cambios en los roles y las relaciones son comunes. La enfermedad casi siempre requiere cierto grado de dependencia, al menos en las etapas más avanzadas de una enfermedad. Los roles y responsabilidades en las relaciones y familias típicamente deben ser renegociados a la luz de las limitaciones o discapacidades del paciente. Finalmente, las enfermedades crónicas a menudo traen cambios de identidad a medida que el paciente intenta integrar la enfermedad en su vida y autoimagen a largo plazo. El malestar psicológico es un concomitante prevalente de vivir con condiciones crónicas, debido a la incertidumbre inherente en muchas de estas características de la enfermedad. Cada uno de estos aspectos de la enfermedad crónica posee una tarea o desafío adaptativo (por ejemplo, tolerar la incertidumbre, manejar el estigma, cumplir con el tratamiento) que es estresante para el individuo enfrentar. Qué tan bien el individuo crónicamente enfermo se adaptará a su enfermedad dependerá en gran parte de su capacidad para dominar, o al menos gestionar exitosamente, estas tareas. Hoy, el SIDA cumple los criterios de una enfermedad crónica [24]. Mientras que los tratamientos disponibles pueden hacer que la carga viral sea indetectable, no pueden erradicarla completamente del cuerpo y, si no se trata, la carga viral volverá a subir. En consecuencia, todavía no hay cura para la enfermedad. Además, mientras que la historia natural de la enfermedad ha sido delineada, el curso de la progresión de la enfermedad del VIH varía considerablemente entre individuos [25]. Los regímenes actuales de múltiples fármacos siguen siendo complejos, a menudo requiriendo que se tomen muchas pastillas en un horario rígido mientras se siguen estrictas pautas dietéticas. Sin embargo, similar a muchas otras enfermedades crónicas, los regímenes para la infección por VIH no son igualmente efectivos para todos los pacientes [26]. También es ampliamente reconocido que el VIH/SIDA tiene un impacto profundo en las relaciones íntimas y sociales. El hecho de que la enfermedad pueda transmitirse a través de comportamientos sexuales hace que las relaciones íntimas estén plagadas de ansiedad y ambivalencia. Además, los adultos infectados a menudo sienten que otros están reacios a entrar en relaciones a largo plazo con ellos por miedo a tener que asumir responsabilidades de cuidado cuando la enfermedad progresa. Además, el autocuidado es un componente de vivir con el VIH. Muchos pacientes se involucran en estrategias autoiniciadas (por ejemplo, dieta, ejercicios de relajación, evitación del estrés) destinadas a manejar los síntomas de la enfermedad o relacionados con el tratamiento, impulsar su sistema inmunológico o aliviar el estrés. En el presente artículo, discutimos varios de las características principales de las enfermedades crónicas, revisando en cada caso la literatura relevante disponible. En cada sección, intentamos destacar las continuidades y discontinuidades entre la era pre-TARHA y la era TARHA. Además, discutimos la prevención en el contexto del SIDA como una enfermedad crónica. Concluimos con algunas sugerencias para futuras investigaciones en el campo del VIH/SIDA y la enfermedad crónica. Malestar emocional Desde el inicio de la epidemia del SIDA, ha habido una considerable documentación de las consecuencias psicológicas adversas de saber que uno está infectado. Cuando el SIDA se veía como una enfermedad altamente mortal con un curso inexorable hacia abajo, gran parte de este trabajo se centró en evaluar la depresión (sintomatología depresiva o depresión clínica) y los pensamientos o actos suicidas. Mientras que los hallazgos de los estudios a veces diferían, la preponderancia de la evidencia de la era pre-TARHA sugería que la depresión era prevalente y que los pensamientos y riesgos suicidas estaban elevados [27–30]. Los individuos infectados parecían particularmente emocionalmente vulnerables poco después del diagnóstico, cuando aparecieron por primera vez los síntomas relacionados con el VIH, en las etapas posteriores de la enfermedad, y después de sufrir múltiples pérdidas relacionadas con el SIDA en su red social. Es una ampliamente sostenida, aunque mayormente no examinada, suposición que la experiencia de vivir con la infección por VIH en la era TARHA es significativamente menos angustiante en comparación con el pasado debido a las perspectivas de supervivencia extendida y calidad de vida mejorada ofrecidas por los nuevos tratamientos. Solo recientemente, sin embargo, este tema ha comenzado a ser investigado empíricamente. Rabkin et al. [31] siguieron una muestra de hombres gays y bisexuales con enfermedad sintomática durante un período que incluyó el tiempo antes y después de la disponibilidad de inhibidores de la proteasa. En todas las medidas de malestar psicológico empleadas, la muestra en su conjunto mostró una disminución estadísticamente significativa, aunque clínicamente modesta, con el tiempo (cuando el recuento de células CD4, síntomas del VIH, limitaciones físicas y apoyo social se incluyeron como covariables). Sin embargo, cuando compararon ulteriormente a los sujetos cuyo estado en los marcadores médicos había mejorado y no había mejorado, no se observaron diferencias significativas en la disminución de la desesperanza o la mejora en la calidad de vida. En otro estudio [32], se investigaron los cambios en la sintomatología depresiva entre 456 individuos infectados por VIH (433 hombres) que recibían tratamiento antirretroviral y que fueron solicitados a completar un cuestionario autoadministrado anualmente. Todos los participantes del estudio habían completado al menos una encuesta antes y una después de usar inhibidores de la proteasa. Los investigadores encontraron que, entre los puntos de evaluación, el porcentaje de individuos con una puntuación indicativa de probable depresión clínica disminuyó del 52 al 46%. Mientras que este cambio no fue estadísticamente significativo, hubo mejoras en la puntuación total de la Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos, así como en las subescalas de estado de ánimo depresivo, afecto positivo y síntomas somáticos. Similarmente, en otro estudio [33], se examinaron los cambios en la sintomatología depresiva entre 125 adultos infectados por VIH (mayoría hombres homosexuales/bisexuales) evaluados a intervalos de 6 meses durante un período de 2 años. Los investigadores encontraron un patrón de puntuaciones decrecientes en el Inventario de Depresión de Beck con el tiempo, especialmente después de la tercera evaluación (12 meses después de la línea base), cuando el 51% de los participantes del estudio recibían TARHA. Sin embargo, hubo una considerable deserción antes de la evaluación de los 6 meses, y el número de casos incluidos en cada punto de evaluación variaba. Por lo tanto, parece que la evidencia sobre si vivir con la infección por VIH es menos psicológicamente angustiante desde la disponibilidad de la TARHA sigue siendo inconclusa. Si finalmente se demuestra que es así, esto podría tener implicaciones para los servicios de salud mental necesarios. Catalan et al. [34], por ejemplo, sugieren que a medida que el SIDA se convierte en una enfermedad más manejable, habrá una disminución en la necesidad de servicios de salud mental agudos (por ejemplo, hospitalización psiquiátrica, intervención en crisis), y una mayor necesidad de intervenciones que asistan a los individuos para ajustarse a largo plazo a los estresores psicosociales relacionados con la enfermedad crónica. Mientras que esto puede ser cierto entre hombres gays y bisexuales y usuarios de drogas que pueden recordar las perspectivas más sombrías de los individuos infectados en la era pre-TARHA, la necesidad de servicios psiquiátricos agudos puede crecer entre poblaciones más recientemente impactadas, como adultos infectados que viven en el campo de América, adolescentes y mujeres heterosexuales sin antecedentes de uso de drogas. Los miembros de estas poblaciones a menudo no reconocen que estaban en riesgo de infección, haciendo que el diagnóstico sea un evento psicológicamente más disruptivo. Incertidumbre Los individuos que viven con VIH/SIDA siempre han enfrentado la incertidumbre. A principios de la epidemia, esta incertidumbre giraba en torno a cuestiones como cuándo uno se había infectado, dónde uno estaba en la trayectoria de la enfermedad, cuánto tiempo uno probablemente sobreviviría, y si se desarrollarían tratamientos efectivos para ralentizar o detener la progresión de la propia enfermedad. Con la llegada de la zidovudina y otros fármacos de la era pre-TARHA, la incertidumbre se centró en cuestiones como si hacerse la prueba, cuándo iniciar el tratamiento, y si uno tendría una respuesta positiva al tratamiento. Con la disponibilidad de la TARHA, han surgido nuevas incertidumbres [35] mientras que las antiguas persisten. Por ejemplo, muchos individuos infectados que se dan cuenta de la supervivencia extendida como resultado de nuevos regímenes de tratamiento pueden enfrentar infecciones oportunistas emergentes que, en el pasado, los pacientes no vivían lo suficiente para experimentar. Además, porque estos medicamentos son nuevos, hay incertidumbre sobre su seguridad a largo plazo. También hay una falta de claridad sobre qué tan funcional es probable que sea un sistema inmunológico restaurado [36,37]. El significado de un recuento de células CD4 mejorado, un marcador fundamental de la enfermedad, también es ambiguo. Por ejemplo, ¿se considera aún como tener SIDA a un individuo que fue diagnosticado anteriormente con SIDA únicamente en base a un recuento de células CD4 por debajo de 200 y que ahora tiene un recuento por encima de ese umbral [35]? Aquellos con enfermedad avanzada que esperaban morir, pero que ahora han experimentado un 'alivio' con los inhibidores de la proteasa, pueden sentirse inseguros sobre su nuevo bienestar. Ya no enfrentando inminentemente la muerte, y posiblemente reconocen que podrían experimentar [la muerte] en cualquier momento, y [la] de muchos [es] por el hecho de que han sido [significativamente] en su [vida]. Finalmente, al igual que en la era pre-TARHA, y la incertidumbre [sobre] el [tiempo] para iniciar el uso de medicamentos [persiste]. Aquellos que no [usan] TARHA reconocen que no [pueden] o [no deben] [usar] [los medicamentos]. Además, aquellos que han experimentado [la enfermedad] reconocen que pueden [tener] [problemas] por un período extendido de tiempo [con el] cumplimiento de [los] [regímenes] [de tratamiento] [26]. [Otro] aspecto de la incertidumbre es el riesgo de desarrollar [resistencia a los] fármacos [con el] tiempo. [El] [papel] de las [relaciones] [en] la [salud] ha permitido a los individuos infectados [la] [asunción] de nuevos roles sociales o [el] [retorno] a los [viejos] (por ejemplo, [el] [hecho] de que [el] tratamiento con zidovudina [podría] [significativamente] [mejorar] [la] [supervivencia] [de] [una] [mujer] [infectada] [y] [permitido] [a] [mujeres] [infectadas] [para] [tener] [más] [relaciones] [con] [sus] [parejas]. Con la llegada de la TARHA, [más] [mujeres] [pueden] [ahora] [ser] [consideradas] [como] [una] [parte] [significativa] [en] [la] [carga] [viral] [que] [reduce] [el] [riesgo] [de] [muerte] [y] [mejora] [la] [salud] [debido] [a] [la] [TARHA] [y] [pueden] [también] [hablar] [más] [temprano] [sobre] [no] [ser] [capaces] [de] [mantener] [o] [durar] [lo] [suficiente] [para] [una] [relación] [a] [largo] [plazo]. Sin embargo, [el] [impacto] [adverso] [de] [la] [TARHA] [en] [su] [salud] [puede] [ser] [de] [mujeres] [infectadas] [por] [el] [VIH] [y] [el] [riesgo] [de] [transmisión] [en] [la] [era] [de] [la] [TARHA]. Muchos individuos infectados [por] [la] [TARHA] [también] [son] [incapaces] [de] [trabajar] [para] [su] [trabajo] [para] [volverse] [más] [capaces] [de] [sentirse] [más] [bien] [y] [más] [seguros], [sin] [embargo], [la] [incertidumbre] [sobre] [el] [impacto] [del] [estrés] [del] [trabajo] [en] [su] [salud] [y] [su] [capacidad] [para] [mantener] [su] [salud] [después] [de] [un] [largo] [período] [de] [trabajo] [y] [su] [capacidad] [para] [mantener] [su] [salud] [declinar]. Muchos [también] [tienen] [miedo] [de] [la] [pérdida] [de] [su] [trabajo] [y] [en] [su] [familia]. Además, no todos aquellos que usan los nuevos tratamientos [se] [sienten] [capaces] [de] [trabajar], [pero] [pueden] [sentirse] [incapaces] [de] [hacerlo]. [La] [percepción] [pública] [de

@article{doi1010970000203020021600400010,
    author = "Siegel, Karolynn and Lekas, Helen‐Maria",
    title = "AIDS as a chronic illness: psychosocial implications",
    year = "2002",
    journal = "AIDS",
    abstract = "Introduction Early in the epidemic, the public perception of AIDS as a highly fatal acute illness with a rapid downward trajectory was crystallized. Nevertheless, as early as 1991 in the nursing and medical sociology literature, a few investigators were already discussing HIV/AIDS as a chronic illness (for example [1,2]). Shortly thereafter, a number of psychosocial investigations of small groups of long-term AIDS survivors appeared in the literature, although these cases were still seen as infrequent exceptions (see [3] for a review). It was not until the advent of protease inhibitors in 1996, which ushered in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART), that the view of AIDS as a chronic illness became widely accepted. These medications were touted in the mass media as ‘miraculous’ because they reduced the risk of opportunistic infections and extended survival by suppressing viral replication and increasing CD4 cell counts. Their availability was said to have “reinserted the word ‘hope’ into the discussion about AIDS for the first time in a decade of treatment trials” [4] (p. 161), and to have offered infected individuals the opportunity for a “second life” [5]. Among those at advanced stages of the disease, recoveries have often been so dramatic that the phenomenon has been dubbed the ‘Lazarus Syndrome’, referring to the seeming rising from the dead made possible by these new medications [6]. While in the United States recent treatment advances have had a profound impact on the illness trajectory and thus life expectancy of many infected individuals [7], AIDS-related mortality continues to rise unabated in parts of the world where access to the new therapies is limited. The prohibitively high prices of antiretrovirals coupled with inadequate and inefficient health delivery systems have allowed AIDS to reach catastrophic levels in many developing countries [8]. Even in the United States, however, not all infected persons have access to or choose to adopt the new treatments. Some physicians are less likely to offer HAART to patients they assume to be at risk for poor adherence, such as those with a history of drug use, the homeless, and the mentally ill [9–11], although the evidence supporting their actions remains inconclusive [12, 13]. Other research indicates that women, African-Americans, and those with low levels of education are less likely to have ever used the new therapies [14–17]. These findings have been attributed not only to a lack of access to these medications among these socio-economically disadvantaged groups, but also to their own reluctance to use them due to such factors as fear of medication side-effects and distrust of physicians. Similar issues were identified as barriers to antiretroviral use and medication adherence before HAART became available [18,19]. Chronic illness and AIDS Chronic illnesses are typically incurable, and thus the goals of medical care are usually containment, slowing disease progression and symptom management rather than cure. Beyond this, chronic diseases tend to share a variety of characteristics [20–23]. Frequently, they have an uncertain course or disease trajectory often characterized by alternating periods of remission and recurrence, or stable periods interrupted by episodic exacerbations of symptoms. Most require adherence to a treatment regimen, although these differ significantly across diseases in complexity and efficacy. Chronic disease also typically requires considerable self-care (including self-monitoring of symptoms) on the patient's part, since most of the day-to-day management of the illness takes place outside formal health institutions or facilities. As illness is a form of deviance and thus an undesirable state, chronic conditions also carry some degree of stigma. However, this varies greatly across diseases and depends on a variety of factors, such as whether the individual is perceived as being responsible for having acquired the illness, whether the illness is contagious and whether there is visible disfigurement. In addition, changes in roles and relationships are common. Illness almost always necessitates some degree of dependency, at least at the more advanced stages of a disease. Roles and responsibilities in relationships and families typically must be re-negotiated in light of the patient's limitations or disabilities. Finally, chronic diseases often bring about identity changes as the patient attempts to integrate the illness into his/her life and self-perception over the long haul. Psychological distress is a prevalent concomitant of living with chronic conditions, because of the uncertainty inherent in many of these illness characteristics. Each of these aspects of chronic disease posses an adaptive task or challenge (e.g., tolerating uncertainty, managing stigma, adhering to treatment) that is stressful for the individual to confront. How well the chronically ill individual will adapt to one's disease will depend in large part on his/her ability to master, or at least successfully manage, these tasks. Today, AIDS meets the criteria for a chronic illness [24]. While available treatments can render a viral load undetectable, they cannot fully eradicate it from the body and, left untreated, the viral load will rebound. Consequently, there is still no cure for the disease. Furthermore, while the natural history of the disease has been delineated, the course of HIV disease progression varies considerably among individuals [25]. Current multi-drug regimens remain complex, often requiring that many pills be taken on a rigid schedule while following strict dietary guidelines. Yet, similar to many other chronic illnesses, the regimens for HIV infection are not equally effective for all patients [26]. It is also well recognized that HIV/AIDS has a profound impact on intimate and social relationships. The fact that the disease can be transmitted through sexual behaviors renders intimate relationships fraught with anxiety and ambivalence. Moreover, infected adults often feel that others are unwilling to enter into long-term relationships with them for fear of having to assume care-giving responsibilities when the disease progresses. Additionally, self-care is a component of living with HIV. Many patients engage in self-initiated strategies (e.g., diet, relaxation exercises, stress avoidance) aimed at managing illness or treatment-related symptoms, boosting their immune system, or alleviating stress. In the present paper, we discuss several of the principal characteristics of chronic illnesses, reviewing in each case the relevant available literature. In each section, we attempt to highlight continuities and discontinuities between the pre-HAART and the HAART eras. In addition, we discuss prevention in the context of AIDS as a chronic illness. We conclude with some suggestions for future research in the field of HIV/AIDS and chronic illness. Emotional distress From the outset of the AIDS epidemic, there has been considerable documentation of the adverse psychological consequences of knowing one is infected. When AIDS was viewed as a highly fatal illness with an inexorable downhill course, much of this work focused on assessing depression (depressive symptomatology or clinical depression) and suicidal ideation or acts. While the findings of studies sometimes differed, the preponderance of evidence from the pre-HAART era suggested that depression was prevalent and that suicidal ideation and risk were elevated [27–30]. Infected individuals seemed particularly emotionally vulnerable shortly after diagnosis, when HIV-related symptoms first appeared, in the later stages of the disease, and after suffering multiple AIDS-related losses in their social network. It is a widely held, although largely unexamined, assumption that the experience of living with HIV infection in the HAART era is significantly less distressing compared with the past because of the prospects for extended survival and enhanced quality of life offered by the new treatments. Only recently, however, has this issue begun to be empirically investigated. Rabkin et al. [31] followed a sample of gay and bisexual men with symptomatic illness over a period that included the time before and after the availability of protease inhibitors. On all measures of psychological distress employed, the sample as a whole showed a statistically significant, although clinically modest, decline over time (when CD4 cell count, HIV symptoms, physical limitations, and social support were included as co-variates). However, when they further compared subjects whose status on medical markers had improved and had not improved, no significant differences in decline in hopelessness or improvement in quality of life were observed. In another study [32], changes in depressive symptomatology were investigated among 456 HIV-infected individuals (433 men) receiving antiretroviral treatment who were asked to complete a self-administered questionnaire annually. All study participants had completed at least one survey before and one after using protease inhibitors. The investigators found that, between assessment points, the percentage of individuals with a score indicative of probable clinical depression declined from 52 to 46\%. While this change was not statistically significant, there were improvements in the total score of the Center for Epidemiological Studies—Depression scale, as well as on the depressive mood, positive affect and somatic symptom subscales. Similarly, in another study [33], changes in depressive symptomatology among 125 HIV-infected adults (most homosexual/bisexual males) assessed at 6-month intervals over a 2-year period were examined. The investigators found a pattern of declining scores on the Beck Depression Inventory over time, especially after the third assessment (12 months after baseline), when 51\% of study participants were receiving HAART. There was, however, substantial drop-out before the 6-month assessment, and the number of cases included at each assessment point varied. It thus seems that the evidence on whether living with HIV infection is less psychologically distressing since the availability of HAART remains inconclusive. If ultimately it is shown to be so, this could have implications for needed mental health services. Catalan et al. [34], for example, suggest that as AIDS becomes a more manageable disease there will be a diminished need for acute mental health services (e.g., psychiatric hospitalization, crisis intervention), and a greater need for interventions assisting individuals in adjusting long-term to chronic-illness-related psychosocial stressors. While this may be true among gay and bisexual men and drug users who can recall infected individuals’ bleaker prospects in the pre-HAART era, the need for acute psychiatric services may grow among more recently impacted populations, such as infected adults living in rural America, adolescents, and heterosexual women without a history of drug use. Members of these populations often do not recognize that they were at risk for infection, making diagnosis a more psychologically disruptive event. Uncertainty Individuals living with HIV/AIDS have always confronted uncertainty. Early in the epidemic, this uncertainty revolved around issues such as when one had become infected, where one was in the disease trajectory, how long one was likely to survive, and whether any effective treatments for slowing or halting progression of one's disease would be developed. With the advent of zidovudine and other drugs of the pre-HAART era, uncertainty centered on issues such as whether to get tested, when to initiate treatment, and whether one would have a positive response to treatment. With the availability of HAART, new uncertainties have emerged [35] while old ones persist. For example, many infected individuals who realize extended survival as a result of new treatment regimens may confront emerging opportunistic infections that, in the past, patients did not live long enough to experience. Also, because these medications are new, there is uncertainty about their long-term safety. There is also a lack of clarity about how functional a restored immune system is likely to be [36,37]. The meaning of an improved CD4 cell count, a fundamental disease marker, is also ambiguous. For instance, is an individual who was diagnosed earlier as having AIDS solely on the basis of a CD4 cell count below 200 and who now has a count above that threshold still considered as having AIDS [35]? Those with advanced disease who had expected to die, but have now experienced a ‘reprieve’ on protease inhibitors, may feel insecure about their new-found well-being. While no longer imminently facing death, and possibly they recognize that they could experience a at any time, and The of many is by the fact that they have been to significant in their Finally, as in the pre-HAART era, and uncertainty to the of the time to initiate medication use Those who have not HAART recognize that not or can the Furthermore, those who have experienced recognize that they may be over an extended period of time adherence to the [26]. another of uncertainty is the risk of developing drug with Roles and relationships health has allowed infected individuals to the assumption of new social roles or the to old ones (e.g., For example, the in that zidovudine treatment could significantly of the from an infected to allowed infected women to more With the advent of HAART, more may now as a significant in viral load further the risk of survival and improved health due to HAART may also earlier about not being to or long enough to a However, the adverse of on their health to be of HIV-infected women the and of in the HAART Many infected individuals from HAART are also to work to their to become more to feel more and to however, uncertainty the impact of the stress of work their their after a long period of and their ability to their their health decline Many also about and in the Moreover, not all those using the new treatments feel to but may feel to do so the public perception of the new therapies as infected persons may that others view them as The of extended survival has also many infected individuals to the they have made their relationships Those a many of the confronted before HAART, the anxiety of one's HIV one's and Moreover, in an era of viral the of and may a considerable in relationships. The of living longer and may those who have in relationships because of about health and to the of these relationships Furthermore, the of of and sexual relationships may be anxiety when infected individuals do not feel for these changes The diagnosis of a chronic illness typically necessitates identity work Infected individuals differ in how they integrate their illness in their one are those who their life around their illness. These individuals may work or for AIDS are in or social on of infected and largely their social to other infected the other are those who have to and their illness while as much as possible with their to the illness from a in their In the era, many living with HIV/AIDS now have the opportunity to as living with a chronic illness rather than from a disease. Furthermore, new treatments have patients to feel and to their for longer periods of time, thus the and of the illness and the of the patient However, patients may feel their medication regimens are a of their patient From the outset of the epidemic, infected individuals have been and by have been to and social among physicians and in the United States to care for HIV-infected individuals has been well since early in the reluctance to care for these patients between 1991 and in HIV-related in the United States some but also some of stigma, support for (e.g., had significantly in almost of the that those with AIDS were responsible for the illness. Furthermore, significant they would be or having their with a with AIDS or having an with AIDS or at a where the had AIDS substantial also in that HIV could be transmitted through with AIDS on the a with them and using public all likely to be with to and HIV-infected has also that AIDS is on the it may be and at infected groups and of infected individuals may be greater in developing countries where there has been public education about the disease study of HIV-infected women in rural their that the to them at the time of delivery because of their infected that the medical were infected patients to the were also by study and so was their fear that their would or them Many infected individuals and the and feel and however, the and the and to public patients to remain for longer periods of time, the new treatments have made it possible for them to their illness longer and to as Their social identity as is thus and the many infected individuals experience with their distressing consequences are Yet, they may the psychological of having to a identity and possibly needed adherence The by of the of protease inhibitors was by the that adherence to these and regimens was often a task has been attributed to the to medication fear of the high that medication use will to of illness, and the of For these many individuals treatment or have been unwilling to use protease inhibitors from their physicians to do so While the of the recently regimens for treatment are being the impact of these of treatment on adherence remains to be While the of intervals may adherence because patients can to these treatment they also may adherence by patients to initiate their own who are to adherence to treatment regimens may engage in and have a of Those adhering to but not the dramatic health that early media with the ‘miraculous’ new medications may experience a of anxiety and fear and have also that, before HAART, all infected individuals a from the illness. However, now that some from treatment while others do of and has been by one of as becomes more that can be by and individual but also the to and (p. Finally, because many will not from HAART, those who do may experience a of similar to that in gay men who and to AIDS earlier in the care an part of the management of most chronic Many individuals living with HIV/AIDS engage in a variety of self-care to their immune system, to disease to stress and to symptoms. may be as as that their in a that for periods of so as to manage, for instance, remains a although we have an study infected individuals’ self-initiated for managing symptoms that they to the illness or to antiretroviral The research has focused on the use of and the of the new treatment use by HIV-infected persons has not diminished in the HAART era and and and or are used by infected adults in an to their immune system, to symptoms or medication and to stress. However, as most research has been on gay men with high levels of these findings may not be to other more disadvantaged populations, such as and In own we have found that infected adults often to when they cannot the side-effects of antiretrovirals or they Furthermore, most as than treatments. to these therapies is also by since the of many of are not by health in the era of HAART There is a that the of the new HAART and the availability of may to an in for a variety of the that AIDS is a chronic illness may significantly the of infection that has the of risk with considerably extended for may be a task for especially they feel well and become in relationships. some that having an viral load the of the to a on the impact of the new therapies on infected and although that the new treatments are about the of and sometimes also behaviors In a study of women and of heterosexual were asked about their and sexual behaviors the of viral and the new treatments. While many study that they were not as about being HIV positive because of the improved and they viewed AIDS as a less illness in the protease inhibitors era, they also that viral load and the new therapies (including have not them from Other however, evidence that the new treatments are in of sexual especially among gay and bisexual In one investigators found that, among active gay and bisexual those having sexual were more likely to the that having a who protease inhibitors or whose viral load is is less Additionally, a study of and heterosexual found that gay and bisexual men were more likely to sexual with or status in the HAART era while the sexual of heterosexual Finally, in a study of men and women who were and in more since the new therapies became available for future research for future research are suggested by the present that in survival and quality of life made possible by HAART can only be by those to these we must the treatment are the characteristics and of infected individuals who choose to remain antiretroviral to to their disease through or some other form or The phenomenon of long-term survivors be a one as treatments to the life expectancy of infected How is the of of later impacted by this illness. How HIV/AIDS or In the United States, HIV/AIDS has been a health in rural however, the of research on the disease has been on where health and social are more available and infected individuals may be more research whether the of living with HIV/AIDS in rural the rapid into rural among adolescents, heterosexual women, and future prevention and studies need to these more recently of risk behaviors and interventions behaviors were from work with gay and often these and interventions are in and long-term adherence to among the more recently populations be investigated. The of the epidemic, extended and new of AIDS as a manageable chronic illness may the of new prevention of the consequences that the new of AIDS as a manageable disease will have on and active of HIV-infected individuals is also As the treatment advances the and the health of will the fear and with the disease and, will social of those infected The issue of also be examined. HIV-infected individuals feel less about their illness, and are they more to their HIV status to in light of recent treatment advances and their consequences for those living with the As the present there are many continuities as well as discontinuities in the experience of living with HIV/AIDS over the past There is to feel by the that has been made since the of the in the diagnosis, treatment and clinical management of this disease. however, are still many of the psychosocial as in the pre-HAART era, in While we AIDS as a chronic illness, we to and we have about to with the illness, since many of the issues remain as the",
    url = "https://doi.org/10.1097/00002030-200216004-00010",
    doi = "10.1097/00002030-200216004-00010",
    openalex = "W2043394588",
    references = "doi101001archinte158202257, doi101016s0738399101002191, doi101056nejm200106073442306, doi101086313849, doi1010970000203019990204000016, doi1010970000203020000331000005, doi10111114679566ep10491512, doi101176ajp153111430, doi1011770002764299042007004, doi102105ajph923371"
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@article{julesrosette2002afropessimisms,
    author = "Jules-Rosette, Bennetta",
    title = "Afro-Pessimism's Many Guises",
    year = "2002",
    journal = "Public Culture",
    url = "https://doi.org/10.1215/08992363-14-3-603",
    doi = "10.1215/08992363-14-3-603",
    number = "3",
    pages = "603-605",
    volume = "14"
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Este artículo revisa 22 estudios que prueban una variedad de intervenciones para disminuir el estigma del SIDA en países desarrollados y en desarrollo. Este artículo evalúa estudios publicados que cumplieron criterios de evaluación estrictos con el fin de extraer lecciones para el futuro desarrollo de intervenciones para combatir el estigma. El grupo objetivo, el entorno, el tipo de intervención, las medidas y la escala de estos estudios variaron enormemente. La mayoría (14) de los estudios tenían como objetivo aumentar la tolerancia hacia las personas que viven con el VIH/SIDA (PLHA) entre la población general. Los estudios restantes probaron intervenciones para aumentar la voluntad de tratar a las PLHA entre los proveedores de atención médica o mejorar las estrategias de afrontamiento para hacer frente al estigma del SIDA entre las PLHA o grupos en riesgo. Los resultados sugieren que algunas intervenciones de reducción del estigma parecen funcionar, al menos a pequeña escala y a corto plazo, pero quedan muchas lagunas, especialmente en relación con la escala y la duración del impacto y en términos del impacto de género de las intervenciones de reducción del estigma.

@article{doi101521aeap1514923844,
    author = "Brown, Lisanne y Macintyre, Kate y Trujillo, Lea",
    title = "Intervenciones para reducir el estigma del VIH/SIDA: ¿Qué hemos aprendido?",
    year = "2003",
    journal = "Educación y Prevención del SIDA",
    abstract = "Este artículo revisa 22 estudios que prueban una variedad de intervenciones para disminuir el estigma del SIDA en países desarrollados y en desarrollo. Este artículo evalúa estudios publicados que cumplieron criterios de evaluación estrictos con el fin de extraer lecciones para el futuro desarrollo de intervenciones para combatir el estigma. El grupo objetivo, el entorno, el tipo de intervención, las medidas y la escala de estos estudios variaron enormemente. La mayoría (14) de los estudios tenían como objetivo aumentar la tolerancia hacia las personas que viven con el VIH/SIDA (PLHA) entre la población general. Los estudios restantes probaron intervenciones para aumentar la voluntad de tratar a las PLHA entre los proveedores de atención médica o mejorar las estrategias de afrontamiento para hacer frente al estigma del SIDA entre las PLHA o grupos en riesgo. Los resultados sugieren que algunas intervenciones de reducción del estigma parecen funcionar, al menos a pequeña escala y a corto plazo, pero quedan muchas lagunas, especialmente en relación con la escala y la duración del impacto y en términos del impacto de género de las intervenciones de reducción del estigma.",
    url = "https://doi.org/10.1521/aeap.15.1.49.23844",
    doi = "10.1521/aeap.15.1.49.23844",
    openalex = "W2168885219",
    references = "doi1011391aidsr19996104"
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Resumen Las comunidades pesqueras a menudo se encuentran entre los grupos de mayor riesgo en países con altas tasas generales de prevalencia del VIH/SIDA. La vulnerabilidad al VIH/SIDA proviene de causas complejas e interactivas que pueden incluir la movilidad de muchos pescadores, el tiempo que los pescadores pasan fuera de casa, su acceso a ingresos en efectivo diarios en un contexto general de pobreza y vulnerabilidad, su perfil demográfico, la fácil disponibilidad de sexo comercial en los puertos pesqueros y las subculturas de toma de riesgos e hipermasculinidad entre algunos pescadores. La posición económica y social subordinada de las mujeres en muchas comunidades pesqueras de países de bajos ingresos las hace aún más vulnerables. El VIH/SIDA en las comunidades pesqueras se abordó inicialmente como un problema de salud pública, y la mayoría de los proyectos fueron llevados a cabo por agencias del sector salud y ONG, centrándose en la educación y la provisión de atención médica. Más recientemente, a medida que se han hecho evidentes los impactos sociales y económicos de la epidemia, se han añadido una más amplia provisión de servicios sociales y apoyo económico. En los últimos 3 años, muchos programas principales de desarrollo pesquero en África, Asia del Sur/Sudeste y la región del Asia-Pacífico han incorporado la concienciación sobre el VIH/SIDA en su planificación. La pandemia del VIH/SIDA amenaza la sostenibilidad de las pesquerías eclipsando los futuros de muchos pescadores. La carga de la enfermedad ejerce presiones adicionales sobre los hogares, impidiéndoles acumular activos derivados de los ingresos pesqueros. La muerte prematura priva a las comunidades pesqueras del conocimiento adquirido por la experiencia y reduce los incentivos para la gestión a largo plazo e intergeneracional de los recursos. Los proyectos recientes que promueven el conocimiento local y la participación de los usuarios de recursos en la gestión deben tener en cuenta estas realidades. Si las comunidades pesqueras de los países en desarrollo, que representan el 95% de los pescadores del mundo y suministran más de la mitad del pescado del mundo, se ven afectadas adversamente por el VIH/SIDA, entonces el suministro global de pescado, particularmente para los consumidores de menores ingresos, podría verse comprometido.

@article{doi101111j14672679200400153x,
    author = "Allison, Edward H. y Seeley, Janet",
    title = "El VIH y el SIDA entre los pescadores: una amenaza para las 'pesquerías responsables'?",
    year = "2004",
    journal = "Fish and Fisheries",
    abstract = "Resumen Las comunidades pesqueras a menudo se encuentran entre los grupos de mayor riesgo en países con altas tasas generales de prevalencia del VIH/SIDA. La vulnerabilidad al VIH/SIDA proviene de causas complejas e interactivas que pueden incluir la movilidad de muchos pescadores, el tiempo que los pescadores pasan fuera de casa, su acceso a ingresos en efectivo diarios en un contexto general de pobreza y vulnerabilidad, su perfil demográfico, la fácil disponibilidad de sexo comercial en los puertos pesqueros y las subculturas de toma de riesgos e hipermasculinidad entre algunos pescadores. La posición económica y social subordinada de las mujeres en muchas comunidades pesqueras de países de bajos ingresos las hace aún más vulnerables. El VIH/SIDA en las comunidades pesqueras se abordó inicialmente como un problema de salud pública, y la mayoría de los proyectos fueron llevados a cabo por agencias del sector salud y ONG, centrándose en la educación y la provisión de atención médica. Más recientemente, a medida que se han hecho evidentes los impactos sociales y económicos de la epidemia, se han añadido una más amplia provisión de servicios sociales y apoyo económico. En los últimos 3 años, muchos programas principales de desarrollo pesquero en África, Asia del Sur/Sudeste y la región del Asia-Pacífico han incorporado la concienciación sobre el VIH/SIDA en su planificación. La pandemia del VIH/SIDA amenaza la sostenibilidad de las pesquerías eclipsando los futuros de muchos pescadores. La carga de la enfermedad ejerce presiones adicionales sobre los hogares, impidiéndoles acumular activos derivados de los ingresos pesqueros. La muerte prematura priva a las comunidades pesqueras del conocimiento adquirido por la experiencia y reduce los incentivos para la gestión a largo plazo e intergeneracional de los recursos. Los proyectos recientes que promueven el conocimiento local y la participación de los usuarios de recursos en la gestión deben tener en cuenta estas realidades. Si las comunidades pesqueras de los países en desarrollo, que representan el 95% de los pescadores del mundo y suministran más de la mitad del pescado del mundo, se ven afectadas adversamente por el VIH/SIDA, entonces el suministro global de pescado, particularmente para los consumidores de menores ingresos, podría verse comprometido.",
    url = "https://doi.org/10.1111/j.1467-2679.2004.00153.x",
    doi = "10.1111/j.1467-2679.2004.00153.x",
    openalex = "W2136112260",
    references = "doi101016s0277953601000272"
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@article{doi1011391aidsr19996104,
    author = "誠一, 市川",
    title = "AIDS Education and Prevention",
    year = "2004",
    journal = "The Journal of AIDS Research",
    url = "https://doi.org/10.11391/aidsr1999.6.104",
    doi = "10.11391/aidsr1999.6.104",
    openalex = "W582336903"
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Las comunidades pesqueras han sido identificadas como uno de los grupos de mayor riesgo de infección por VIH en países con altas tasas generales de prevalencia de VIH/SIDA. La vulnerabilidad al VIH/SIDA se deriva del tiempo que pasan los pescadores y comerciantes de pescado fuera de casa, su acceso a ingresos en efectivo, su perfil demográfico, la fácil disponibilidad de sexo comercial en los puertos pesqueros y las subculturas de toma de riesgos e hiper-masculinidad entre los pescadores. La posición económica y social subordinada de las mujeres en muchas comunidades pesqueras las hace aún más vulnerables a la infección. En este artículo revisamos la literatura disponible para evaluar los factores sociales, económicos y culturales que moldean los estilos de vida de muchos pescadores y que los hacen tanto vulnerables a la infección como difíciles de alcanzar con la terapia antirretroviral y los esfuerzos continuos de prevención. Concluimos a partir de la evidencia disponible que los pescadores estarán entre aquellos que no serán alcanzados por las iniciativas planificadas para aumentar el acceso a las terapias antirretrovirales en los próximos años; una conclusión que podría aplicarse a otros grupos con atributos socioeconómicos y subculturales similares, como otros marinos y trabajadores migrantes, incluidos mineros a pequeña escala y trabajadores de la construcción.

@article{doi10108009540120412331336698,
    author = "Seeley, Janet y Allison, Edward H.",
    title = "VIH/SIDA en comunidades pesqueras: Desafíos para la entrega de terapia antirretroviral a grupos vulnerables",
    year = "2005",
    journal = "AIDS Care",
    abstract = "Las comunidades pesqueras han sido identificadas como uno de los grupos de mayor riesgo de infección por VIH en países con altas tasas generales de prevalencia de VIH/SIDA. La vulnerabilidad al VIH/SIDA se deriva del tiempo que pasan los pescadores y comerciantes de pescado fuera de casa, su acceso a ingresos en efectivo, su perfil demográfico, la fácil disponibilidad de sexo comercial en los puertos pesqueros y las subculturas de toma de riesgos e hiper-masculinidad entre los pescadores. La posición económica y social subordinada de las mujeres en muchas comunidades pesqueras las hace aún más vulnerables a la infección. En este artículo revisamos la literatura disponible para evaluar los factores sociales, económicos y culturales que moldean los estilos de vida de muchos pescadores y que los hacen tanto vulnerables a la infección como difíciles de alcanzar con la terapia antirretroviral y los esfuerzos continuos de prevención. Concluimos a partir de la evidencia disponible que los pescadores estarán entre aquellos que no serán alcanzados por las iniciativas planificadas para aumentar el acceso a las terapias antirretrovirales en los próximos años; una conclusión que podría aplicarse a otros grupos con atributos socioeconómicos y subculturales similares, como otros marinos y trabajadores migrantes, incluidos mineros a pequeña escala y trabajadores de la construcción.",
    url = "https://doi.org/10.1080/09540120412331336698",
    doi = "10.1080/09540120412331336698",
    openalex = "W2004124022",
    references = "doi101016s0277953601000272"
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Desarrollar programas integrales de promoción de la salud sexual requiere una comprensión completa de los tipos de trabajo sexual en una zona determinada. Este estudio proporciona una lista de verificación para desarrollar programas adecuados y dirigidos.

@article{doi101136sti2004012468,
    author = "Harcourt, Christine",
    title = "Las muchas caras del trabajo sexual",
    year = "2005",
    journal = "Infecciones de Transmisión Sexual",
    abstract = "Desarrollar programas integrales de promoción de la salud sexual requiere una comprensión completa de los tipos de trabajo sexual en una zona determinada. Este estudio proporciona una lista de verificación para desarrollar programas adecuados y dirigidos.",
    url = "https://doi.org/10.1136/sti.2004.012468",
    doi = "10.1136/sti.2004.012468",
    openalex = "W2152914556",
    references = "doi101007bf01541599, doi101016s0277953601000272, doi101016s0277953699003172, doi101056nejm198602133140704, doi1010579780230375130, doi1010970000203020021122000003, doi101177095646249400500212, doi1011771463499603003002005, doi10230727509069, openalexw178211676"
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Objetivo: Este estudio examina los niveles de estigma relacionado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) entre la población iraní y los factores que contribuyen a la formación del estigma dentro de la población de estudio. Diseño: En esta investigación se utilizó un diseño de investigación cuantitativa mediante el cual los participantes completaron un cuestionario autoadministrado. Se recolectó una muestra de 236 adultos de 20 a 65 años utilizando técnicas de muestreo no probabilístico. Configuración: El estudio se llevó a cabo en el área metropolitana de Sídney (Australia) y los datos se recolectaron en 2007. Método: Para obtener un tamaño de muestra deseable, se utilizaron técnicas multivariadas, incluida la técnica bola de nieve. Se utilizó el enfoque funcional de las actitudes de Herek (1986) para analizar el estigma relacionado con el VIH/SIDA en la población de estudio. Resultados: Los hallazgos ilustran que el estigma relacionado con el VIH/SIDA fue dominante entre la población de estudio. En general, los participantes tenían sentimientos negativos hacia las personas con VIH/SIDA (PWHA); apoyaban políticas punitivas en su contra y eran más propensos a evitar el contacto con personas que habían contraído el VIH/SIDA. El análisis de regresión múltiple reveló que tanto los factores instrumentales (miedo a la contaminación) como los factores simbólicos (actitudes hacia los homosexuales y los usuarios de drogas por inyección) contribuyeron independientemente al estigma relacionado con el VIH/SIDA. Conclusión: Los hallazgos sugieren que el estigma relacionado con el VIH/SIDA tiene una función instrumental y simbólica, y concentrarse únicamente en los factores instrumentales (rutas de transmisión del VIH/SIDA) es menos probable que aborde adecuadamente el problema. Por lo tanto, las campañas educativas para reducir el estigma relacionado con el VIH/SIDA también deben centrarse en los factores simbólicos. Los hallazgos contribuyen al área de conocimiento de una mejor comprensión del estigma relacionado con el VIH/SIDA entre minorías étnicas con características similares. Los resultados son valiosos para la comunidad iraní, los proveedores de servicios de salud, los educadores de salud y los responsables de formular políticas.

@article{doi1011770017896910386529,
    author = "Hosseinzadeh, Hassan and Hossain, Syeda Zakia and Niknami, Shamsaddin",
    title = "Levels and functions of HIV/AIDS stigma within the Iranian community living in the Sydney metropolitan area",
    year = "2010",
    journal = "Health Education Journal",
    abstract = "Objetivo: Este estudio examina los niveles de estigma relacionado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) entre la población iraní y los factores que contribuyen a la formación del estigma dentro de la población de estudio. Diseño: En esta investigación se utilizó un diseño de investigación cuantitativa mediante el cual los participantes completaron un cuestionario autoadministrado. Se recolectó una muestra de 236 adultos de 20 a 65 años utilizando técnicas de muestreo no probabilístico. Configuración: El estudio se llevó a cabo en el área metropolitana de Sídney (Australia) y los datos se recolectaron en 2007. Método: Para obtener un tamaño de muestra deseable, se utilizaron técnicas multivariadas, incluida la técnica bola de nieve. Se utilizó el enfoque funcional de las actitudes de Herek (1986) para analizar el estigma relacionado con el VIH/SIDA en la población de estudio. Resultados: Los hallazgos ilustran que el estigma relacionado con el VIH/SIDA fue dominante entre la población de estudio. En general, los participantes tenían sentimientos negativos hacia las personas con VIH/SIDA (PWHA); apoyaban políticas punitivas en su contra y eran más propensos a evitar el contacto con personas que habían contraído el VIH/SIDA. El análisis de regresión múltiple reveló que tanto los factores instrumentales (miedo a la contaminación) como los factores simbólicos (actitudes hacia los homosexuales y los usuarios de drogas por inyección) contribuyeron independientemente al estigma relacionado con el VIH/SIDA. Conclusión: Los hallazgos sugieren que el estigma relacionado con el VIH/SIDA tiene una función instrumental y simbólica, y concentrarse únicamente en los factores instrumentales (rutas de transmisión del VIH/SIDA) es menos probable que aborde adecuadamente el problema. Por lo tanto, las campañas educativas para reducir el estigma relacionado con el VIH/SIDA también deben centrarse en los factores simbólicos. Los hallazgos contribuyen al área de conocimiento de una mejor comprensión del estigma relacionado con el VIH/SIDA entre minorías étnicas con características similares. Los resultados son valiosos para la comunidad iraní, los proveedores de servicios de salud, los educadores de salud y los responsables de formular políticas.",
    url = "https://doi.org/10.1177/0017896910386529",
    doi = "10.1177/0017896910386529",
    openalex = "W2022963453",
    references = "doi10310900048679109062631"
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Este estudio intenta proporcionar una comprensión concreta de la experiencia encarnada del VIH/SIDA. Las personas que viven con VIH/SIDA deben hacer frente a cambios físicos, especialmente la lipodistrofia, causados por el VIH y su tratamiento. Estas manifestaciones clínicas hacen que la enfermedad sea socialmente visible y forman una fuente potencial de estigmatización. La visibilidad parece transformar la experiencia personal de esta enfermedad particular en una colectiva. La imagen corporal cambiante y el estigma, que a menudo es internalizado por los individuos, junto con otras consecuencias de la enfermedad crónica, como la alteración de los planes de vida y las relaciones sociales, constituyen nuevos elementos que aparecen en sus vidas después del diagnóstico. Estas nuevas experiencias pueden romper la continuidad biográfica de una persona, especialmente en casos como el VIH/SIDA. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad con 18 personas positivas al VIH (13 hombres, 5 mujeres) con lipodistrofia. Sus edades oscilaron entre 36 y 65 años. El análisis de los datos reveló tres temas principales: pérdida de control sobre el cuerpo, ambivalencia sobre la visibilidad del VIH/SIDA, atribución de significado positivo al VIH/SIDA. Los cambios físicos causados por la lipodistrofia son una fuente de disforia para las personas que viven con VIH/SIDA. Esta insatisfacción estuvo estrechamente asociada con la ausencia de control sobre su propio cuerpo, debido al virus y a los efectos secundarios de la medicación. Además, se hizo evidente que existía ambivalencia entre los participantes sobre la visibilidad del VIH, ya que esta fue simultáneamente una fuente de estigmatización, pero también parte de su identidad y biografía. Los resultados indican que los individuos buscaban significado y constituían estrategias para "responder" a los aspectos disruptivos del VIH. Estas fueron la normalización de la enfermedad, la integración en la identidad personal y el reconocimiento de los efectos positivos del VIH en sus vidas (por ejemplo, dejar el abuso de drogas y alcohol). Se requiere más investigación para identificar los factores que determinan la selección de cada "respuesta" por parte de estos individuos particulares que pertenecen a grupos sociales más amplios.

@article{doi1010800954012120151119782,
    author = "Alexias, George y Savvakis, Manos y Stratopoulou, Ιfigenia",
    title = "Encarnación y ruptura biográfica en personas que viven con VIH/SIDA (PLWHA)",
    year = "2015",
    journal = "AIDS Care",
    abstract = {Este estudio intenta proporcionar una comprensión concreta de la experiencia encarnada del VIH/SIDA. Las personas que viven con VIH/SIDA deben hacer frente a cambios físicos, especialmente la lipodistrofia, causados por el VIH y su tratamiento. Estas manifestaciones clínicas hacen que la enfermedad sea socialmente visible y forman una fuente potencial de estigmatización. La visibilidad parece transformar la experiencia personal de esta enfermedad particular en una colectiva. La imagen corporal cambiante y el estigma, que a menudo es internalizado por los individuos, junto con otras consecuencias de la enfermedad crónica, como la alteración de los planes de vida y las relaciones sociales, constituyen nuevos elementos que aparecen en sus vidas después del diagnóstico. Estas nuevas experiencias pueden romper la continuidad biográfica de una persona, especialmente en casos como el VIH/SIDA. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y en profundidad con 18 personas positivas al VIH (13 hombres, 5 mujeres) con lipodistrofia. Sus edades oscilaron entre 36 y 65 años. El análisis de los datos reveló tres temas principales: pérdida de control sobre el cuerpo, ambivalencia sobre la visibilidad del VIH/SIDA, atribución de significado positivo al VIH/SIDA. Los cambios físicos causados por la lipodistrofia son una fuente de disforia para las personas que viven con VIH/SIDA. Esta insatisfacción estuvo estrechamente asociada con la ausencia de control sobre su propio cuerpo, debido al virus y a los efectos secundarios de la medicación. Además, se hizo evidente que existía ambivalencia entre los participantes sobre la visibilidad del VIH, ya que esta fue simultáneamente una fuente de estigmatización, pero también parte de su identidad y biografía. Los resultados indican que los individuos buscaban significado y constituían estrategias para "responder" a los aspectos disruptivos del VIH. Estas fueron la normalización de la enfermedad, la integración en la identidad personal y el reconocimiento de los efectos positivos del VIH en sus vidas (por ejemplo, dejar el abuso de drogas y alcohol). Se requiere más investigación para identificar los factores que determinan la selección de cada "respuesta" por parte de estos individuos particulares que pertenecen a grupos sociales más amplios.},
    url = "https://doi.org/10.1080/09540121.2015.1119782",
    doi = "10.1080/09540121.2015.1119782",
    openalex = "W2192710166",
    references = "doi1011771357034x04047855"
}

Los antropólogos que trabajan sobre el VIH están reencuadrando cada vez más su investigación como que tiene lugar en «la era del tratamiento», marcando un cambio desde «la era del SIDA». La era del tratamiento se caracteriza por la creciente biomedización del VIH, lo cual ha surgido como resultado de las mejoras en las tecnologías farmacéuticas y de vigilancia, y de la presunción por parte de expertos internacionales en salud global de que el VIH podría erradicarse en un futuro cercano mediante intervenciones biomédicas. A pesar de esta transformación radical, argumento que existen muchas continuidades epistemológicas importantes para los antropólogos que investigan el VIH/SIDA en el siglo XXI. Esta revisión identifica dichas continuidades entre la investigación antropológica realizada antes de la disponibilidad de un tratamiento salvavidas para el VIH y la realizada desde entonces.

@article{doi101146annurevanthro102214014235,
    author = "Moyer, Eileen",
    title = "La antropología de la vida después del SIDA: Continuidades epistemológicas en la era del tratamiento antirretroviral",
    year = "2015",
    journal = "Annual Review of Anthropology",
    abstract = "Los antropólogos que trabajan sobre el VIH están reencuadrando cada vez más su investigación como que tiene lugar en «la era del tratamiento», marcando un cambio desde «la era del SIDA». La era del tratamiento se caracteriza por la creciente biomedización del VIH, lo cual ha surgido como resultado de las mejoras en las tecnologías farmacéuticas y de vigilancia, y de la presunción por parte de expertos internacionales en salud global de que el VIH podría erradicarse en un futuro cercano mediante intervenciones biomédicas. A pesar de esta transformación radical, argumento que existen muchas continuidades epistemológicas importantes para los antropólogos que investigan el VIH/SIDA en el siglo XXI. Esta revisión identifica dichas continuidades entre la investigación antropológica realizada antes de la disponibilidad de un tratamiento salvavidas para el VIH y la realizada desde entonces.",
    url = "https://doi.org/10.1146/annurev-anthro-102214-014235",
    doi = "10.1146/annurev-anthro-102214-014235",
    openalex = "W2135125804",
    references = "doi101080014597402014890618"
}

Solo dos años después de la publicación de The Collected Fiction of Katherine Mansfield en dos volúmenes, llega otro libro espléndidamente producido y admirablemente editado, The Poetry and Critical Writings of Katherine Mansfield, el tercer volumen de The Edinburgh Edition of the Collected Works of Katherine Mansfield....

@incollection{mitchell2015katherine,
    author = "Mitchell, J. Lawrence",
    title = "Katherine Mansfield en muchas formas",
    year = "2015",
    booktitle = "Katherine Mansfield y la traducción",
    abstract = "Solo dos años después de la publicación de The Collected Fiction of Katherine Mansfield en dos volúmenes, llega otro libro espléndidamente producido y admirablemente editado, The Poetry and Critical Writings of Katherine Mansfield, el tercer volumen de The Edinburgh Edition of the Collected Works of Katherine Mansfield....",
    url = "https://doi.org/10.3366/edinburgh/9781474400381.003.0014",
    doi = "10.3366/edinburgh/9781474400381.003.0014",
    openalex = "W4237457771"
}

En comparación con la atención habitual en una amplia variedad de contextos de decisión, las personas expuestas a ayudas para la toma de decisiones se sienten más conocedoras, mejor informadas y más claras sobre sus valores, y probablemente tienen un papel más activo en la toma de decisiones y percepciones de riesgo más precisas. Hay evidencia creciente de que las ayudas para la toma de decisiones pueden mejorar las elecciones coherentes con los valores. No hay efectos adversos en los resultados de salud o la satisfacción. Nuevo en esta actualización es la evidencia que indica un mejor conocimiento y percepciones de riesgo precisas cuando se utilizan ayudas para la toma de decisiones ya sea durante o en preparación para la consulta. Se necesita más investigación sobre los efectos en la adherencia a la opción elegida, la relación costo-efectividad y el uso con poblaciones de menor alfabetización.

@article{doi10100214651858cd001431pub5,
    author = "Stacey, Dawn y Légaré, France y Lewis, Krystina B. y Barry, Michael J. y Bennett, Carol y Eden, Karen y Holmes‐Rovner, Margaret y Llewellyn‐Thomas, Hilary A. y Lyddiatt, Anne y Thomson, Richard y Trevena, Lyndal",
    title = "Ayudas para la toma de decisiones para personas que enfrentan decisiones de tratamiento o cribado de salud",
    year = "2017",
    journal = "Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas",
    abstract = "En comparación con la atención habitual en una amplia variedad de contextos de decisión, las personas expuestas a ayudas para la toma de decisiones se sienten más conocedoras, mejor informadas y más claras sobre sus valores, y probablemente tienen un papel más activo en la toma de decisiones y percepciones de riesgo más precisas. Hay evidencia creciente de que las ayudas para la toma de decisiones pueden mejorar las elecciones coherentes con los valores. No hay efectos adversos en los resultados de salud o la satisfacción. Nuevo en esta actualización es la evidencia que indica un mejor conocimiento y percepciones de riesgo precisas cuando se utilizan ayudas para la toma de decisiones ya sea durante o en preparación para la consulta. Se necesita más investigación sobre los efectos en la adherencia a la opción elegida, la relación costo-efectividad y el uso con poblaciones de menor alfabetización.",
    url = "https://doi.org/10.1002/14651858.cd001431.pub5",
    doi = "10.1002/14651858.cd001431.pub5",
    openalex = "W1943745580",
    references = "doi10100214651858cd001431pub5, doi101002hec4730020305, doi101016s0277953696002213, doi1010970000763219830300000004, doi101136bmj38926629329ae, doi101136bmjd4002, doi1011770272989x9501500105, doi101371journalpone0029202, doi101377hlthaff20121061, doi107249cb361"
}

@article{legoff2017same,
    author = "Le Goff, Jacques",
    title = "Same work, many guises",
    year = "2017",
    journal = "Revue Projet",
    url = "https://doi.org/10.3917/pro.361.0018",
    doi = "10.3917/pro.361.0018",
    number = "6",
    pages = "18-27",
    volume = "No 361"
}

@incollection{littlejohn2018the,
    author = "Littlejohn, Allison y Hood, Nina",
    title = "The Many Guises of MOOCs",
    year = "2018",
    booktitle = "SpringerBriefs in Education",
    url = "https://doi.org/10.1007/978-981-10-8893-3\_1",
    doi = "10.1007/978-981-10-8893-3\_1",
    openalex = "W2797995505",
    pages = "1-19",
    references = "doi101016jcompedu201408005, doi101086669930, doi101109hicss2011207, doi1013140rg2124020009, doi101353jhe20140028, doi1019173irrodlv16i32112, doi105334201218, doi1054337nlcv79190, doi106018red502, openalexw2774218083"
}

@incollection{deręgowski2023on,
    author = "Deręgowski, Jan B.",
    title = "On Perspective in Many Guises",
    year = "2023",
    booktitle = "Vision, Illusion and Perception",
    url = "https://doi.org/10.1007/978-3-031-23348-7\_3",
    doi = "10.1007/978-3-031-23348-7\_3",
    openalex = "W4362500461",
    pages = "53-66",
    references = "doi101068p230005, doi10108800319112223028, doi101111j204482951997tb02662x, doi1023071578439, doi1023073332304"
}